安络宁和益多酯联合治疗高脂血症42例临床观察.docx
安络宁和益多酯联合治疗高脂血症42例临床观察【摘要】目的研究和探讨安络宁和益多酯对治疗高脂血症的临床疗效和意义。方法于2008年3月2009年3月在笔者所在医院进行高脂血症治疗的42例患者，分为治疗组和对照组，对照组采用控制饮食，减少能量摄入，补充营养元素的常规治疗治疗组在此基础上,加用安络宁和益多酯强化治疗，3次d,比较两组疗效。结果经过治疗共有35人症状得到改善，其中治疗组19人，有效率9047%,对照组16人，有效率7619%o结论治疗组疗效高于对照组，且患者血脂下降幅度高，并发症少，值得临床推广。【关键词】高血脂安络宁益多酯高血脂(Hyperlipemia),目前主要的高脂血症有高胆固醇血症和高甘油三脂血症，主要病因都是因为体内脂肪流动或代谢异常，使体内脂肪含量高于一般水平，而引发的全身性疾病，也被称为血脂异常。严重影响患者动脉供血供氧功能，引起动脉硬化甚至肝功能衰竭等，同时也是引起冠心病、心肌梗死的危险因素。笔者所在医院自2008年使用安络宁和益多酯联合治疗高脂血症以来，迅速有效地降低了患者血脂量，疗效理想，现报告如下。1资料与方法H一般资料于2008年3月2009年3月在笔者所在医院进行高脂血症治疗的42例患者，男28例，女14例，年龄3572岁，平均53岁，所有患者在入院前均有一定的头晕、目眩、乏力等，其中有高血压病史17人，糖尿病9人，脂肪肝3例。将42例患者平均分为对照组和治疗组，两组患者在年龄、性别、病程、诱发因素方面经统计学处理，差异无统计学意义(P>005),具有可比性。12治疗方法对照组使用常规治疗方法，对患者采用控制饮食，减少钠盐、脂肪和能量摄入量，多食蔬菜、水果以补充钾和钙等营养元素，每日饭后服用降脂片，每次Olg,3次d0治疗组在对照组控制饮食的基础上，每日饭后服用安络宁和益多酯，每次01g,3次d,疗程为4周。13疗效判定评判标准参照中医临床病证诊断疗效标准1中对高脂血症疗效标准制定。显效：主要临床症状如恶心、乏力、心悸等消失，心电图正常，各项相关指标正常好转:主要临床症状减轻，心电图、各项相关指标有改善无效：主要临床症状未减轻，心电图、各项相关指标没有改善或恶化。14纳入标准(1)符合WHO高脂血症诊断标准2(2)年龄在2080岁之间(3)能听从医生做好各项检测(4)无其他原发性疾病或者精神病病史。15统计学方法采用SPSS170统计学软件进行分析，对两组患者的治疗效果和血脂下降情况进行对比，统计其好转率，P21治疗结果经过治疗，42例患者，共有35人症状得到改善，其中治疗组19人，有效率9047%,对照组16人，有效率7619%。其中治疗前后各项数据和相关体征比较，治疗组明显优于对照组见表1、表2o表1两组患者治疗前后各项数据比较(x±s,mmolL)组别时间血清胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇对照组治疗前795±121323±031084±012512±059治疗后595±067166±028087±010301±024治疗组治疗前802±125319±042082±011523±065治疗后563+043*159+019*089+009*295+017*½：*与治疗前相比较,P表2两组患者治疗情况比较（n）组别治疗阶段人数头晕乏力胸闷心悸其他症状对照组治疗前21151116913治疗后971138治疗组治疗前21131214119治疗后213123讨论高血脂是中老年多发病之一，与高血压一样，是引发冠心病、中风等心脑血管疾病的危险因素4。由于此类疾病不能完全治愈，因此如何控制体内血脂含量，是降低发病概率的有效途径。高血脂的病状较多，导致的后果大概分为：（1）体内脂类代谢紊乱、动脉硬化。（2）心脏负荷加重，各器官缺氧缺血，渗透压改变，阻碍微循环。（3）血液黏稠度增高，血液流动困难。（4）免疫力显著下降。研究发现,通过控制饮食、减少脂肪等能量的摄入，同时戒烟戒酒、补充体内微量元素、科学的生活可以改善体内循环,达到降压降脂的目的。安络宁主要由安妥明铝盐组成，包括山楂、何首乌、丹参、葛根等多种名贵药材，具有明显的调脂作用并有抑制动脉粥样硬化斑块形成、保护血管内皮细胞、抑制血管平滑肌细胞增殖迁移的作用。同时使用益多酯联合治疗，配合益多酯的强抗微血栓形成5和降低血尿酸的效果，可以迅速有效的降低血脂含量，还能减少细胞粘附分子，改善内皮功能,减少血小板聚集，改善凝血机制，使血栓形成的危险性减少6,从而降低心脑血管事件发生率。综上所述，安络宁和益多酯均有很好的调脂作用，且两者调脂疗效相似。自2008年笔者所在医院使用安络宁和益多酯联合治疗高脂血症以来,疗效理想，可以在短时间内有效地控制住患者的各项体征，降低血脂，且安全无毒副作用，值得临床推广。参考文献ElJ郭立新.调脂治疗我们何去何从.中国实用内科杂志，2009,29(3)：211-214.2刘晓红，李怡霏，来春林，等.高血压不同并发症患者血浆内皮素变化及辛代他汀干预对其影响.中华心血管病杂志，2009,37(9)：800-803.3李靖环，弓青梅，杨栓平，等.脂肪肝与高脂血症关系的实验研究.长治医学院学报，2004,15(4)：241-243.4曾群英，张育君.辛伐他汀治疗冠心病并高胆固醇血症的临床研究.航空航天医药，2003(2)：11-131.5Anonymous.Randomisedtrialofcholesterolloweringin4444patientswithcoronaryheartdisease：theScandinavianSimvastatinSurvivalStudy(4s).Lancet,2005,344(8934)：1383-1389.L6SeandinavinSimvastationSurvivalStudyGroupRam-domizedtrialofchoesterolloweringin4444patientswith(4s)coronaryheartdisease：theScandinavianSimvastationsurvivalstudy.Lancet,1994,344(8934)：13831389.(收稿日期：2010-09-26)第5页共5页
