2021年辽宁省阜新市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx

2021年辽宁省阜新市口腔执业医师第二单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某男性患者，17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛.口腔检查：|4远中邻面深翻，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失.X线片示：根尖未完全形成.腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗2 .某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150/100mmHg.尿蛋白（+）,红细胞02/HP、白细胞（十十），尿素氮6.7mmol/L,内生肌Sf清除率105mmol/L,其可能疾病是A.A.肾结核B.慢性肾小球肾炎高血压型C.慢性肾小球肾炎急性发作.D.慢性肾小球肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎3 .某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是4 .某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天.如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色B.牙龈出血及牙齿松动C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜D.牙龈乳头出现溃疡E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡某女性患者.25岁，宣见牙齿松动I度.EJ给面深颊初近中探及深达根尖的牙周袋,探之滋脓,叩诊（一）.X线示牙槽什高度基本正常,根尖区阴影该忠齐最有5可能的诊断为A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.慢性牙周炎某男性患儿,9岁.诉下颌前牙松动.门腔检查见:右F乳切牙松动Ul度牙冠有深二翻洞，F已从舌侧萌出.拟诊断为O.A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎7 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史8 .某女性患者，34岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食.检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红,患者以往曾有多次类似发作病史.该患者应诊断为A.A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈炎9 .某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绡，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气某女性患者萍2岁,患牙周炎,经医生治疗后,刁根分叉处探诊仍出血C该患者治疗w效果不佳的原因是A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均是二、单选四（10题）IL治疗设计应为A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除12 .应考虑的鉴别诊断如下，除外A.A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上颌窦炎13 .若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡14 .患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（土），根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形，约8mmX6mm边界清晰有白线围绕该主诉牙的诊断是A.慢，哇牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作15 .最可能与该患者牙龈增生有关的是A.苯妥英钠B.环抱菌素C.消心痛D.硝苯比咤E.地血平16 .如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理A.A.开放反复换药B.碘仿糊剂根管治疗C.拔除制作远中导板保持器D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除17.第144题下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查18 .确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体19 .（共用题干）男性，35岁，检查：左上间颊侧牙龈肿起如果诊断为牙龈脓肿，诊断依据如下，除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳头内E.牙齿松动20 .与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是A.A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿三、A2型选择题（10题）21 .一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感（+）,若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重22 .某女性患者，29岁，体健.主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀嚼较硬食物时牙龈出血.应做如下检查，除外A.A.口腔卫生状况B.牙合力测定C.牙龈炎症D.附着丧失E.探诊深度23 .某女性患者，13岁，检查时发现：石穿髓孔，用尖锐探针探查时剧痛伴有少量暗色血液渗出，牙面堆积大量牙石，最可能的诊断是，A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.以上都不是24 .男，22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。病理诊断应考虑A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren综合征D.Kimura病E.变性型涎腺肿大症25 .患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是A.A.前牙和第一磨牙B.第一前磨牙和第一磨牙C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙D.全口牙有改变E.全口牙无改变26 .患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，制坏牙10颗以上，其母亲提供的如下一项与之关系极大A.A.3岁时患过肺炎B.2岁时得过痢疾C.出生时不足2500gD.母亲有肢体残疾E.父亲是下岗职工27 .一成年男性患者,深幽引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+),龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅28 .患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白29 .某女性患者，5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明显.检查：口内余留乳牙松动I度11度，牙周袋深.X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皴裂等，初步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病弓I起的牙周炎E.顽固性牙周炎30 .一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制四、Al型题（3题）31 .乳牙根尖周病的主要病因是A.乳牙外伤B.重度磨耗C.髓腔感染D.化学烧伤E.先天畸形32 .以下叙述中正确的是A.上尖牙有支撑口角的作用B.下颌第二前磨牙是前磨牙组中最小的牙C.下颌前磨牙的牙冠较直立D.上颌第二前磨牙多为双根E.下颌第一前磨牙颊舌侧高度相近33 .牙茵斑成熟，细茵数量、种类稳定需要的时间范围是A.0.5IdB.l-2dC.23dD.34dE.57d五、A3/A4型题（3题）34 .做诊断时应与之鉴别的主要疾病是A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.牙本质过敏D.急性牙髓炎E.牙隐裂35 .（148150题共用题干）在爱牙日社区口腔健康咨询中人们提出了不少问题，口腔预防保健人员进行了认真分析，策划在不同人群中开展口腔健康教育活动。根据我国具体情况，残疾人的口腔保健应从以下几个方面进行，除外A.使用牙线B.特殊口腔护理C.早期口腔卫生指导D.氟化物和窝沟封闭E.选择合适的口腔保健用品36 .在中小学生中提倡A.学习使用牙线和牙间刷B.学习窝沟封闭的操作知识C德、智、体、美全面发展D.学习口腔健康知识E.学习饮水加氟知识六、A型题（综合练习）（3题）37 .下列哪项不属于常用的根管消毒药物A.A.氢氧化钙制剂B.甲醛甲酚合剂C.抗生素D.氧化锌丁香油糊剂E.木榴油38 .窝洞制备时，对抗力形要求A.A.洞的深度达到釉牙本质界下0.20.5mm39 盒状洞形底平，壁直C.洞缘曲线圆钝D.去除薄壁弱尖E.以上均是39.2.54岁期间乳牙牙合的特征是A.A.牙排列紧密无间隙，切缘、面有显著磨耗B.牙排列紧密无间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐C.牙排列不紧密，前牙有间隙，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的稍前方D.牙排列不紧密前牙有间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐E.暂时性错牙合参考答案1.C备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活髓.2 .E据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎.慢性肾孟肾炎患者常有反复发热，腰痛伴尿频尿痛.3 .C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位.4 .C急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假膜形成.5.E该患者句验面深脯，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变.6.C7.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.8 .C根据题干，最有可能的诊断即是疱疹样口炎（疮）.疱疹样口炎（疮）常为多发性散在性分布，系疱疹病毒引起，往往有反复发作的现象.9 .E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。10 .E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.11 .C右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈疹可以先保守治疗，应选用根管治疗。干髓治疗不能治疗该患牙的疾病，牙周治疗不需要。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选塑化治疗。12 .E鉴别诊断应除外急性上颌窦炎。13.A妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。14 .CCo根据患牙继禹深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边界清晰白线围绕''提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”,也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖囊肿。15 .AAo该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。16 .C第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。17 .CCo题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。18 .DDo白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。牙龈脓肿特点在于：发生于非牙周炎患者；脓肿位于龈乳头内；治愈后牙龈恢复正常，无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依据。20.E与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨发育囊肿''鉴别的问题。21.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽喳有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无弱或非弱疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。22.B牙合力测定无助于局部炎症的检查.23.C慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛.24.D题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又称为Kimura病。25.A患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氨区，其相应的恒牙氨牙症改变是前牙和第一磨牙。26.C患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，制坏牙10颗以上等症状提示属生长发育问题，一般多见早产儿和低出生体重儿(体重250Og以下)。27.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。28.B血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时间接近正常，从而控制出血。29.B解析掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.30.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。31 .C乳牙根尖周病的主要病因是髓腔感染，其次是乳牙外伤，以及牙髓治疗中的不当操作或牙髓内用药不当，所以C选项正确，故本题选C。考点：乳牙根尖周病的主要病因32 .A上尖牙有支撑口角保持面型的作用，一般不能拔除33 .E早期牙菌斑质地疏松，随着时间的延长，菌斑内部细菌数量增多，密度增加，渗透性降低，有毒产物增加，一般认为57d菌斑内细菌种类、细菌成分和密度基本恒定，是为成熟菌斑。故本题选E。考点：牙菌斑成熟时间34 .A深踽应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，慢性闭锁性牙髓炎也存在冷热刺激敏感，但其可有自发痛史，温度测试深踽同对照牙，慢性牙髓炎患牙表现持久的疼痛，故本题选A。考点：深踽鉴别诊断35.A残疾人需要特殊的口腔保健和常规治疗，所以B正确，对缺乏生活自理能力的残疾人，至少应帮助他们每天刷牙或清洁口腔1次，有效地去除菌斑，必要时选用特殊的口腔保健用品例如电动牙刷，所以E正确，早期口腔卫生指导有助于提高残疾人及其护理人员的口腔保健意识,所以C正确，氟化物和窝沟封闭是口腔疾病的一级预防，有助于减少口腔疾病的发生，所以D正确。使用牙线是病人自身的操作属于比刷牙难度更高的动作，所以更不易被残疾人掌握，所以A错误，故本题选A。考点：残疾人口腔保健内容36.D牙线由于操作比较复杂，不适合在中小学生中开展，而且牙间刷适合老年人清洁牙间隙，所以A不选，窝沟封闭的操作属于口腔医学生学习的内容，不所以E不选，而学习口腔健康知识有助于提高中小学生口腔保健意识，故本题选D。考点：中小学生中的口腔保健内容37.D常用的根管消毒药物有氢氧化钙制剂、甲醛甲酚合剂、樟脑氯酚薄荷制剂、樟脑酚、丁香油酚、木榴油、抗生素及碘仿糊剂.38.E抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。（1）洞形深度：窝洞底必须建立在牙本质上，一般洞深应达釉牙本质界下0.20.5mm,不同部位的窝洞所要求的深度不一样。（2）盒状洞形：窝洞应制备成盒状，即除特殊情况外，要洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行。洞底各点线角应明确而圆钝，避免应力集中。（3）梯阶形成：复面洞的洞底应形成梯阶以均匀分担咬合力，其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝。注意龈壁一定要与轴壁垂直，切勿形成向龈方的斜面。（4）无基釉、脆弱牙体处理：窝洞釉质壁应与釉柱排列方向平行，洞口不能留有无基釉；对脆弱的牙尖牙崎，应适当降低高度，减轻咬力负担。39.B2.5-4岁期间乳牙合的特征为：牙排列紧密无间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐.