深水质表60管（涵）清淤单元工程质量验收评定表.docx

工程深水质表60管（涵）清淤单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1管（涵）清理管内淤积物、垃圾已清除，管（涵）壁顶无残留物，管（涵）底部残留物满足要求，排水畅通2检查井清理井内淤积物、垃圾已清除，井壁无残留物，底部残留物满足要求、排水畅通3检查井恢复井盖、井座完好无损，爬梯完好，雨水口雨水篦子完好，井壁无损坏一般项目1人工清淤配备救生设施，通风、照明满足要求2机械清淤满足机械设备安全操作要求3弃土位置符合设计要求4管（涵）底淤积物底宽W600mm<5cm且小于管径1/5管径（涵宽）>6001500mm<8cm管径（涵宽）21500mm<10cm5检查井底淤积物<10cm,且低于管底5cm以上施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%O单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。