2021年云南省昆明市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案).docx

2021年云南省昆明市口腔执业医师第二单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87IlO题）（10题）1 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史2 .某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂某女性患者39岁.检查可见LL舌侧一局限深袋7mm颊物龈缘F2mm处可见一耍道口但颊侧未及深袋牙活力正常.此牙周袋最有可掂属于.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E,骨上袋某W性患杆.24岁左下后牙牙鳏反发肿膝痛痛3月冷蕾，L5L缺失,W近中帧斜.业间牙热肿麽,探诊出融,探渗深度4mm.无自发出也现象.牙热反复肿痛的4,监内最有可能的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤某男性患儿,8岁,山远中深斜洞,叩诊无异常,牙龈正常牙尚无松动。医者去腐干5,净，艇深近便。该患儿最适合用A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓6 .某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎7 .某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形8 .由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以E.以上都不是某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显5天。无冷、热刺激酸痛,无自发痛口腔检查：由原银汞合金补物无折裂、缺损,可见1个亮点叩诊（一）探诊（一）.无松动.引起疼痛的原因最可能8.的是A.A.备洞时对牙髓刺激过程8 .未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现9 .某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B10 .某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+),确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒二、单选四(10题)11 .(共用题干)患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：“5M上J由禹中深,嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿12 .与主诉疾病治疗效果最有关的是A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择13.需采取的治疗是A.A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖14.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：山U中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.中龌B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿15 .第144题下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查16 .治疗设计应为A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除17 .患者的血液化验可见A.A.白细胞数升高，血红蛋白升高B.白细胞数正常,血红蛋白正常C.白细胞数正常,血红蛋白升高D .白细胞数下降,血红蛋白升高E.白细胞数正常,血红蛋白下降18 .该患者的治疗方案，不准确的一项是A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时,可作牙周手术19 .主诉牙第一次的处理为A.A.消炎和止痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂D.垫底银汞充填E.拔除后修复缺失牙20 .（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血三、A2型选择题（10题）21 .男，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除外A.A.开髓开放B.拔髓荡洗C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.消炎和止痛药22 .某男性患者，因车祸致使黑突颈部完全性骨折，造成踝突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颠肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉23 .男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.两侧都不是组牙功能24 .某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32xl09L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎25 .患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检查：萌出2/3无踽，叩(+),松11度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染26.某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈乳头出现溃疡B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状27 .男性，36岁。内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似病史发作。该患者应诊断为A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口28 .一成年男性患者,深踽引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+),龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅29 .12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊30 .患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是A.A.前牙和第一磨牙B.第一前磨牙和第一磨牙C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙D.全口牙有改变E.全口牙无改变四、Al型题(3题)31 .可摘局部义齿固位体必须具备的条件中不包括A.有固位作用B.对基牙不产生侧向力C.显露金属要少D.必须选用同种类型的卡环E.不损伤口内的软、硬组织32 .罕见经输血传播的病毒是A.乙型肝炎病毒B.人免疫缺陷病毒C.乙型脑炎病毒D.丙型肝炎病毒E.巨细胞病毒33 .不应列为心理应激对健康有消极影响的是A.使已有的疾病加重B.适应性调整，恢复内稳态C.使原有的疾病复发D.损害适应能力，引发心身症状E.与其他因素共同影响引发新的疾病五、A3/A4型题（3题）34.（137139题共用题干）女性，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现6D0深踽，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种击禹齿称为A.急性龌B.慢性踽C静止踽D.继发踽E.干性踽35 .最佳应急处理A.脓肿切开引流，漱口液含漱B.口服消炎药，局部冲洗上药C.彻底洁、刮治冲洗上药，口服消炎药D.先口服消炎药，做进一步检查后再确定治疗E.去除大块牙石，切开脓肿，漱口液含漱，全身用药36 .主诉牙的治疗是A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除六、A型题（综合练习）（3题）37 .下列关于慢性闭锁性牙髓炎临床表现的叙述，不正确的是A.A.无明显的自发痛B.热测弓I起迟缓痛C.洞内肉眼可见穿髓孔D.叩诊多有不适感E.有过自发痛病史38 .牙合创伤可见于A.A.当下颌从姿势位闭合，只有少数牙甚至个别牙接触B.前伸咬合时，前牙切刃相对，后牙能咬住牙线或玻璃纸C.切牙的切缘或尖牙的牙尖有磨损小平面D.牙齿出现松动，X线显示近牙颈部受压迫侧牙周膜间隙增宽，硬骨板消失，牙槽骨出现垂直型吸收，受牵拉侧硬骨板增厚E.磨牙与切牙面的磨损39.晶发生的主要因素是A.A.全身营养不良B.牙齿钙化不良C.唾液分泌减少D.细菌的存在E.喜食甜食参考答案1.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.2.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.3.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘦口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.4.B由于患者候失LL缺夫住近中便舒,网”鼠同牙修肿寐Jl无力发粒出因此原因最可畿的诊所为食物嵌塞.5 .E从处理结果看，患牙晶洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法6 .A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约Imm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软;灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.7.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗.8 .C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.9 .C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线向前下方），临床上常不发生移位.10.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.11 .D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由齿禹齿引起的症状了，加之上型J均有邻面制和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。12 .DDo踽洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。13.B题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。14 .DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿弓I起的症状了，加之星空均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（十）的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。15 .CCo题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。16 .C右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈疹可以先保守治疗，应选用根管治疗。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选塑化治疗。17.B疱疹性口炎患者的白细胞数和血红蛋白水平是正常的。18.B解析：该患者有牙龈增生，并弓I起牙齿移位，为牙龈增生性疾病,另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痼药物-苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病历中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。19.C主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。20.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短（5天），起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎的表现），查血以排除白血病和/或艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测血压对鉴别诊断无意义。21.C老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊，不宜做根管预备封药，应在炎症控制后做。22.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的牌突向前内方移位。23.B尖牙保护脍是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中脍关系与正中除协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。组牙功能脍是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系脍与正中脍协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。24.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.25.D年轻恒牙牙髓根尖病以踽齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。26.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。27.E疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及多系统多脏器病损，反复发作28.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；"服消炎药''已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。29.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他答案项目仅供诊断参考。30.A患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氨区，其相应的恒牙氨牙症改变是前牙和第一磨牙。31.D可用不同类型的卡环，保证固位力32.C暂无解析，请参考用户分享笔记33.B适应性调整，恢复内稳态属于积极影响34 .A急性踽发展速度快，病变部牙本质质地湿软，易以手用器械去除,由于进展速度决，可早期侵犯牙髓，就诊时可能已有牙髓病变，该患者后牙遇冷热过敏提示出现牙髓症状，病变组织颜色较浅，易剔除提示急性踽，故选A；慢性踽病变组织着色深，质地稍硬，不易用手用器械去除，排除8；静止龌可出现再矿化，使病变部位质地坚硬，且无症状，排除C；继发踽中存在修复体因素，排除D；慢性踽进展慢，踽损组织颜色深，呈黑棕色，病变组织质地干硬，所以又称干性踽，排除E。故本题选Ao考点：急性含禹症状35 .E考点：牙周炎治疗36 .C慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源，可以治疗，所以C选项正确。充填治疗用于龌病，所以A选项错误。塑化治疗应用不如根管治疗，所以8选项错误。根尖手术没有必要，所以D选项错误。没有必要拔除，所以E选项错误。故本题选Co考点：慢性根尖周炎的治疗37 .C慢性闭锁性牙髓炎，牙髓尚未暴露，但多可查及深制洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。如果细菌的毒力没有增强，外界又无新的感染侵入时，被包绕的病变暂时不会向外发展，所以，慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。38 .D牙齿出现松动，X线显示牙颈部受压侧牙周间隙增宽，硬骨板消失，牙槽骨有垂直型吸收，受牵拉侧硬骨板增厚，提示有牙合创伤.39 .D制病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一-种疾病.