重症医学科医院感染管理工作制度.docx

重症医学科医院感染管理工作制度1.在医院感染管理科的领导下，开展科室医院感染管理的各项工作。2 .组织召开科室感染管理质控会议（至少每季度一次），汇报医院感染管理相关工作，接受任务并组织实施。3 .建立健全科室院感相关规章制度。4 .加强重点环节及高危因素的院感管理。5 .组织开展科室感染病例综合性监测及目标性监测工作，定期汇总分析反馈，发现医院感染隐患及时采取有效控制措施，防止医院感染暴发事件的发生。6 .对科室重点环节进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，发现问题及时提出改进意见，持续改进。7 .督导检查科室院感各项制度措施的落实情况。8 .负责对科内各级各类人员进行院感知识的培训考核。9 .参与抗生素的管理，协助抗菌药物送检率的监测，对存在的问题及时沟通反馈督导整改。