陆丰市第四人民医院陆丰市精神病院建设项目可行性研究报告.docx

陆丰市第四人民医院（陆丰市精神病院）建设项目可行性研究报告编制单位：广州博厦建筑设计研究院有限公司二。二C）年四月目录第1章总论1.1 项目基本情况1.2 项目概况:第2章项目背景及建设必要性2.1 项目建设背景2.2 项目建设的必要性分析1第3章需求分析与建设规模：3.1 陆丰市医疗卫生事业发展概况：3.2 陆丰市医疗服务机构设置情况3.3 陆丰市精神卫生医疗服务需求分析3.4 功能定位3.5 建设内容与规模第4章场址选择；4.1 项目场址I4.2 建设条件第5章工程建设方案；5.1 建筑设计方案5.2 结构方案'5.3 供配电方案5.4 弱电方案:5.5 空调与通风系统5.6 给排水与消防系统：5.7 其他设备要求52第6章节能分析546.1 用目匕和I目匕规YGl546.2 能源耗用分析546.3 节能措施分析55第7章环境影响评价597.2 施工期间主要环境影响极其污染防治措施597.3 运营期间主要环境影响极其污染防治措施63第8章组织机构与人员配置688.1 项目建设期管理688.2 人员配置68第9章项目实施进度与招投标698.3 项目的招标69第10章投资估算与资金筹措7210.1 投资估算7210.2 投资VI'划与资金筹措79第11章财务评价8111.1 财务评价编制说明8111.3 财务评价结论84第12章社会评价8812.1 项目对社会的影响分析8812.2 项目与所在地区互适性分析90123fc»9112.4社会评价结论92第13章风险分析9313.1 项目的主要风险因素9313.2 防范与降低风险的对策94第14章结论与建议9514.1结论95第1章总论1.1 项目基本情况1.1.1 项目概况1、项目名称：陆丰市第四人民医院（陆丰市精神病院）建设项目2、拟建地址：区域内3、项目建设单位：陆丰市慢性病防治站1.1.2 报告编制依据1、投资项目可行性研究指南（试用版）；2、建设项目经济评价方法与参数（第三版）；3、广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）；4、中共广东省委办公厅广东省人民政府办公厅印发关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见的通知（粤办发（2017）2号）；5、广东省精神卫生规划（2016-2020年）；6、精神专科医院建设标准（建标1762016）；7、陆丰市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；8、关于实施健康扶贫工程的指导意见（国卫财务发（2016）26号）；9、中共广东省委广东省人民政府关于新时期精准扶贫精准脱贫三年攻坚的实施意见（粤发（2016）13号）；10、建设单位提供的与本项目有关的其他资料。1.1.3 报告编制范围对陆丰市第四人民医院（陆丰市精神病院）建设项目的必要性、需求分析、建设规模、工程建设方案、环境影响及节能、投资估算、社会效益等方面进行可行性研究论证，并提出项目建设的建议。1.2 项目概况1.2.1 项目选址与建设条件本项目选址于陆丰市博美镇光地医院区域内，规划总用地面积133333平方米（200亩），其中一期用地33333平方米（50）亩。项目地块周边市政基础配套设施规划完善，道路、供水、供电及污水处理、通信等基础设施规划均满足项目建设和运营要求。1.2.2 建设内容与规模陆丰市第四人民医院（陆丰市精神病院）定位为三级精神专科医院，规划设置床位数800张，项目总建筑面积为55000平方米，其中地上建筑面积54200平方米，地下建筑面积800平方米。建设内容主要包括门急诊用房、医技用房、住院用房、康复用房、业务管理用房、后勤保障用房、预防保健用房、教学科研用房和员工宿舍等，并配套完成相关的给排水、消防、强弱电、空调通风、绿化、道路广场、医疗垃圾处理、污水处理系统等设施以及医疗设备购置、信息化平台建设、办公设备购置等。1.2.3工程建设进度根据项目建设规模和实施条件，本项目计划自2020年4月起立项研究，2020年12月前开工建设，2023年7月前工程竣工验收、设备购置完成并投入使用。具体计划如下：2020年4月前完成选址征地工作；2020年12月前完成立项、规划、环评、勘察、设计等工作；2020年12月前开工建设；2022年12月前工程建设竣工验收；2023年7月前完成医疗设备、家具采购，调试合格后投入使用。1.2.4投资估算与资金筹措经计算，本项目总投资32830万元。其中建安工程费用23695.1万元、建设工程其他费用2304.7万元、预备费530.2万元、专项医疗设备购置费5000万元、信息化平台建设800万元、办公家具购置费500万元。本项目资金来源包括财政专项资金和帮扶资金。1.2.5主要经济技术指标本项目主要经济技术指标见表I-Io项目主要经济技术指标表表IT序号项目单位数值1总用地面积平方米1333331.1建筑占地面积平方米120001.2室外道路及广场面积平方米75001.3停车场面积平方米200001.4绿化面积（含远期预留面积）平方米938332总建筑面积平方米550002.1计容建筑面积平方米542002.1.1急诊用房平方米9922.1.2门诊用房平方米64482.1.3医技用房平方米69442.1.4住院用房平方米257922.1.5康复用房平方米14882.1.6保障系统用房（地上部分）平方米31682.1.7行政用房平方米19812.1.8院内生活用房平方米19842.1.9预防保健用房平方米6002.1.10教学科研用房平方米8002.1.11员工宿舍平方米40002.2不计容建筑面积（地下设备用房）平方米8003建筑密度%9.()4容积率0.45绿地率%70.376车位6.1机动车位（地上）个5006.2机动车位（地下）个O6.3非机动车位（地上）个5007总投资万兀32830.07.1建安工程费万元23695.17.2工程建设其他费用万元2304.77.3基本预备费万元530.27.4专项医疗设备购置费万元5000.07.5信息化平台建设费万元800.07.6办公家具购置费万元500.0第2章项目背景及建设必要性2.1 项目建设背景习近平同志在党的十九大报告中提出“实施健康中国战略”，这是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发，坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重要战略安排。健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志。建设健康中国，要让所有人共享健康成果，要为人民群众提供全方位全周期健康服务，要保障低收入群体、弱势群体稳定获取健康资源的能力。广东省委、省政府近年来高度重视医疗卫生健康事业工作。2019年1月，广东省召开加快推进高水平医院建设工作会和深化医药卫生体制改革（建设卫生强省）领导小组会议，省委书记李希指出，推进高水平医院建设，是践行以人民为中心的发展思想，更好满足人民群众医疗服务需要的重要举措；要认真贯彻落实习近平总书记视察广东重要讲话精神，加强统筹协调，结合构建“一核一带一区”区域发展新格局和实施乡村振兴战略，加大对粤东、粤西、粤北地区医院建设的支持倾斜力度，提升全省医疗卫生事业发展的平衡性协调性，促进基本医疗卫生服务均等化，切实增进人民群众健康福祉。7月，省委印发关于深入学习贯彻习近平总书记视察广东重要讲话精神奋力开创新时代广东改革开放新局面的决定，强调要着力建设健康广东，加强粤东粤西粤北地区基层医疗卫生服务能力建设，进一步解决看病难、看病贵问题，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变。精神健康是全周期健康的重要组成部分。随着经济社会快速发展，生活节奏明显加快，人们承受的各种心理压力也在不断增加,精神心理疾病的患病率正在呈逐年上升趋势，焦虑症、抑郁症等常见精神障碍及心理行为问题逐年增多，因精神因素引发的严重肇事案件也时有发生。精神卫生问题作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题已经成为社会的共识。中国疾控中心精神卫生中心数据显示，我国以焦虑障碍和抑郁症为主的各类精神疾病患者超过1亿人，其中病情严重的高达1600万人，在我国疾病总负担中排名首位。据统计，广东省目前全省有在册严重精神障碍患者超过50万人，且基本上分散在各社区当中，精神卫生方面问题也很突出。早在2016年5月，广东省人民政府发布了广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年），指出“要立足卫生强省建设，优化医疗卫生资源配置，构建与我省国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，布局合理、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、富有效率的整合型医疗卫生服务体系”。规划提出要因地制宜，分类指导，促进粤东西北地区医疗卫生事业加快发展；要重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力建设；优先加强县办医院服务能力。规划指出，到2017年，各地级以上市建成1所市级精神卫生专科医院或精神卫生专业机构；服务人口超过100万以上的县（市、区）建有精神卫生专科医院。到2018年底，各县（市、区）至少在1所以上符合条件的综合性医院或慢病机构建设有病床的精神专科。到2020年底，全省精神科编制内床位数达到每十万人口不低于28张。各地级以上市、各县（市、区）依托现有精神卫生专业机构（医院）建设市县两级精神卫生中心，承担精神卫生防治管理、技术指导、人员培训、信息管理等职能。鼓励社会资本举办精神专科医院。陆丰市现有户籍人口190多万人，属于经济欠发达地区，2019年6月底在册登记的精神病患人数为6846人。陆丰市现有医疗机构中没有公立的精神专科医院，只在县级综合医院中设有精神卫生门诊，辖区内现有陆康精神病医院、陆丰天栖精神病医院、铜锣湖精神康复医院等三家民营精神专科医院，仅有500多张床位，且民营医院收费高昂，现有的医疗条件难以满足陆丰市日益增长的精神卫生防治需求。为此，按照省委、省政府的决策部署，为贯彻落实广东省人民政府关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见、广东省精神卫生规划2016-2020年和广东省救治求助实施意见等文件有关加强卫生体系建设的具体要求，扎实推进医疗体系发展，补齐区域卫生资源短板，提升精神卫生防治服务水平，有效缓解精神病医疗资源短缺的问题，陆丰市迫切需要建设一所公办高水平的精神病专科医院。2.2 项目建设的必要性分析2.2.1项目建设是全面实施国家、省20152020年精神卫生规划的需要，是进一步完善广东省、陆丰市精神卫生资源的需要目前我国精神卫生服务资源十分短缺且分布不均，全国共有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，精神科医师2万多名，主要分布在省级和地级市，精神障碍社区康复体系尚未建立。部分地区严重精神障碍患者发现、随访、管理工作仍不到位，监护责任难以落实，部分贫困患者得不到有效救治，依法被决定强制医疗和有肇事肇祸行为的患者收治困难。公众对焦虑症、抑郁症等常见精神障碍和心理行为问题认知率低，社会偏见和歧视广泛存在，讳疾忌医多，科学就诊少。总体上看，我国现有精神卫生服务能力和水平远不能满足人民群众健康需求及国家经济建设和社会管理的需要。国务院于2015年6月4日颁布了全国精神卫生工作规划（2015-2020年），确定了2020年全国精神卫生工作的目标和措施。广东省精神卫生资源总体不足，分布不均。据统计，目前揭阳、河源、珠海和汕尾的市级精神专科医院仍未建设健全。全省29个100万以上人口区县中，尚有14个区县未建设有精神专科医院，其中就包括陆丰市；107个100万以下人口区县中，尚有18个区县未建设有任何精神卫生机构，其中非珠三角地区有12个。全省精神科床位比21.28张/10万人口，与先进省市有较大差距（浙江24.7张，北京41张，上海62张），由于条件艰苦、待遇差，各地精神科专业机构普遍存在精神科医生紧缺、流失大，招人难等问题。2016年7月4日，广东省人民政府根据全国精神卫生工作规划（2015-2020年）的要求，制定了广东省精神卫生工作规划（2016-2020年）。规划要求健全省、市、县三级精神卫生专业机构。2017年底前，各地级以上市和服务人口超过100万的县（市、区）建有精神卫生专科医院。2018年底前，各县（市、区）至少在1所以上综合性医院或慢性病机构建设有床位的精神专科。2020年底前，全省精神科编制内床位数达到每10万人口不低于28张。陆丰市现有户籍人口190多万人，现有医疗机构中没有公立的精神专科医院，只在县级综合医院中设有精神卫生门诊，辖区内现有陆康精神病医院、陆丰天栖精神病医院、陆丰铜锣湖精神康复医院等三家民营精神专科医院，共有500多张床位，低于28张/10万人口的要求。本项目拟建设的陆丰市第四人民医院，将是陆丰市唯一一家公办精神卫生专科医院，建成后将基本满足当地人民群众的精神卫生服务需求，提高全社会对精神卫生重要性的认识，推动社会和谐发展，实现省精神卫生建设的规划目标。2.2.2项目建设是进一步落实陆丰市“十三五”规划，发展陆丰卫生事业的需要“十二五”期间，陆丰市深化医疗卫生体制改革，22家政府办基层医疗机构以及市人民医院、市中医医院两家县级公立医院实施国家基本药物制度，基层覆盖面积达到100虬大力推进医疗卫生业务用房建设，投资近亿元新建、改建、扩建医疗用房4.6万平方米，投入1.14亿元为各医疗卫生机构添置医疗设备1916台（套），基层医疗机构业务用房基本达到国家规定的建设标准。展望“十三五”，陆丰市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要提出，将加快推进医疗卫生事业发展。着力构建与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、层次分明的综合性医疗卫生服务体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全面实施城乡居民大病保险制度。增强人民健康保障，大力提高医疗健康服务水平，继续深化医药卫生体制改革，倡导健康生活方式，增强人民身体素质。完善疾病预防控制、妇幼保健、精神疾病等公共卫生服务网络。扩大完善传染病监测网络，加强对重点传染病的监测、预测和预警工作，切实加强重大传染病防治。继续深化医药卫生体制改革，加快民营医疗机构发展，逐步形成多元办医格局。建立医疗责任保险机制，依法化解医患矛盾。截至2018年底，陆丰市妇幼保健计划生育服务中心和市第二、第三人民医院（甲子、碣石中心卫生院）等项目主体工程已封顶，13个镇卫生院改造建设已基本完成，市人民医院外科大楼、市急救指挥中心正在抓紧建设。全市医疗疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生服务网络已得到有效改善，唯独精神疾病的卫生服务工作仍处于落后地位。可见，本项目的建设是完善陆丰市精神卫生医疗基本功能的需要，符合陆丰市“十三五”规划完善精神疾病公共卫生服务网络的要求，也是提升全市医疗卫生服务的具体举措。2.2.3项目建设是支持革命老区开发建设的需要，是新时期卫生行业精准扶贫精准脱贫的重要举措革命老区（以下简称老区）是党和人民军队的根，老区和老区人民为中国革命胜利和社会主义建设作出了重大牺牲和重要贡献。新中国成立60多年特别是改革开放30多年来，在党中央、国务院关心支持下，老区面貌发生深刻变化，老区人民生活水平显著改善，但由于自然、历史等多重因素影响，一些老区发展相对滞后、基础设施薄弱、人民生活水平不高的矛盾仍然比较突出，脱贫攻坚任务相当艰巨。国家“十三五”规划指出，支持革命老区开发建设。完善革命老区振兴发展支持政策，大力推动赣闽粤原中央苏区、陕甘宁、大别山、左右江、川陕等重点贫困革命老区振兴发展，积极支持沂蒙、湘鄂赣、太行、海陆丰等欠发达革命老区加快发展。2016年2月，国家发展改革委批复了省人民政府关于广东海陆丰革命老区贫困县纳入国家贫困革命老区扶持范围的请示（粤府（2015）125号），明确海陆丰革命老区贫困县纳入国家贫困革命老区扶持范围。关于加大脱贫攻坚力度支持革命老区开发建设的指导意见（中办发（2015）64号）指出，加快老区开发建设步伐主要任务之一是全力推进民生改善，大幅提升基本公共服务水平，包括加强老区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设，支持贫困老区实施全科医生和专科医生特设岗位计划，逐步提高新型农村合作医疗保障能力和大病救助水平。中共广东省委广东省人民政府关于新时期精准扶贫精准脱贫三年攻坚的实施意见（粤发（2016）13号）指出，实施医疗保险和医疗救助保障扶贫工程。完善贫困地区县镇村三级医疗卫生服务网络标准化建设，促进远程医疗诊治和保健咨询服务向贫困地区延伸。支持引导符合条件的贫困地区乡村医生按照规定参加城镇职工基本养老保险，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍。到2018年，力争实现相对贫困村村村有标准化卫生站，扶贫对象享有基本医疗卫生和计划生育服务，儿童和孕产妇医疗卫生保障水平逐步提高，重大传染病和地方病得到有效控制，贫困地区人口主要健康指标基本达到全省平均水平，城乡人民群众均衡享有基本公共卫生服务。可见，本项目的建设是加强老区医疗卫生服务网络标准化建设，提高老区基层医疗卫生服务能力，提高贫困地区精神卫生基本医疗水平，是实施健康扶贫工程的重要举措。综上所述，项目的建设是必要、迫切的。第3章需求分析与建设规模3.1陆丰市医疗卫生事业发展概况“十三五”规划以来，陆丰市按照要求，正在着力构建与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、层次分明的综合性医疗卫生服务体系。2016年，陆丰市全面启动卫生强市创建工作，全市所有政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，市妇幼保健院与人口计生服务站完成职能整合，市人民医院门诊楼改扩建工程及桥冲、八万、南塘等镇卫生院标准化建设顺利实施。2017年，陆丰市全面铺开公立医院综合改革，继市人民医院、市中医院之后，市妇幼保健计划生育服务中心正式取消药品加成，实行药品零差率销售。20家乡镇医院上线广东省基层医疗卫生机构管理信息系统，实现信息化管理。市人民医院外科综合楼、市中医院住院楼、市妇幼保健计划生育服务中心和市第二、第三人民医院（甲子、碣石中心卫生院）以及13所卫生院标准化、133个农村卫生站规范化建设全面开工。2018年，陆丰市市人民医院、市中医医院、市妇幼保健计划生育服务中心3家县级公立医院列入综合改革范畴，全部取消药品加成。17个乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心和2个场（区）医院（卫生院）开展家庭医生签约服务工作，组建家庭医生签约服务团队88个，签约47.8万人。建立健全法定传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，严格执行“首诊负责制”，落实“谁接诊、谁负责”,全市未发生重大传染病疫情。新建市妇幼保健计划生育服务中心和市第二、第三人民医院（甲子、碣石中心卫生院）等项目主体工程已封顶，13个镇卫生院改造建设已基本完成，市人民医院外科大楼、市急救指挥中心正在抓紧建设。近年来，陆丰市卫生事业在市委、市政府的正确领导下，在全省各级部门的关心和支持下，在全市卫生系统的共同努力下，医疗卫生稳步推进，医改工作取得新成效。然而，陆丰市卫生事业虽然取得了明显的进步，但仍存在基层医疗服务能力弱、优质医疗资源不足、人才缺乏等问题。尤其是陆丰市的精神卫生队伍面临着巨大的缺口，精神卫生领域发展不平衡不充分与人民健康需求之间的矛盾比较突出，这将影响到陆丰市的经济发展和社会稳定及医疗卫生服务网络的完善。3.2陆丰市医疗服务机构设置情况3.2.1陆丰市卫生医疗机构情况近年来，为推进卫生事业的改革与发展，加快医疗卫生服务体系建设，陆丰市逐步建立完善了适应经济社会发展水平的卫生服务体系和医疗保障制度，卫生机构不断健全，队伍不断壮大。截至2018年5月，陆丰市共有公立医疗卫生机构27家，有村卫生站555间，民营医院7家。现有公立医疗卫生机构中，市直医疗卫生机构7家，乡镇卫生院17家，社区卫生服务中心3家，具体见表3-10陆丰市现状公立医疗卫生机构统计表表3-1类别数量名称市直医疗卫生机构7陆丰市人民医院、陆丰市疾病预防控制中心、陆丰市中医医院、陆丰市妇幼保健计划生育服务中心、陆丰市卫生监督所、陆丰市慢性病防治站、陆丰市光地医院乡镇卫生院17甲子镇中心卫生院（甲子人民医院）、碣石镇中心卫生院（碣石人民医院）、南塘镇中心卫生院、博美镇中心卫生院、甲东镇卫生院、甲西镇卫生院、湖东镇卫生院、陂洋镇卫生院、内湖镇卫生院、八万镇卫生院、桥冲镇卫生院、金厢镇卫生院、大安镇卫生院、河东镇卫生院、潭西镇卫生院、上英镇卫生院、西南镇卫生院社区卫生服务中心3东海街道社区卫生服务中心、河西街道社区卫生服务中心、城东街道社区卫生服务中心3.2.2陆丰市精神卫生机构情况陆丰市现有医疗机构中没有公立的精神专科医院，只在县级综合医院中设有精神卫生门诊，辖区内现有陆康精神病医院、陆丰天栖精神病医院、陆丰铜锣湖精神康复医院等三家民营精神专科医院，共有500多张床位，属汕尾市卫生健康局管理，相关机构情况介绍如下：陆康精神病医院，编制床位150张，年门诊量572人次，住院259人次，流浪救助病人190人。目前医生11人,护士9人，护工24人。医院存在精神科医生缺乏、医护人员招聘难、没有医保定点看病难等问题。陆丰铜锣湖精神康复医院，编制床位200张，上一年度总收住院病人250人，流浪救助病人84人，总出院病人170人，年门诊量400人次。目前医生5人、护士4人、医技师1人、护工30人。医院存在医技人员欠缺，没有医保定点看病难等问题。天栖精神病院，编制床位220张，年门诊量1200人次，住院300人次，流浪救助病人120人。目前医生5人，护士6人。医院存在精神科医生、医技人员欠缺等问题。3.3陆丰市精神卫生医疗服务需求分析根据广东省精神卫生规划2016-2020年要求，2017年底前，各地级以上市和服务人口超过100万的县（市、区）建有精神卫生专科医院。2018年底前，各县（市、区）至少在1所以上综合性医院或慢性病机构建设有床位的精神专科。2020年底前，全省精神科编制内床位数达到每10万人口不低于28张。2020年底前，全省每10万人口精神科执业（助理）医师数量不低于3.8名，各乡镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心至少配备1名专职精神卫生防治人员，积极培养多层次符合社会需求的心理治疗师、社会工作师、精神康复师。然而截至目前，全省精神卫生资源总体不足，分布不均。据统计，全省精神病医院共有66个，在全省29个100万以上人口区县中，尚有14个区县未建设有精神专科医院，其中陆丰市便是其中之一。陆丰市现有人口190多万人，截至2019年6月30日，在册精神病患者6846人。近年来，陆丰市就诊和住院的精神病患者日益增多，病人数量比往日有较大幅度的增加，若按严重精神障碍疾病发病率1%的惯例测算，预计陆丰市严重精神病患者将达17000多人。然而陆丰市精神卫生医院床位收治能力有限，全市没有一所公立的精神病院，私立的精神病院收费贵、收治能力同样有限，精神病患者就医困难的问题成为重要的公共卫生问题及突出的社会问题，给患者家庭和社会带来沉重的压力。为加快陆丰市公共卫生事业的发展，切实解决陆丰市精神病患者看病难、费用高的问题，陆丰市精神病院的建设已经迫在眉睫。3.4功能定位根据广东省精神卫生规划（2016-2020年）的要求，全省每个地级以上市至少建设1所市级精神病专科医院或精神卫生专业机构，并采取有效措施改善医疗环境，配齐医疗设备，提高人员素质，组建个案管理团队，尽快达到三级精神专科医院标准。为此，结合陆丰市精神卫生健康需求，拟新建的陆丰市第四人民医院定位为一所设施配套、布局合理的三级精神专科医院，为全市精神障碍患者提供健全的医疗救治服务。3.5建设内容与规模1、床位数陆丰市第四人民医院（陆丰市精神病院）定位为公立三级精神专科医院，根据广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年），县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜，原则上不超过1000张；市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，原则上不超过1200张；专科医院（含妇幼保健院）的床位规模要根据实际需要合理设置。2017年6月，国家卫计委下发了最新的医疗机构基本标准（试行），规定三级精神病医院的精神科住院床位总数在300张以上。2018年，陆丰市人口约190万人；根据预测，2020年人口将达到202万人，2035年人口预计将达到280万人。按照广东省精神卫生规划2016-2020年精神科编制内床位数达到每10万人口不低于28张的要求，预计2020年精神科编制内床位数不少于560床，2035年精神科编制内床位数不少于780床。结合本项目的功能定位和相关要求，考虑到陆丰市目前精神病患者医治的实际需求和未来发展，本项目床位规模定位在800床左右为宜。2、建设标准根据国家卫计委医疗机构基本标准（试行）的要求，本项目建设标准为三级精神病专科医院。3、建设内容与规模根据精神专科医院建设标准（建标176-2016）的要求，精神专科医院项目包括房屋建筑和场地。其中房屋建筑主要包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、康复治疗、保障系统、行政管理和院内生活等用房。场地包括道路、绿地、室外活动场地和停车场等。医院床均建筑面积指标应符合表3-6-1的要求。精神专科医院床均建筑面积指标表3-6床位规模（床）199200-499500以上床均建筑面积指标（m）床）586062本项目拟定的床位数为800张，根据上述标准，采用62平方米/床的建设标准确定建设规模。因此，本项目七项设施共需建筑面积约49600平方米。精神专科医院建设标准（建标176-2016）对各组成部分用房占总建筑面积的比例分配也有要求，见表3-7o精神专科医院各组成部分用房占总建筑面积的比例表3-7序号部门标准占比（%）本项目按标准设置面积（111急诊部29922门诊部1364483住院部257924医技科室69445康复治疗14886保障系统39687行政管理19848院内生活19849合计49600除了医治患者之外，本项目还将承担陆丰市精神病预防保健、医学科研和教学任务，根据精神专科医院建设标准（建标176-2016）要求，精神专科医院预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20平方米增加，本项目预计招聘30位预防保健工作人员，故应增加预防保健用房600平方米；拥有科研人员编制的精神专科医院，应按编制内每位科研工作人员32平方米的标准另行增加科研用房的建筑面积，本项目预计招聘25位科研工作人员，故应增加教学科研用房800平方米。此外，根据精神专科医院的选址特点，一般要求要有较大的用地规模，才能实现较低的建筑密度、良好的朝向、较大的建筑间距、顺畅的自然通风和较高的绿化率，才能为精神病患者创造良好的治疗、康复环境。为满足该条件，本项目拟选址于市郊区域，由于距离市区较远，需考虑建设医务人员周转房，建筑面积需求约4000平方米。医院作为人流、车流密度高的公共活动区域，需按规定配建足够数量的停车设施。根据陆丰市有关规定，并结合项目实际情况，本项目医院停车位设置按0.9车位/100平方米计容建筑面积，则规划停车位约为500个，全部位于地上。综上所述，本项目建筑面积需求约为55000平方米，建设内容主要包括门急诊用房、医技用房、住院用房、康复用房、行政管理用房、后勤保障用房、预防保健用房、教学科研用房和周转房等。相关的给排水、消防、强弱电、空调通风、绿化、道路广场、医疗垃圾处理、污水处理系统等设施以及医疗设备购置、信息化平台建设、办公家具等需配套完成。第4章场址选择4.1项目场址本项目拟选址于陆丰市博美镇光地医院区域内，距陆丰市中心约12公里，规划总用地面积133333平方米（200亩），其中一期用地33333平方米（50亩）。本项目场址红线图（黑色框部分为规划总用地，红色框部分为一期用地）Q三点帙Q9Hdj降率市人民 体育场QffSdix本项目场址区位图4.2建设条件4.2.1气象条件陆丰市地处北回归线以南，属南亚热带季风气候，海洋性气候明显。气候温和，雨量充沛，汛期降雨较为集中。市中心城区年平均气温大于21.8°C,最热7月，月均气温28oC；最冷1月，月均气温13.8°Co无霜期361天，农作物年可3熟。全市年均实际日照时数为1940-2140小时。年平均太2阳辐射总量12.55万卡/cm,属广东省大陆高值区，其分布大致与日照时数相同。光照条件除个别年份出现长期的阴雨天气外，一般都可以满足各种农作物生长需要。全年年均降雨量为1997Cnb属广东省多雨区之一。降雨年际变化大，最高年（1961年）降雨量达3045mm；最少年（1963年）仅有942.2mm,是平均值52%；降雨量季节变化也明显，一般雨季始于3月份，结束于10月中旬，长达210天左右。汛期4-5月，平均雨量1730mm,占全年总量的87%o时手勺旧关竽;上胞刊拄后IK笈划出'.陆丰市博美镇土地利用总体规划图4.2.2地形、地貌条件地层主要属新华夏（距今2.25亿年-0.7亿年）和东西构造运动所形成。地质年代最早是三叠系，继而侏罗系、第四系。岩石主要是由花岗岩、砂页岩及第四系冲积沙砾石层组成。土壤肥沃，类型较多。主要有水稻土、南方山地草甸土、黄壤、红壤赤红壤、菜园土、潮沙泥土（河流冲积土）、滨海盐渍沼渍土、海滨沙土、石质土等10个土类70个土种，地势平坦。市境内最高山脉不上千米，700m以上山脉只有3处，一为峨嵋嶂山脉，位于市境东部，主峰峨嵋嶂，海拔980.3m,为全市最高点。二为罗经嶂山脉，位于市境东北部，主峰罗经嶂，海拔960mo三为乌面岭山脉，位于市境西部，主峰乌面岭，海拔738.4m°北部以山地为主，间有小盆地，中部与南部沿海多为丘陵、台地、平原与低洼地。整个地势走向除南部五峰山为东西走向外，其余山脉多为南北走向，与河流走向基本一致。4.2.3社会经济条件1、主要指标增速良好。陆丰市2018年全年实现地区生产总值297亿元，增长8.05%o全社会固定资产投资额201.51亿元，增长18.1%,农业总产值99.39亿元，增长5.5%o社会消费品零售总额210.97亿元，增长9.2%o全市实际利用外资4000万美元，增长200%o一般公共财政预算收入7.43亿元，增长10.2%,其中税收贡献4.63亿元，增长13.7%0一般公共财政预算支出81亿元，增长15.3%o政府性基金预算支出18.16亿元，增长92.5%o2、工业经济后劲增强。陆丰市2018年实现工业总产值339亿元，增长4.5%,规模以上工业增加值53.1亿元，增长7.8%o新培育规模以上工业企业4家，完成工业投资82亿元，完成工业技术改造17.5亿元。开展技改企业22家,完成率100%。宝丽华甲湖湾电厂并网发电，星都高新区获批，碣石海工装备基地完成征地和“三通一平”工作，后湖海上风电集控中心启动建设，以核电、火力发电和海上风电为主的沿海千亿级新能源产业集群开启度步。3、第三产业繁荣发展。陆丰市2018年全年接待游客523万人次，增长10.57%,旅游总收入28.39亿元，增长28.5%o新增商品房预售面积64.18万平方米，新增商品房套数4154套，销售面积43.18万平方米，增长4.02%,销售金额21.96亿元，增长33%o第三产业产值109.85亿元，增长ll%o4.2.4基础配套设施条件1、重点项目推进有力。陆丰市坚持项目为王，强化有效投入，谋划能源项目、交通通讯项目、重大发展平台项目、现代产业体系项目、农林水利项目、市政建设项目、社会事业项目、环保民生保障及其他项目等8类发展项目55个，全年开复工重点项目44个。完成投资71.55亿元，其中完成省重点项目投资39.32亿元，完成汕尾市重点项目投资55.56亿元，11个项目已建成投入使用。2、交通网络日趋完善。陆丰市2018年完成交通基础设施建设投资2.38亿元。国道324线陆丰穿城路段改建工程全面竣工通车，省道240线陆河交界至沈海高速陆丰互通出入口段路面完成改造工程24公里，国道228线碣石玄武山至港口村路段路面完成改造工程5.6公里，汕汕铁路、省道510线河西至西南公路、深汕高速潭西互通、深汕高速西段扩建工程完成前期基础工作，县乡公路安全生命防护工程完成156公里，新农村公路路面硬底化建设完成47公里。3、产业平台稳步搭建。陆丰市加强与深圳市罗湖区合作共建，以陆丰产业转移工业园为中心，辐射带动星都经济开发区和碣石至甲子的临海开发岸线，积极搭建产业平台。市产业园区基础设施完成投资L6亿元，标准厂房主体完成封顶。星都经济开发区起步区完成投资6400万元。路华电子科技园已投资5186万元，完成土地平整。碣石海工装备基地规划用地2391亩。4、城乡品质提升加快。2018年，陆丰市完成城市总体规划、金厢滩-玄武山风景名胜区规划、海绵城市等规划编制，完成东海大道和东河两岸改造升级、陆城污水处理厂南北堤截污干管、陆城管道天燃气续建等市政基础设施，陆丰市（东南）生活垃圾焚烧发电厂已并网发电。完成9个镇级生活垃圾填埋场整改项目，陆城污水处理厂提标升级改造基本完工，陆丰市第二污水处理厂一体化设备应急项目竣工并投入使用。第5章工程建设方案5.1 建筑设计方案5.1.1 设计依据1、民用建筑设计统一标准GB50352-2019；2、精神专科医院建设标准JB176-2016；3、综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)；4、建筑设计防火规范GB50016-2014(2018年版)；5、建筑内部装修设计防火规范(GB50222-2017)6、公共建筑节能设计标准(GB50189-2015)；