中西医结合方剂学-开窍剂课程讲义.docx

中西医结合方剂学-开窍剂课程讲义开窍剂（1分）概述适用范围：适用于神昏窍闭证。应用注意事项：1 .应用开窍剂时，首先应辨别闭证和脱证。2 .辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。3 .阳明腑实证而见神昏澹语者，只宜寒下，不宣用开窍剂。阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应该根据病情缓急，或先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用。4 .开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，中病即止。5 .开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。6 .本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时，宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。凉开安宫牛黄丸（温病条辨）【功用】清热解毒，开窍醒神。【主治证候】邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏澹语，舌骞肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。紫雪（外台秘要）【功用】清热开窍，息风止痉。【主治证候】温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏诒语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。至宝丹【功用】化浊开窍，清热解毒。【主治证候】痰热内闭心包证。神昏澹语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。安宫牛黄丸邪热内陷心包证紫雪温热病，热闭心包及热盛动风证至宝丹痰热内闭心包证凉开三宝功用与证候辨认三方均有清热解毒开窍的功用安宫牛黄丸清热解毒，开窍醒神高热烦躁，苔黄燥，脉数紫雪清热开窍，息风止痉高热烦躁，痉厥，脉弦数至宝丹化浊开窍，清热解毒神昏身热，痰盛气粗，舌苔黄垢腻，脉滑数温开苏合香丸（吃力伽丸）（录自外台秘耍）【功用】芳香开窍，行气止痛。【主治证侵】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。