侵入性诊疗操作名录.docx

XX科侵入性诊疗操作名录序号侵入性诊疗操作名麻该操作是否已制定感染防控制度和SOP操作中应使用的高风险器械称如为复用器械是否送消毒供应中心处置如为一次性器械是否有复用其他需加强管理项备注：1 .各科室院感管理小组共同进行侵入性操作风险隐患排查，梳理形成名录及其相关制度、SOP,由科室院感小组签字审核确认。2 .目录一式两份，一份科室自存，一份交院感科，并每年重新进行一次风险评估及时更新，如有新增/变更风险操作时应及时添加并报备。3 .侵入性操作主要包括但不限于中心静脉置管，呼吸机相关操作、泌尿道置管、透析相关操作、介入诊疗操作、内镜诊疗操作、CT/超声引导下穿刺诊疗等，外周静脉穿刺不纳入此次目录中。4 .可复用器械如在科内自行清洗、打包送供应室不属于集中处理。5 .操作相关的医院感染防控制度及SOP可以根据本院的制度、流程，结合本科室实际进一步制订和优化。