基本药物制度项目支出绩效评价报告、项目支出绩效自评表.docx

基本药物制度项目支出绩效评价报告一、项目基本情况（一）项目概况1、项目背景：马王镇卫生院位于安市淮海区马王镇马桥街，是一所集预防、保健、医疗、健康教育为一体的综合性一级乙等医疗卫生机构。辖区内有12家村卫生室。公立医院改革后，医疗服务价格调整，西药成药实行药品零差价,通过价格平移弥补药品差价部分，财政负担差价部分，医院自行消化。2、主要内容:专项补助用于弥补药品零差价后，西药成药差价的部分。3、实施情况：目前卫生院和辖区内卫生室的药品全部通过网络平台采购，并实行零差价销售，全部降低患者人均药品费，提高患者满意度。4、资金投入：药品零差率服务项目全年执行76.25万元,执行率100%O（二）项目绩效目标1、总体目标。巩固实施基本药物制度，扩大医改成果,深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制等多个方面的综合改革和要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式。2、阶段性目标。通过实行药品零差价，降低药品成本,切实达到药品零差价，弥补2022年度实施基本药物制度后药品零利率销售损失的药品利润，在一定程度上减轻病人负担，让群众得到实惠，得到广大患者的好评。二、绩效评价工作开展情况（一）绩效评价目的、对象和范围1、绩效评价目的：通过开展绩效评价工作，切实达到药品零价差，减轻病人负担，提高居民满意度。同时对存在的问题及时整改，切实贯彻并落实药品零差价。2、绩效评价对象：卫生院、辖区内12家村级卫生室。3、绩效评价范围：卫生院、辖区内12家村级卫生室所有网上采购药品。（二）绩效评价原则、评价指标体系（附表说明）、评价方法、评价标准等1、坚持分级考核原则。坚持“两级目标评价”制度，分区级和乡镇级评价，区级组成评价小组按照目标任务每半年对乡镇卫生院以及卫生室进行评价。乡镇卫生院对年初制定的任务指标进行分解，按季度对村卫生室进行绩效评价与指导。2、坚持科学合理原则。坚持科学规范，准确合理。评价采取日常监测数据分析，通过开展系统自动考核、现场抽查评价和平时督导相结合的方式进行。现场抽查评价将随机抽查部分重点指标，采取现场查看、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。3、坚持公平公正原则。制定科学可行的绩效评价标准,强化评价组成员的考核前培训，注重评价过程的质量控制，客观公正对各项目单位的落实情况进行评价，以适当的形式公布。4、坚持分类考核原则。坚持分类评价，数量和质量相结合。5、坚持评价结果与收入挂钩原则。坚持评价结果与经费补助挂钩。充分发挥绩效考核的杠杆作用，考核结果作为安排补助资金的重要依据，奖优罚劣，提高药品零差率补助资金效益，确保有效使用。（三）绩效评价工作过程根据我院工作实际情况和工作特点，我们选用评价指标共有二类（包括业务评价指标和财务评价指标），分投入、过程、产出与效益等三个大项目。选用公平评判法，对2022年药品零差价补助，经过收集资料，核实情况，数据比对，比较原先设定和实际完成的工作任务和目标、比较原先经费预算安排和实际的各项经费开支。核实了预算批复的项目目标完成情况。三、综合评价情况及评价结论（附相关评表）（一）工作效益明显提高。卫生院制定了基本药物制度实施管理方案，严格贯彻落实政策规定，积极发挥基本药物制度工作领导小组、药事管理委员会等机构的作用，定期召开会议，有序开展相关工作。同时，注重加强专业技术人员、药品配备使用的管理，通过电子显示屏、宣传栏等积极开展宣传教育、价格公示等工作，确保了各项措施真正落地。实施基本药物制度，群众广泛受益。（二）药品改革政策落实到位。开展网上药品采购已成为基层医疗卫生机构自觉行为和共识，村卫生室药品管理逐步规范，能够按规定配备基本药物。合理用药水平持续提升，合理用药认识逐步提升，滥用药、大处方的现象得到明显改观，抗生素使用、门诊输液治疗、激素使用等指标均在合理范围内。四、绩效评价指标分析（可附表进行分析）（一）项目决策情况马王镇卫生院严格相关文件规定，结合自身实际情况开展绩效评价，并成立了以卫生院主要领导为组长的“药品零差率”工作领导小组，并下设办公室，负责对辖区内“药品零差率”工作开展情况进行全面指导、督查。（二）项目过程情况1、健全考核激励机制。制定宋瞳镇卫生院药品零差率补助基金使用管理办法，用于奖励绩效考核优秀的基层医疗机构、工作人员。2、加强督导和指导。为贯彻执行药品零差率，卫生院定期开展相关业务培训，并不定期走访辖区卫生室，加大药品零差率动作的指导和督导。3、考核结果运用。为确保项目服务落实到位，进一步完善药品零差率服务奖惩激励机制，卫生院对考核结果进行奖惩，充分调动基层医疗机构人员的工作积极性。4、财务管理。卫生院严格按照淮海区卫生计生系统财务管理制度的通知精神，对资金安排、分配、使用及监管做了明确规定，会计核算统一由区会计核算中心进行。马王镇卫生院严格按照相关文件要求使用，未发现截留、挪用、虚列支出等情况，机构报表与实际收支金额无差异。（三）项目产出情况通过实行药品零差价，降低药品成本，在一定程度上减轻了病人负担，群众得到了一定的实惠，得到广大患者的好评，切实达到药品零差价目的。（四）项目效益情况1、社会效益：辖区内医疗机构全部开展并落实药品零差率，降低了患者医疗费用，提高了居民满意度。2、社会满意度：通过电话访问、现场走访等形式，对社会公众、受益对象满意度进行调查，马王镇卫生院2022年12月份满意度电话回访100人，满意96人，居民满意度为96%o五、主要经验及做法（一）加大宣传工作。坚持正确的舆论导向，加大宣传力度，重点宣传实施基本药物制度的意义和现行政策，提高群众对基本药物制度的认知度和信赖度，营造良好的社会氛围。（二）规范基本药物用药行为。对基层医疗机构基本药物使用的指导和监督，规范用药行为，合理选择使用基本药物，努力让人民群众得到更多实惠。（三）健全考核激励机制。制定马王镇卫生院药品零差率补助基金使用管理办法，用于奖励绩效考核优秀的基层医疗机构、工作人员。（四）加强督导和指导。为贯彻执行药品零差率，卫生院定期开展相关业务培训，并不定期走访辖区卫生室，加大药品零差率动作的指导和督导。六、存在问题及原因分析（一）省医药集中采购平台基药和可采购的非基药品种少。统一实行“网上采购、集中配送、零差率销售”，药品的价格、采购均是由省人民政府统一组织、集中在医药集中采购平台持网公示、采购，基层医疗卫生机构因局限于药品采购的“三统一”原则和药品配送公司的配送能力不足的现状，势必造成基层医疗卫生机构和老百姓“用药荒”的困境。（二）部分基药和可用的非基药品种网上价格虚高。在省医药集中采购平台上，大多数的同一品种、品规的基药和可用的非基药由于生产厂家不同而有高、中、低档不同的价位。一是价格偏低的基药和可用的非基药品种大部分采购不到。二是部分同样品种的基药和可用的非基药网上价格高于网外价格。导致基层医疗卫生机构被迫使用相对价高的药品，增加了老百姓的医药负担，医院成本增加，医保基金支出增加。七、有关建议(一)增加投入。提高基本公共卫生服务项目资金投入,为基本公共卫生服务提供有力保障。(一)招聘人员。建议招聘基本公共卫生专业人员，提高基本公卫工作能力和工作效率。(三)增加目录。适当调整基药目录，增加药品可选性,满足患者不同就医需求。八、其他需要说明的问题无项目支出绩效自评表（2022年度）项目名称基本药物制度项目主管部门071-区卫生健康委员会实施单位071002-镇卫生院项目资金（万元）年初预算数全年预算数全年执行数分值执行率得分年度资金总额：000.37110#DIV/0!#DIV/0!其中：本年财政拨款000上年结转资金000.371其他资金000年度总体目标预期目标实际完成情况巩固实施基本药物制度，扩大医改成果，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制等多个方面的综合改革和要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式。通过实行药品零差价，降低药品成本，切实达到药品零差价，弥补2022年度实施基本药物制度后药品零利率销售损失的药品利润,在一定程度上减轻病人负担，让群众得到实惠，得到广大患者的好评。绩效指标一级指标二级指标三级指标年度指标值实际完成值分值得分偏差原因分析及改进措施产出指标（50分）数量指标质量指标指标L各村卫生室国家基本药物制度覆盖率100%10指标2：根据辖区内人口数量，查看年度药品采购金额完成率>90%10指标L库存药品无失效和近期（一周）失效的药物。100%5指标2：一律按照基本药物采购价格实行零差率销售100%5指标3：门诊抗生素2联及以上处方百分比不超过20%20%5指标4：加强药品收、储存、发放等环节管理，将药品购进单据装订整理成册，按月汇总100%5O时效指标指标1：基本药物补助及时性及时10O效益指标（30分）社会效益指标指标1：全面提高药品价格透明度，以及居民知晓率不断提高10O可持续影响指标指标1：减轻患者医疗负担有效10指标2：药品价格得到有效控制有效控制10O满意度指标（10分）满意度指标指标1：进农家走访或打电话询问服务满意度，>95%5指标2：设立投诉举报箱，现场查看并结合平时违规及群众投诉举报情况O5O总分100#DIV/O!