1铁路建设工程监理规范TB10402-2019报审表(OK).docx

表B.O.2施工组织设计/专项施工方案报审表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号:致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部我方已完成了JDYZQT标段实施性施工组织设计的编制和审批，请予以审查。附件：实施性施工组织设计施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月B审查意见：专业监理工程师（签字）：年月B审核意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月B审核意见：建设指挥部主管（签字）：年月B审批意见：建设指挥部（盖章）：建设指挥部主管领导（签字）：年月日审批意见：建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：年月B表B.O.1施工控制测量成果报验表于程名称:新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编史致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表施工项目经理部（盖章）：项目技术负责人（签字）：年月日审查意见：项目监理机构（盖章）：专业监理工程师（签字）：年月日表B.O.2施工组织设计/专项施工方案报审表程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部我方已完成了J成ZQT标实施性施工组织设计的编制和审批,请予以审查。附件：口施工组织设计口专项施工方案施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：年月日表B.O.3工程开工报审表程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：西成铁路客运专线陕西有限责任公司（西康指挥部）河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部我方承担的工程，己完成了相关准备工作，具备了开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。附件：证明文件资料承包单位（盖章）：项目经理（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月日审批意见：建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：年月日表B.O.4分包单位资格报审表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号:致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程项目按承包合同第条款的约定进行施工或安装。请予以审批。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合计附件：1.分包单位资质材料2 .分包单位业绩材料3 .分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4 .承包单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日审查意见专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月日表B.O.5主要进场人员报审表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号:致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。附件：人员资格证明复印件。施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日序号姓名性别出生年月职务学历专业专业年限备注监理审查意见审批结论：总监理工程师（签字）：年月日表B0.6进场施工机械、设备报验表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号:致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审验签证并准予使用。施工项目经理部（盖章）：技术负责人（签字）：年月日序号机械设备名称规格及型号数量技术状况进场日期使用工点备注监理审查意见审验结论：专业监理工程师（签字）：年月日表B.O.7申请验收报验表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号:致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部我方已完成的工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：口施工试验室申请验收报验证明资料口混凝土拌和站申请验收报验证明资料口钢筋加工场申请验收报验证明资料口小型构件预制场申请验收报验证明资料其他资料施工项目经理部（盖章）：项目技术负责人（签字）：年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）：专业监理工程师（签字）：年月日表B.08工程材料、构配件、设备报审表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部于年一月Fl进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单2 .质量证明文件3 .自检结果施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日审查意见：项目监理机构（盖章）：专业监理工程师（签字）：年月日表B0.9监理通知回复单工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成了相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日复查意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师/专业监理工程师（签字）：年月日表B.O.10单位工程划分报审表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部我施工项目经理部已完成第JDYZO-I施工标段内单位工程划分，现将单位工程划分报审表及单位工程清单提交贵单位，请予以审核。施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月日单位工程清单工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号:序号单位工程名称里程范围1234567891011121314151617181920212223施工项目经理部:表B0.11工程质量事故报告单工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部年月R时，在发生工程质量事故报告如下：1.事故经过及原因简要说明（详见附件）：2 .事故性质：3 .预计造成损失：4 .应急措施：5 .初步处理意见：待进行现场调查后，另作详细报告。施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日收件人年月日时表B.O.12施工进度计划报审表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号:致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部根据承包合同约定，我方已完成JDYZO-I标段工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。月日附件：口施工总进度计划口阶段性进度计划年施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：审查意见：专业监理工程师（签字）：年月B审核意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月B表B.013工程款支付报审表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部根据承包合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月.日前支付工程款共计（大写）（小写：）,请予以审核。附件：口已完成工程量报表口工程竣工结算证明材料口相应支持性证明材料施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日审查意见：1 .承包单位应得款：2 .本期应扣款：3 .本期应付款：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月日审批意见：建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：年月日表B.O.14工程复工报审表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部编号为工程暂停令所停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于一年一月Fl复工，请予以审批。附件：证明文件资料承办单位（盖章）：项目经理（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月日审批意见：建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：年月日表B.O.15费用索赔报审表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部根据承包合同（条款）的规定，由于的原因，我方申请索赔金额（大写）,请予以批准。索赔理由：附件：口索赔金额计算口证明材料施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日审核意见：口不同意此项索赔口同意此项索赔，索赔金额为（大写）O同意/不同意索赔的理由：附件：口索赔审查报告项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月日审批意见：建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：表B.O.16工程临时/最终延期报审表工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：河南长城铁路工程建设咨询有限公司集大铁路工程监理项目部根据承包合同（条款），由于原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。附件：1.工程延期依据及工期计算2.证明材料施工项目经理部（盖章）：项目经理（签字）：年月日审核意见：口同意工程临时/最终延期（日历天）。工程竣工日期从承包合同约定的年月延迟到年月日。不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月日审批意见：建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：年月日表C.O.1工作联系单工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号:致：发文单位负责人（签字）表C.02索赔意向通知书工程名称：新建集宁经大同至原平铁路（内蒙段）站前工程JDYZQ-I标段编号：致：根据承包合同（条款）的约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向（单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位（盖章）:负责人（签字）: