中西医结合方剂学-治燥剂课程讲义.docx

中西医结合方剂学-治燥剂课程讲义治燥剂（1-2分）概述适用范围：在治法上，外燥宜轻宣，内燥宜滋润。应用注意事项：轻宣外燥杏苏散（温病条辨）【组成药物】苏叶半夏茯苓前胡桔梗枳壳甘草生姜橘皮杏仁大枣【功用】轻宣凉燥，理肺化痰。【主治证候】外感凉燥证。恶寒无汗,头微痛，咳嗽痰稀,鼻塞咽干，苔白脉弦。【配伍意义】杏仁与苏叶，一宣一降，调理肺气，宣降气机。桔梗宣利肺气止咳，助劳宣开肺气。清燥救肺汤（医门法律）【组成药物】桑叶杏仁石膏枇杷叶胡麻仁阿胶麦门冬人参甘草【功用】清燥润肺，养阴益气。【主治证候】温燥伤肺，气阴两伤证。干咳无痰，气逆而喘，头痛身热，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛,心烦口渴，心干少苔，脉虚大或数。【配伍意义】石膏用量轻于桑叶，则不碍药之轻宜；麦冬凉润，但用量不及桑叶之半，不碍君药外散。君臣相配，体现清宣润之法，是清宣润肺的常用组合。诸药合用以奏清肺润燥，益气养阴之效。桑杏汤（温病条辨）【组成药物】桑叶杏仁香豉桅皮沙参梨皮象贝【功用】清宣温燥，润肺止咳。【主治证候】外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏,舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。外燥证证候辨识外燥证：鼻燥，咽干X恶寒无汗，痰稀，苔白，脉弦一杏苏散X身热，干咳无痰，气逆而喘，舌干少苔，脉虚大或数一清燥救肺汤X身热不甚，无痰或少痰而粘，舌红，脉浮数而右脉大一桑杏汤滋阴润燥麦门冬汤（金匮要略）【组成药物】麦门冬半夏人参甘草粳米大枣【功用】清养肺胃，降逆下气。【主治证候】(1)虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数，(2)胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。【配伍意义】半夏下气降逆，使补而不滞。麦门冬与半夏的用量比例为7：1。【全方配伍特点】一是体现“培土生金''法；二是大量甘润药中少佐辛燥之品，润燥相宜，滋而不腻，燥不伤津。【加减变化】若津伤甚者，可加沙参、玉竹以养阴液；若阴虚胃痛、脱腹灼热可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。玉液汤(医学衷中参西路)【组成药物】山药生黄黄知母生鸡内金葛根五味子天花粉【功用】益气滋阴，固肾止渴。【主治证候】消渴气阴两虚证。Ln二而渴，饮水不解，小便数多，困倦气短,脉虚细无力。【配伍意义】天花粉滋阴生津，润燥止渴；五味子酸能化阴，固肾生津。黄黄、山药益气生津液，补脾固肾水，助天花粉、五味子气化阴津。诸药配伍，以奏益气生津，润燥止渴之效。增液汤(温病条辨)【组成药物】玄参麦冬生地【功用】增液润燥。【主治证候】阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，普干红，脉细数或沉而无力。内燥证证候辨识内燥证：口燥咽干，舌干红，脉细数X咳吐涎沫，苔少，脉虚数一麦门冬汤派大便秘结，脉沉无力或细数一增液汤X口干而渴，饮水不解一玉液汤