中西医结合药理学-抗癫痫药讲义及练习.docx

中西医结合药理学-抗癫痫药讲义及练习考情分析要点：苯妥英钠的作用、应用常见抗癫痫药的应用苯妥英钠的作用和应用【作用】作用于病灶周围正常脑组织，防止异常放电的扩散。【临床应用】抗擦痫大发作和局限性发作的首选药。起效慢，对于小发作无效。注射给药时用于治疗癫痫持续状态。治疗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛等。抗心律失常对强心昔中毒所致室性心律失常疗效显著。下列哪项不是苯妥英钠的临床适应证（）A.癫痫大发作B.三叉神经痛C.坐骨神经等疼痛D.抗心功能不全E.抗室性心律失常【正确答案】D卡马西平（酰胺咪嗪）【临床应用】抗掇痫：对复杂部分性发作效果好，为首选药。对强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有效；对失神性发作疗效差。O外周神经痛（三叉神经痛和舌咽神经痛）优于苯妥英钠，首选。抗躁狂、抗抑郁：对癫痫并发的精神症状、锂盐无效的躁狂症以及抑郁症有效。丙戊酸钠【临床应用】对各种类型的癫痫发作有效。对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，所以小发作依然首选乙琥胺。小发作合并大发作（混合发作）时首选因戊酸钠。乙琥胺：为癫痫小发作的首选药。苯巴比妥：静脉注射治疗癫痫持续状态。但因有镇静作用，所以会影响认知功能，故不作为首选药。苯二氮卓类：安定（地西伴）为瘢痫持续状态的首选药。药物临床应用苯妥英钠癫痫大发作和局限发作首选，对小发作无效卡马西平精神运动性发作首选，三叉神经痛首选苯巴比妥、扑米酮起效快，小发作以外的各种发作都有效，但不作首选乙琥胺小发作首选丙戊酸钠大发作合并小发作的首选，全能抗癫痫药癫痫小发作，首选乙琥胺；局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；卡马西平精神性，持续状态用安定；慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。A.卡巴西平B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.硫酸镁1 .对精神运动性发作疗效较好的是（）【正确答案】A2 .对小发作首选的药物是（）【正确答案】C3 .对癫痫持续状态疗效较好的药物是（）【正确答案】B