2021年云南省昆明市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案).docx

2021年云南省昆明市全科医学专业实践技能模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（1。题）1.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压14090mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗2.【案例】患儿女，IO个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.20C,前囱、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5X109L,血Nat125mmolL,K'3.7mmolL,BE-16mmolLo+该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒3 .首选的治疗方案是A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素4 .该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌5 .首选的化疗方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案EESHAP方案6 .治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张（重度）并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水（中度），脾大A.强心剂B.低盐饮食C穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗7 .该病不会出现A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍8 .该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRIB.头颅CTe.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA9 .急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070ULsCK-MB90U/LD.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、P受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E.以上都是10.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmolL,TG3.lmmolL,LDL-C4.7mmolLHDL-C1.10mmolL,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP15096mmHg,心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.（l）高血压病11期极高危（2）高胆固醇血症B.高血压病I期高危（2）混合型高脂血症C.高血压病II期极高危（2）混合型高脂血症D.高血压病11期高危（2）混合型高脂血症E.（1）高血压病II期高危（2）高甘油三酯血症二、4.X型题（10题）11 .急性阑尾炎的超声特点是A.阑尾的内径多0.4CmB.增粗的阑尾呈带状低回声C.异常阑尾周围的局限性积液D.扩张的阑尾腔内显示积液E.发炎的阑尾壁多无异常改变12 .慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有A.碟形手术B.肌瓣填塞C.闭式灌洗D.庆大霉素骨水泥链珠填塞E.-期植骨13 .痛风患者怠性痛风性关节炎期的治疗药物包括A.别口票醇B.秋水仙碱C.D卯朵美辛D.苯滨马隆E.糖皮质激素14 .子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断有价值的项目是A.原发性痛经B.继发性进行性痛经C.子宫呈均匀性增大或结节状突起D.继发性贫血E.经期子宫增大，经后缩小15 .代表乙型肝炎病毒活跃复制的指标包括A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNAE.HBeAb16 .骨关节炎的主要临床表现为A.活动多时疼痛加重，休息可缓解B.晨僵时间不超过半小时C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D.活动时关节有摩擦音E.颈椎或腰椎病变可弓I起神经受压或刺激症状17 .生理性体重下降的特点为A.A.见于新生儿B.摄入不足，胎粪排出及水分丢失引起C.体重下降最低时为生后10天D.体重下降的范围为3%9%E.生后2周左右恢复到出生时的体重18 .脑出血手术指征包括A.颅压进行性增高B.脑干出血C.小脑半球出血量达IOmlD.大脑半球出血量达40mlE.脑出血后发生急性梗阻性脑积水19 .小儿结核病的病史主要包括A.A.结核中毒症状B.结核接触史C.卡介苗接种史D.发病前有无急性传染病史E.既往有无结核感染表现20 .肾癌的CT表现以下哪一项是正确的A.密度不均匀B.边界不清楚C.一般不伴有液化、坏死和出血D.可出现钙化灶E.增强后动脉期强化不明显三、3.X型题（2题）21 .碘缺乏病可对人体产生多种危害，包括A.单纯性聋哑B.新生儿甲状腺功能低下C.亚克汀病D.早产、死胎E.视野缩小22 .同一地区水体中氯化物含量是相当恒定的，当其突然增加时，有下列哪些可能A.工业废水污染B.生活污水污染C农田径流污染D.人畜粪便污染E.生物性污水污染四、6.Bl型题（2题）23 .自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌24 .治疗镇静催眠药物中毒选用A.细胞色素CB.纳洛酮C甘露醇D.安易醒E.抗生素五、2.A3型题（2题）25 .最可能的诊断是A.产褥热B.肺部感染C肾结石D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎26 .该患者最可能的诊断是A.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型27 病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C.病毒性肝炎，甲型，HBV携带者D.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度E.病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度六、LA1/A2型题（2题）28 .下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是A.强直性脊柱炎B.风湿热C.痛风D.硬皮病E.骨关节炎29 .患者，女，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿PrO册血肌酊、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择A.塞来昔布口服B.羟氯口奎口服C.白芍总昔口服D.糖皮质激素+环磷酰胺E.丙种球蛋白静脉滴注参考答案1.E2 .C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前卤、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na4125mmolL,.BE-16mmolLo3 .D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。4 .C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。5.BCHOP方案是弥漫大B细胞型非霍奇金病的首选化疗方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。6.BCD7.A8.B9 .E10 .D11 .BCD12 .ABCD13 .ABCD1 4.BC子宫肌腺症的痛经为继发性痛经,进行性加重；子宫增大为球形，质硬；子宫肌瘤子宫增大多呈结节状突起。15.BCD16 .ABCDE解析：主要临床表现为发病缓慢，部位局限，活动多则加重，休息即可缓解；晨僵时间不超过半小时；受累关节以疼痛和压痛为主,偶伴有一过性滑膜炎；活动时关节有摩擦音，严重者发生关节畸形；颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状。17 .ABCD出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后1周内如摄入不足。加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后34日达最低点，下降3%9%,以后逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。18 .ACDE19 .ABCDE肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助。又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。20.ABD2LABCDE碘缺乏病是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所弓I起的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿大、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等。22 .ABD工业废水、生活污水污染，生物污染都会导致水体中的氯化物增多。23 .C慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎或慢性自身免疫性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能减低。24 .D安易醒又称氟马西尼，是苯二氮革类拮抗剂，通过竞争抑制苯二氮革受体而阻断该类药物的镇静催眠作用。25 .E26 .D27 .D28 .D