2023主治医师《核医学》知识试题2附答案解析.docx

2023主治医师核医学知识试题2附答案解析第1题：B型题A.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德C.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了D.1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰达西博士共编造假论文100篇以上E.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验揭示了医学研究团结同道的协作性原则()【正确答案】：C第2题：Al型题放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的A.固体食物B.液体食物C.混合食物D.胶体类食物E.固体或液体食物正确答案:B【答案解析】：放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的液体食物。第3题：B型题A.原子序数较低的材料屏蔽B.内层低原子序数材料，外层高原子序数材料屏蔽C.铅或混凝土等材料屏蔽D.极力避免核素进入体内E.无需防护Y射线的防护应采用正确答案:C【答案解析】：射线穿透力极弱，一般不需要特殊的外照射防护，但是由于其传能线密度很高，一旦进入人体，便会在局部造成伤害，因此要极力避免其进入人体第4题：AI型题医用核素活度计探测射线的依据是A.电离作用B.荧光现象C.康普顿散射D.光电效应E.以上均不是【答案E析】：放射自显影探测射线的依据是感光效应。第5题：AI型题放射性核素脏器显像时，其脏器影像的清晰度主要取决于A.脏器或组织的解剖学形态B.脏器或组织的大小C.脏器或组织的功能状态D,脏器位置E.脏器的解剖学密度【正确答案】：C【答案解析】：核素显像主要是功能显像，提供脏器的功能状态。第6题：B型题A.有助于排除疾病存在，判定为正常B.提示很可能正常C,只提示可能有病D.很可能有病E.可以肯定有病如果真阳性率明显高于假阳性率【正确答案】：D第7题：AI型题下列哪个显像剂肯定不能用来进行门静脉压力测定A.TlB.Tc-MIBICTc-标记白蛋白D.I-IMPE.Tc-Tetrofosmin【正确答案】：C【答案解析】：TC-标记自蛋白肯定不能用来进行门静脉压力测定。第8题：A3/A4型题患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T397C。，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10L,N87.4%oX线透视：右膈肌抬高，运动受限。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。Tc-HMPAc)-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成时间的最好是A.注射显像剂后2小时内B.注射显像剂后4小时内C.注射显像剂后6小时内D,注射显像剂后12小时内E.注射显像剂后24小时内【正确答案】：A【答案解析】：患者以右下腹痛伴畏寒、高热起病，继之出现右上腹胀痛，查体示右下腹压痛及反跳痛，肝大白细胞升高及中性粒细胞百分比增高gif">Tc-HM-PAO-WBC炎症显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚，上述病史、症状及体征应考虑为急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿，答案A正确第9题：B型题A.Tc-MAAB.I-BMIPPC-I-MIBGD.F-FDGE.N-NH针对不同显像，选择正确的显像剂心肌脂肪酸代谢显像正确答案:B【答案解析】：MlBG是去甲肾上腺类似物，可以显示肾上腺素能受体第10题：Al型题（）是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定A.医师的诊治权B.医师的特殊干涉权C.医师有获得正当经济报酬的权利D.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利【正确答案】：B第11题：Al型题设置采集软件的线性采样率必须保证采样率是所期望图像分辨率的A.1倍以上B.2倍以上C.3倍以上D.4倍以上E.5倍以上【正确答案】：B第12题：A3/A4型题患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRl和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑，血肾功能：BUNl9.16mmolL,Ccr779.lmol/L1抗炎、护肾、血透析、双肾微造瘦治疗后，但左肾造瘦管引流不畅，肾功能好转：BN14.Olinmol/L1Ccr259.2mol/L常用的显像剂为A.Tc-MAAB.Tc-DMSAC.Tc-DTPAD.Tc-MDPE.Tc-MIBI【正确答案】：C第13题：Al型题关于生殖权利错误的是（）A.人权的一个基本组成部分B.是人的自然权利C,是人类的生存和延续所不可缺少的D.在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾E.有悖于我国计划生育原则【正确答案】：E第14题：Al型题2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的“工作框架图“绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是()A.科学技术进步的力量是无穷的B.道德在科学技术进步面前是无能为力的C.现代医学科学发展需要医学道德把关D.医学道德制约了医学科学的发展E.基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本【正确答案】：C第15题：A3/A4型题患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。首先进行的康复医疗活动是()A.临床用药B.手术根治C.康复评定与康复治疗D.保健体育E.心理治疗【正确答案】：C第16题：B型题A.前列腺增生B.急性睾丸扭转C.急性附睾睾丸炎D.睾丸外伤E.精索静脉曲张阴囊显像灌注相正常，血池相见患侧睾丸中心区椭圆形放射性分布减低的“晕圈”样表现的是【正确答案】：B第17题：Al型题以下哪种说法是准确的A.呼吸系统以环状软骨上缘为界分为上呼吸道和下呼吸道B.上呼吸道只有气体传导的功能C.下呼吸道只有气体交换的功能D.肺段是肺的基本单位，体积大小不一，呈锥形体，尖向肺门，底向肺的表面E.肺泡是气体交换的场所【正确答案】：E【答案解析】：呼吸系统以环状软骨下缘为界分为上呼吸道和下呼吸道；上呼吸道除传导气体外并有对吸入气体进行加温、湿化、净化以及嗅、吞咽和发音的功能；下呼吸道从气管到终末细支气管是气体的传导部分，从呼吸性细支气管到肺泡为气体的交换部分；肺小叶是由细支气管以下分支与相应的肺组织形成，是肺的基本单位。因此为E。第18题：Al型题1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是()A.研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的B.研究人员选择“贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人”作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的C.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则D.研究人员让受试者服用“安慰剂”，所以实验是道德的E.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的【正确答案】：C第19题：Al型题I-Nal有哪项临床作用A.甲状腺吸碘试验B.异位甲状腺C.甲状腺癌诊断D.甲亢与甲状腺癌治疗E,以上都对正确答案:E【答案解析】：I-Nal可作为甲状腺激素特异合成原料而被甲状腺上皮细胞摄取和利用，因此可用于相关甲状腺疾病的诊断和治疗。第20题：Al型题属于肿瘤非特异性阳性显像方法是A,胃泌素瘤In-octreotide显像B.直肠癌Te-抗CEAMcAb显像C.结肠癌VlP受体显像D.甲状腺髓样癌TC-(V)-DMSA显像E.嗜络细胞瘤I-MlBG显像【正确答案】：D第21题：B型题A.显像剂游离得过多B.上肢被尿液污染C.金属皮带扣引起的放射性衰减D.上肢静脉注射显像剂时有渗漏E.显像剂化学纯度不高，形成胶体骨显像时，显像剂注射侧腋下出现淋巴结显影，可能的原因是【正确答案】：D第22题：Al型题胶体显像剂颗粒直径大小与脏器中分布的关系错误的是A.颗粒直径偏小，骨髓的集聚增加B.颗粒的直径偏大，脾脏的集聚增加C.80%85%被肝脏所清除D,少量放射性存在于骨髓中E.颗粒越大骨髓聚集越多正确答案:E【答案E析】：颗粒直径偏小，骨髓的集聚增加。第23题：Al型题Tc-MDP骨显像的原理是A.通透弥散B.化学吸附C.特异性结合D.主动摄取E.代谢合成正确答案:B【答案解析】：骨显像剂如得标记的亚甲基二瞬酸盐(Tc-MDP),是通过化学吸附与羟基磷灰石晶体表面结合以及通过有机质与未成熟的骨胶原结合而沉积在骨骼内。第24题：B型题A20mSvB.50mSvC.150mSyD.200mSvE.500mSv根据电离辐射防护和辐射源安全基本标准，受到职业照射连续5年以上，年平均有效剂量不应超过【正确答案】：A第25题：Al型题一般认为，早期显像是指显像剂引入体内后几小时以内的显像A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时【正确答案】：B【答案解析】：一般认为显像剂引入体内后2小时内所进行的显像称为早期显像。第26题：案例分析题七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图47(上排为运动显像、下排为静息显像)。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象A.心室腔明显扩大B.心肌壁变薄C.放射性分布不均匀D.花斑样改变E.固定缺损F.反向再分布【正确答案】：ABCD第27题：案例分析题患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC67×10L,其中N52%rL40%,EO.8%oPPD（1：2000）试验：（±）,ESR35mmho胸部CT示右下肺内基底段见一约16cm×l.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行F-FDG?PET/CT显像。若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有A.高分化恶性肿瘤B.肺隔离症C.结核瘤D.肺泡癌E.炎性假瘤F.类癌【正确答案】：BCE【答案解析】：gif“>F-FDG?PET/CT显像前准备包括禁食、测身高、体重及血糖水平，若血糖水平超过H.Immol/L则须注射胰岛素减低血糖水平，显像前饮水并排空膀胱故答案A、B、CsD、E均正确第28题：案例分析题七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是A.心肌梗死B.肥厚型心肌病C.瓣膜病D.扩张型心肌病E.室壁瘤F.心肌炎【正确答案】：D第29题：案例分析题患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。成人和婴幼儿的检查方法不同之处是：A.显像剂不同B.准备要求不同C.婴幼儿不用加腹带和增加腹压D.采集图像方式不同E.采集时间不同F.药物不同G.给药方式不同【正确答案】：C【答案解析】：胃食管反流显像诊断肺部吸入异物，有助于肺内病变的病因诊断第30题：案例分析题男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髓部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及麟骨未见明显异常。如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是A.原发性骨肿瘤B.甲旁亢C.前列腺炎D.骨质疏松伴多发性微小骨折E.膀胱癌F.前列腺癌【正确答案】：F【答案解析】：老年患者，伴有前列腺问题，且出现多处骨痛，应首先排除前列腺癌第31题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大A,肺气肿B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.肺部感染E.肺部肿瘤F.肺结节病【正确答案】：C第32题：案例分析题女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。最可能的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺Paget病D.叶状囊性肉瘤E.急性乳腺炎F,以上均有可能【正确答案】：B第33题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有AGraves病B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D,甲状腺囊肿E.Plummer病F.亚急性甲状腺炎【正确答案】：BCE【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（PlUmmer病），其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热”结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大第34题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Il°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者可能的诊断是A.心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D,亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病【正确答案】：BDF【答案解析】:gif'、FT升高,TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第35题：案例分析题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：386C。，R：21次/分，P：106次/分，BP：11070mmHgo急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.6×10/L,N：88%o引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括A.禁食时间小于4小时B.禁食时间大于24小时C.肝功能不全D.慢性胆囊炎E.乙醇中毒F.营养过剩G.胰腺炎【正确答案】：ABCDEFG第36题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶II。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39C。）、心慌（HRl60次/分）、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有A.甲疏咪嗖B.甲氨蝶吟C.丙硫氧口密碇D.过氯酸钾E.复方碘溶液F.普蔡洛尔【正确答案】：CEF【答案解析】：gif”、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第37题：案例分析题患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约23分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以一再做rCBF显像或脑代谢显像A,服用抗癫痫药物B.介入手段激发C.睡眠之后D.平静休息2小时后E.症状消失后F进食后G.空腹4小时【正确答案】：B第38题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是A.CTB.MRIC.B超D.腰椎活检E.全身骨显像F.局部骨断层显像【正确答案】：B【答案解析】：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助第39题：案例分析题患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约23分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查A.CTB.MRIC.经颅多普勒超声D.rCBF显像EPET脑代谢显像F.血脑屏障显像G.脑脊液显像【正确答案】：DE第40题：案例分析题五十二岁女性，胸闷，运动(StreSS)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。此患者左心室下壁显像剂分布表现为A,可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.放射性核素分布大致均匀F.反向再分布【正确答案】:A第41题：案例分析题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5C。，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L1WBC12.5×10L,其中N75.8%tESR56mmh,CRP36mg/L1PPD试验(1：10000)(+),大便常规：RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线领灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是A.克罗恩病B.肠结核C.慢性细菌性痢疾D.结肠癌E.溃疡性结肠炎F.肠道阿米巴肉芽肿【正确答案】：E【答案解析】：该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部位，既往无肺结核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断该患者无急性细菌性痢疾病史，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌性痢疾诊断大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持结肠癌诊断结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎第42题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么A.23个月复查全身骨显像B.612个月复查全身骨显像C.1年后复查MRID.1年后复查CTE.1年后复查F-FDG7PETF.肺癌已治愈，无需复查正确答案:A【答案解析】：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助第43题：案例分析题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温3839C。，右侧股骨X线检查未发现异常。如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断A.股骨头缺血性坏死B.原发性骨肿瘤C.骨转移瘤D.骨髓炎E.Paget病F.蜂窝组织炎【正确答案】：D【答案解析】：要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查第44题：案例分析题男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及骨宽部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及虢骨未见明显异常。如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查A.X-CTBMRIC.B超D.F-FDGPET显像E.Tc-MIBI显像F.Tc-SC骨髓显像【正确答案】：B【答案解析】：老年患者，伴有前列腺问题，且出现多处骨痛，应首先排除前列腺癌第45题：案例分析题一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问。请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为Oo确诊的检查是A.Tg测定B.TGAb和A-TPO测定C.垂体前叶激素测定D.TRAb测定ETSH和甲状腺激素水平测定F.甲状腺B超【正确答案】：E第46题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果诊断成立，可选择的治疗方法有A.抗甲状腺药物治疗B.放射性核素P治疗C,外照射治疗D.手术治疗E.放射性核素I治疗F.化学药物治疗【正确答案】：DE【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（PIUmmer病），其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热”结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大第47题：案例分析题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温3839b,右侧股骨X线检查未发现异常。为了进一步明确诊断和鉴别诊断，尚可做下列哪项核素显像检查A.F-FDGPETB.TcO显像C.In-WBC和Ga显像D.局部骨断层显像E.全身骨显像F.Tc-MIBI显像【正确答案】：C【答案解析】：要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查第48题：案例分析题男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36Co,PlOO次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。该患者化验检查结果如下：Hb45gLRBCl.5×10L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×10L,分类：中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×10L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分，血清铁蛋白210gL,血清铁170gdl,总铁结合力280gdl,尿常规(一)，尿RoUS试验阴性，骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)C.缺铁性贫血D.慢性再生障碍性贫血E.过敏性紫瘢F.急性淋巴细胞白血病G.以上均不正确【正确答案】：D【答案解析】：根据患者的主述、现病史、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查第49题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Il°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A.心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D,亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病【正确答案】：D【答案解析】：gif”、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第50题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。该显像所用的显像剂为A.Tc-HAS气溶胶BTc-DTPA气溶胶C.Tc-MAAD.KrE.XeF.Tc-MIBI【正确答案】：C