重症医学科感染管理及消毒隔离制度.docx

重症医学科感染管理及消毒隔离制度1、布局合理，符合感染控制要求，周围环境应清洁，无污染源，区域相对独立；具备良好的通风条件，自然送风不良时应安装辅助通风设施，装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则，设置不同的进出通道，应设置单间或分隔式病房，每张病床使用面积不得少于15m2,床间距lm,单间病房使用面积不少于I8m2。2、室温宜保持在22°C24°C为宜，湿度应保持在30%60%为好，要有监测温湿度的装置。不得在室内摆放干花、鲜花和盆栽植物.应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。控制出入人员的数量，减少其流通量。3 .洗手设施应符合以下要求：配备非手接触式流动洗手设施、洗手液、干手纸，尽量使用抗菌药液；洗手设施与床位数比例应不低于1:2（现目前未达到），单间病房应每床1套，速干手消一床一挂。4 .患者的安置应将感染患者、疑似感染与非感染患者分开；多重耐药菌感染、泛耐药菌感染或定植患者宜单独安置；如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定值患者集中安置，并设醒目标识。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，专人护理，防止交叉感染。5 .建立人员入室管理制度，工作人员进入ICU应保持工作服清洁、穿鞋套或更换专用鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病者不得进入。6 .严格执行标准预防应配备足量、方便取用的个人防护用品，如一用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。7 .严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。8 .开门窗换气，一般每日23次，每次2030min.9 .医务人员工作时间应衣帽整洁。进入病房必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作技术规程和医务人员手卫生规范。10 .使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理、不得重复使用。可重复使用的医疗器械和物品在使用后应在使用科室先去污，再回收至供应室进一步清洗、消毒、灭菌。11 .进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。12 .科室自行配置的消毒液浓度符合要求，消毒液现配现用，并填写消毒登记记录本。第无菌物品、消毒后的物品存放在专门区域并与待消毒物品或污染物品分开，标识清楚。13 .病区环境A：空气：病房定时通风换气，每日早中晚三次，每次30分钟，保持空气新鲜。空气消毒机空气消毒开放病房不少于4个小时（早晚各2个小时）并有登记，每周清洗出风口一次。B：地面：使用0.05%含氯消毒液湿式清扫、拖地，每日两次；隔离病房使用0.1%含氯消毒液。当有血液、体液等污染时应先01%含氯消毒液覆盖消毒30分钟，再清扫。拖布分区使用，用后先浸泡消毒再清水洗净晾干。C:物表：每日对各种物品表面清洁消毒二次。使用中的呼吸机、监护仪、微量泵面板等用75%酒精或消毒湿巾擦拭消毒，机身使用0.05%含氯消毒液擦拭。办公、辅助区域每天清洁擦拭一次。D:床单位：一般病床单位每天使用0.05%含氯消毒液擦拭二次，隔离床单位用0.1%含氯消毒液擦拭。病人出科后使用005%含氯消毒液对床单元进行终末消毒，隔离病床使用臭氧消毒机消毒床单元，用0.1%消毒液擦拭仪器设备3次，后方可收治病人。每天行床单位消毒时严格一床一巾。E:内墙壁、天花板：应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mgL彻底擦洗一次。F:如病区可疑或确诊感染暴发，病区均使用0.1%含氯制剂消毒物表、床单位及地面，每日两次，持续24小时空气消毒。如收治艾滋、梅毒、乙肝、丙肝、耐药结核病人等，其相应的消毒液浓度为0.2%014 .每季度对空气、物体表面、医务人员的手、消毒液、等进行监测，并作好记录，监测不合格应进行原因分析，及时整改直至监测合格为止。15 .加强细菌耐药性的监测，积极病原学送检，合理应用抗菌药物。16 .严格探视制度，限制探视人数；探视者应穿隔离衣、穿鞋套、戴帽子、口罩，与患者接触前后要洗手；谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。17 .病人被服每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫保持清洁。被血液、体液污染时，及时更换；禁止在治疗、监护区域清点污染被服。18 .科室负压吸引瓶为一次性使用，每24小时，满3/4即更换，取出盖严后按医疗废物处理。负压吸引瓶固定外架用0.05%含氯消毒液擦拭每周消毒一次并终末处理。19 .呼吸机冷凝水及时规范倾倒，一次性呼吸机管路每周更换一次，若有污染，立即更换。20 .对呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染、血管导管相关血流感染、MDRo感染发生情况进行监测与报告，定期分析与改进工作。21 .执行手卫生管理制度、医疗废物管理制度等医院感染管理相关制度。22 .根据ICIJ的工作特点及相关人员的专业、岗位情况，开展医院感染预防与控制知识的