中西医结合药理学-抗甲状腺药讲义及练习.docx

中西医结合药理学-抗甲状腺药讲义及练习考情分析要点：常用硫腺类的作用、应用、不良反应硫胭类常用药：编氯唾唳类甲硫氮OS唳(InU)丙硫氧唾唳(PTU)成麻类咪理类甲琉咪哩(他巴理)卡比马理(甲亢平)【药理作用】抑制过氧化物酹，抑制甲状腺激素合成注：不影响释放；对已合成的T3、工厂无影响；显效慢。丙硫氧嗑咤抑制外周组织的n转化为；硫胭类药物有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)含量下降。【临床应用】甲亢内科治疗甲亢术前准备：优点：术前给予硫服类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。缺点：可导致甲状腺肥大，不利于手术；对抗措施：术前2周，同时合用大剂量碘，可使腺体缩小，变硬，减少手术中出血。甲状腺危象：大剂量碘剂+丙硫氧嚏咤碘剂抑制甲状腺激素释放，丙硫氧嗑咤抑制激素合成。常见：白细胞减少；严重：粒细胞缺乏。皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热、关节捕等也比较常见。尚有黄疸和中毒性肝炎，故久服者应定期检查血象及肝功能。本类药物慎用于孕妇，禁用于乳母。【例题】硫胭类药物的基本作用是A.抑制碘泵B.抑制Na+-K+泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体【答案】C【例题】丙硫氧喀鸵治疗甲亢的严重不良反应是A.瘙痒B.药疹C.粒细胞缺乏D.关节痛E.咽痛、喉水肿【答案】C