医保服务站工作汇报.docx

医保服务站工作汇报一 .加强卫生室监管（I）当月审核次月兑付制度为加大卫生室监管力度，确保医保资金的有效合理利用，我院制定对全镇卫生室实行当月核查次月兑付制度，把每个月的卫生室报销数据进行全面核实，并对所有数据进行不低于百分之十的抽查，对可疑数据进行入户回访，符合报销流程的予以兑付，对查出的问题卫生室进行通报，并扣除违规报销费用。（2）总额控制，结余奖励制度为了加强医保资金的风险防控，我院实行总额控制，结余奖励的制度，按照每个卫生室的业务量及所辖人口数进行医保资金的分配。超出部分医院不再拨付报销费用，结余的医保报销款医院按比例进行返回。使医保资金得到了有效合理利用。二 .服务站功能建设（1）两室一站合并为方便患者，提高工作效率，我院对收款室住院处医保工作站进行了合并，每个窗口都实现了收款报销及其他业务的一站式办理.下一步我们将继续简化工作流程，并尽量缩短患者在窗口的等待时间，坚决避免出现窗口排队时间过长的现象出现。(3)安装显示屏，实现透明化办公窗口实行透明化办公，在每个业务窗口都安装了显示屏，工作人员所办理的所有业务都能在显示屏上显示出来，让患者对自己所办理的业务一目了然，既减少了医患之间的纠纷，也能让患者对工作人员进行有效监督。三 .加强信息化建设，增加辅助配套设施(1)在门诊每个楼层都按装了自助机，并设咨询人员，引导患者使用自助机办理业务。既方便了患者又有效缓解了收款窗口的压力。下一步我院将尽快开展诊间付费业务，让患者在诊疗期间实现充值及报销业务。