山西省司法鉴定人执业类别变更审批表（模板）.docx

司法鉴定人执业类别变更审批表填表日期：年月日姓名XXX执业机构XXXX司法鉴定中心（所）执业类别XXXX鉴定执业证号14XXXXXXXXXX执业机构业务范围XXXX鉴定申请增加的执业类别XXXX鉴定提供的技术职称或行业执业资格取得时间XXXX年XX月XX日申请减少的执业类别XXXX鉴定减少原因具体变更原因。司法鉴定机构意见同意申报。（公章）签字：XXXXXXX年XX月XX日市司法行政机关意见申请从事鉴定工作的人员所提交的学历、职称、行业资格及证明的原件真实，复印件经我局核对与原件无异，同意申报。（公章）签字：XXXXXXX年XX月XX日省级司法行政机关意见（公章）签字：年月日注：1、该司法鉴定人变更执业类别申请书；2、司法鉴定人拟变更执业类别相应的专业技术职称、行业执业资格证书；3、该司法鉴定人的执业证。