呼吸道异物堵塞的急救.docx

呼吸道异物堵塞的急救呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于5岁以下儿童，13岁占多数，若对某些异物误诊失治，将产生严重并发症，甚至危及生命，必须特别重视。异物进入气管、支气管后非常危险，或可突然死亡，或可因诊断不及时，拖延了治疗时间，导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。呼吸道异物堵塞多见于儿童，常见于进食花生、瓜子、果冻、口香糖、骨头等食物,进食时大声哭笑、打闹，边跑边吃等容易引发事故。如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励咳嗽，并弯腰，可协助拍打患者背部；如果患如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清楚，可采用腹部冲击法；如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法，可挤压患者胸骨下半段，即陶部冲击法。婴儿可用背部叩击法如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的，无法站立，可用仰卧位腹部冲击法；如果患者出现昏迷，要放置仰卧位，并紧急拨打急救电话。自救腹部冲击法自己一手握空心拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上，有节奏地冲击56次，至异物排除。也可将自己脐上二横指处压在椅背桌边、床栏杆等硬物处，连续向内、向上冲击56次，至异物排除。互救腹部冲击法救护员握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击56次，反复操作至异物排除。仰卧位腹部冲击法先进行口对口吹气两次，如果无效，教护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击56次，反复操作，至异物排出。背部叩击法1、将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定;2、另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道;3、两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位;4、用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间46次。胸部冲击法方法如同互救腹部冲击法，不同是冲击部位在胸骨中部。