移情关系的指征.docx

正在发展的逐渐趋于正向移情关系有许多指征，这些指征包括来访开始提前来到咨询室；或开始更注意其外表，并且试着穿着更具吸引力；或对诸如会谈室的轻松感、座椅的舒适感或图片的迷人之处，做一些细微末节的评论；或报告其做梦内容中与治疗师直接或间接的明显关联；或报告他自己或别人对精神医学与心理治疗有关的正向的陈述、经验或关联；或不论是在治疗会谈期间，或是在会谈之前，对治疗展露越来越多的兴趣与想法等这类事情。上述这个明细表可以无限地扩展下去，但它为治疗师描绘出一些必须有所警觉的指征的类型。同样地，负向移情关系发展的更微妙证据可能包括抱怨治疗的不便或所必要的牺牲；述说不成功的内外科治疗；表达不喜欢会谈重复的物理环境；述说其他人对精神医学或对治疗师的批评；谈到心理治疗的失败；争辩有关精神医学及其理论的事；延迟付费；述说中暗含战斗，或者不同意的做梦内容；谈到越来越多的易怒，以及与治疗情境外的其他人之负向互动等这类事情。在倾听这类资料时，治疗师可能有时候能够辨别出在沟通背后的移情关系意义，如果他牢记这个问题的话：“来访为什么在这时候提到这个？”在这些连接中，他也必须牢记，某一个感受可能伪装或被用来当做对抗表达其他一些更扰人之感受的防御。举例来说，表达出敌意与愤怒的来访可能是在阻挡其对与治疗师之间越来越涉入的正向关系之觉知，因为对正向关系的觉知比表达出敌意与愤怒更会引起来访的焦虑。反过来也一样，反复表达出对治疗师的赞赏、吸引或依赖等夸大情感的来访，可能是在阻挡其强烈的潜藏敌意。引起最大压力或焦虑的冲突，将会是那个来访最不可能自然地去表达的冲突。如果来访在意识层面表达出特殊情感或态度，而没有用语显露出重大的焦虑或困难的话，则其可能的情形是，这类表达在那时候更多处在防御的过程里，而它仍然隐藏或伪装了一个更引起焦虑的潜藏冲突。来访的一些行为显现可能仅是移情关系反应发生的征兆，而不用特别被界定为正向的或负向的。这种情形的例子包括诸如来治疗会谈的时间迟到；或没有重大理由便逃避治疗会谈；或在一段相当自然发生的最初沟通时间之后，有极少或没有自然发生的联想或想法；或经验到越来越多有关治疗本身的焦虑或紧张；或在治疗情境中有特定症状发展（即头痛、作呕、疼痛等）这类情形。治疗师可能将这些视为一般的移情关系反应显现，但接着仍必须寻找其具精确本质的更特定证据。