妇儿医院院务公开工作制度.docx

妇儿医院院务公开工作制度为进一步规范医院院务公开工作，提高医院医疗服务工作的透明度，加强社会公众监督和医院职工的民主监督，推行民主政治、民主管理，推动医院持续健康发展，根据中华人民共和国政府信息公开条例、国家卫生计生委办公室关于印发医院、计划生育技术服务机构等9类医疗卫生机构信息公开目录的通知（国卫办政务发（2015）12号）和关于全面推行医院院务公开的指导意见的要求，结合我院工作实际，制定院务公开制度。一、院务公开组织机构及职责成立院务公开工作领导小组、院务公开监督小组，负责指导、协调、推进院务公开工作；设立院务公开办公室及院务公开监督办公室，负责院务公开日常相关工作。（见附件）二、公开范围和内容医院院务公开的主要内容。除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。（一）向社会公开的院务信息主要内容1 .医院基本概况（1）执业登记情况；（2）医院基本信息；诊疗技术准入许可；(4)大型医用设备配置许可;(5)医院承担教学任务；(6)医院工作人员识别。2 .医院环境(1)医院周边交通；(2)医院院内交通；(3)医院科室布局；院内应急避难。3 .行风建设(1)医德医风建设；病人的权利和义务；社会捐赠使用；(4)医院服务投诉方式；上级部门投诉方式。4 .医疗服务(1)医疗服务基本情况；各专业门诊安排情况；(3)医院服务时间；(4)门、急诊服务流程；预约挂号方式；住院服务流程；特需服务项目；(8)特殊人群优先措施；门诊咨询服务；(IO)健康教育咨询服务。5 .服务告知(1)患者的病情告知制度；特殊诊疗服务流程；主要检查项目的预约与报告；(4)辅助检查前的告知事项；(5)医疗纠纷的处理程序；(6)病历复制、封存及启封服务。6 ,服务价格及收费(1)收费查询制度；医疗服务项目价格；药品价格；医用耗材价格；(5)门诊费用；住院费用。(二)向内部职工公开的院务信息主要内容1.“三重一大”制度的信息(1)重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。(2)重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。(3)重要项目安排。按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。(4)大额度资金使用情况。7 .业务管理(1)医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的制度和具体措施。(2)质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率等；重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。(3)医院管理制度：医院行政、医疗护理管理制度。(4)诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗护理常规。(5)重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊室、手术室、产房、消毒供应室等。(6)应急管理：应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案)。(7)药事管理：医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等；对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。(8)药物、耗材使用监控结果：主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果；主要高值耗材使用监控结果；处方点评结果。(9)财务管理：年度财务预、决算情况;投资及其收益情况;招待费、出差费支出情况。(IO)院感管理：医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况;发热门诊的设置情况、预检分诊情况；医疗废物的处理途径及方式。(11)医院食堂的食品安全情况。(12)医院用血的来源及安全管理情况。8 .廉政建设(1)行风建设：纠正行业不正之风投诉信箱、电话。(2)廉政建设：领导班子建设和党风廉政建设情况。9 .职工关注事项(1)职工权益：职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员培训、进修计划等。(2)人事管理：人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；内部绩效工资分配方案。（三）医院的下列信息，不予公开属于国家秘密的信息，不属于医疗卫生服务单位法定权限内的信息以及法律、法规、规章等规定不予公开的信息。三、公开方式、时间和程序（一）医院院务公开的形式1 .向社会和患者公开的形式在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏；打印住院收费每日清单、门诊收费清单，编印、发放各类资料；设立电子触摸查询装置、查询电话；设立院务公开投诉信箱、邮箱；其他便于公众及时、准确获得信息方式。2 .向内部职工公开的形式可以通过院长办公会、院例会、职工代表大会、院内局域网、院发文件、院务公示栏等形式公开。3 .向特定服务对象提供的院务信息可以通过当面交谈、书面通知、提供查询等形式告知。（二）医院院务公开的时间分定期公开和非定期公开。经常性工作定期公开，阶段性工作逐段公开，临时性工作随时公开。（三）医院院务公开的程序除法律法规另有规定外，院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序（对患者公开的除外）。1.提出。各职能部门根据院务公开实施方案中的职责分工（管理权限）规定，对本部门负责公开事项向院务公开领导小组提出申请。并对本部门公开事项的内容和时间制作清单并留存。2 .审议。院务公开领导小组对拟公开的内容进行审查。3 .公开。院务公开办公室根据公开内容确定公开形式,各职能部门、科室落实公开相关工作。4 .反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的,由院务公开办公室负责作出解释或解答：对出现争议的，由院务公开办公室负责组织相关科室调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈。四、监督管理和处罚公民、法人或其他组织认为医院未依法履行信息公开义务的，可以向医疗卫生服务单位相关部门或者上级主管部门投诉举报。五、本办法自发布之日起实施.