中西医结合药理学-抗帕金森病药讲义及练习.docx

中西医结合药理学-抗帕金森病药讲义及练习考情分析要点：左旋多巴的作用、应用卡比多巴的作用、应用范海索的作用、应用帕金森病的治疗重新调整两类递质的平衡，药物分为:拟多巴胺药胆碱受体阻断药左旋多巴一补充递质左旋多巴是多巴胺合成的前体物质。卡比多巴【药理作用及应用】抗帕金森病作用治疗肝昏迷（肝性脑病）：催醒作用，不能改善肝功能。抗帕金森病其作用特点是：疗效与黑质纹状体病损程度相关，对轻症和年轻患者疗效较好，重症和年老体弱者疗效较差；对肌肉僵直和运动困难疗效好，对肌肉震颤疗效差；显效慢，一般在用药23周才出现疗效，16个月以上方可获得最大疗效；对抗精神病药如氯丙嗪引起的帕金森综合征无效。卡比多巴一左旋多巴增效剂【药理作用和机制】脱竣能抑制剂，既可增强左旋多巴的疗效，减少左旋多巴的用量，又可减轻其外周的不良反应。与左旋多巴按1：10的剂量合用，既提高疗效，又减少副作用，单用无效。卡比多巴（一）脱竣酶脱粉酶（中枢）【复方制剂】卡比多巴+左旋多巴=心宁美苇丝脚+左旋多巴=美多巴中枢抗胆碱药一一苯海索（安坦）【机制】阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，疗效不如左旋多巴。【用于】轻症患者，抗震颤效果好。不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者。治疗抗精神病药所致锥体外系反应。【不良反应】外周抗胆碱表现：如口干、散瞳、视力模糊、尿潴留、便秘等。窄角型青光眼、前列腺肥大禁用。左旋多巴治疗帕金森病的机制是（）A.在外周脱瘦变成多巴胺而起效B.在脑内抑制多巴脱殁而起效C.进入脑后脱段生成多巴胺而起效D.促进多巴胺能神经释放递质而起效E.以上都是【正确答案】C