2023年护士资格核心考点题库300题（含详解）.docx

2023年护士资格核心考点题库300题（含详解）一、单选题1患者，女，65岁，白内障超声乳化术后1天，护士在与其交谈时表达关怀之情的非语言行为应是A、倾听B、微笑C、点头Dv抚摸E、沉默答案：D解析：患者为白内障超声乳化术后1天，眼睛上罩有纱布看不清事物，在表达对患者的安慰和关心时，护士的非语言行为用抚摸方式比较恰当。2 .以下哪项符合胃溃疡的特点A、好发于胃大弯Bx压痛点常在上腹偏右Cx疼痛多在饭后34小时发生D、X线钢餐检查可见龛影E、发病年龄多见于青年女性答案：D解析：胃溃疡可见于任何年龄，但以中、老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后0.51小时出现，至下餐前缓解。只有选项D正确。3 .一般病人入院初步护理，下列哪项不妥A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历，最上面是住院病历封面C、在体温单4042之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法答案：B解析：入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。4 .男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是Ax窒息B、腹部外伤C、股骨开放性骨折D休克E、脉搏微弱解析：该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题,该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。5 .患者女，33岁。棱骨远端内固定术后。医嘱给予头胞嗖咻钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于Av一级医疗事故Bv责任心不强C、突发的意外事件D、护理质量缺陷E、严重的护理差错答案：C解析：依据我国医疗事故处理条例，医疗事故的构成至少包括以下几方面内容：主体是医疗机构及其医务人员、行为违法性、过失造成患者人身损害。本题护士在使用抗生素前，按规定进行过敏试验，皮试阴性后遵医嘱给药，整个操作流程符合相关法律法规及护理规范的要求，不存在差错，不属于护理差错，更不属于医疗事故。患者出现休克反应系个体差异反应，属于突发的意外事件，故本题选Co6 .患子宫颈痛且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是Ax1：2000高镒酸钾B、新洁尔灭（茶扎漠钱）C、洗必泰（氯己定）Dx1：5000高镒酸钾Ex1：3000高镒酸钾答案：D解析：有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1：5000高镒酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作要轻柔，以免引起大出血。7 .患者女，61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A、注意饮食卫生B、服用抗菌药C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、控制血糖答案：D解析：胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，其中积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等，饮食有度，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，因此D是正确答案。解题关键：胆源性胰腺炎最重要的预防措施是根除病因，治疗胆道疾病。8 .在沟通过程中，沟通双方知识水平越接近，知识面重叠程度越大，沟通时则越容易相互理解。这种影响人际沟通效果的心理因素是A、态度C、认知D、个性E、情绪答案：C解析：认知是一个人对待发生于周围环境中的事件所持的观点。由于个人经历、教育程度和生活环境等不同，每个人的认知范围、深度、广度以及认知涉及的领域、专业都有差异。9 .患者，女，40岁。诊断为慢性宫颈炎。护士告知患者为排除癌变，应检查哪项内容Av腹部B超B、宫腔镜检查C、盆腔检查D、宫颈刮片细胞学E、碘试验答案：D解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片，甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。10 .某孕妇，28岁，孕期检查中发现血糖14mmolL,诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是A、自理能力缺陷B、营养失调Cv体液过多D、气体交换受损E、活动无耐力答案：B解析：患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖，或出现三多一少（多食、多饮、多尿和体重减轻）症状；控制饮食不当，易造成营养失调。选择答案B营养失调。11 .患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是A、活动无耐力B、组织灌流量改变C、有窒息的危险D、营养失调、低于机体需要量E、体温过高答案：E解析：根据题干给出高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。选项里只有E符合，而排除C是因为题干没有提示“咳大量痰等信息”，故应排除。12 .在我国引起肝硬化的主要病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、遗传和代谢性疾病E、化学毒物或药物答案：A13 .有关月经，下述错误的是A、经血一般不凝B、月经周期为本次月经干净至下次月经来潮C、月经初潮多在1314岁D、月经期全身、局部抵抗力均降低E、经期应保持外阴清洁答案：B解析：此题考查的知识点为月经的特点。月经是性功能成熟的一项标志。月经周期是指两次月经第1日的间隔时间，一般为2135天。只有答案B的说法是错误的。14 .患者男，22岁，因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是Av戒烟B、避免暴饮暴食C、避免屏气用力D、适度进行体育锻炼E、保持心情平和答案：C解析：自发性气胸的病人应积极治疗肺部基础疾病。避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，防治便秘。故正确答案选C。15 .患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发组，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是Av24LminBx46LminC、68LminDx810LminE、12Lmin答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者一般给予鼻导管、低流量(12Lmin)低浓度(28%30%)持续吸氧，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。此题选E.12L/min。16 .为预防佝偻病一般应服用维生素D至Av3个月Bv1岁C、2岁D、3岁E、4岁答案：C解析：考点：维生素D缺乏性佝偻病治疗要点；精析：佝偻病预防的关键在于日光浴与适量的维生素D补充。早产儿，低出生体重儿，双胎生后2周补维生素D8OOIU/0.3个月改预防量。足月儿生后2周开始补预防量，均是补充至2岁。故本题应选C。避错：考生应记住小儿维生素D缺乏性佝偻病的概述，是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿，为我国儿科重点防治的四病之一。则2岁就不难选出为正确答案。17 .以下应填写在体温单底栏的是A体温B、血压C、脉搏D、疼痛E、胃液引流量答案：B解析：体温单底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其他等。用蓝钢笔填写。数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。18 .患者男，52岁。护士为其做青霉素皮试，其结果为：局部皮肤红肿，直径1.1cm,无自觉症状，下列处理正确的是A、可以注射青霉素B、可以注射青霉素，但剂量减少，准备急救药品C、暂停该药，下次使用重新试验D、禁用青霉素E、在对侧肢体做对照试验答案：D解析：青霉素皮试阳性表现为局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于ICm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。故可判断本题患者青霉素皮试为阳性，禁用青霉素，选D。解题关键：青霉素皮试结果应以皮试局部反应及患者全身反应为主要依据，不可仅根据患者自觉症状判断。19 .库欣综合征病人皮肤菲薄的原因主要是A、脂肪代谢障碍B、蛋白质合成障碍C、蛋白质吸收障碍D、蛋白质分解消耗亢进E、糖异生增强，致皮肤营养障碍答案：D解析：皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。20 .宫口扩张潜伏期需要的时间为Ax4hBv6hCv8hDvWhE、12h答案：C解析：考点：产程分期；精析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期扩张速度较慢，平均每23小时扩张ICm,约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。故本题选C。避错：本题部分考生容易误选B,与第一产程经产妇约需68小时相混淆，潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期一扩张速度较慢，平均每23小时扩张1cm,约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。21 .阻塞性黄疸患者的大便颜色呈A、黑色B、黄褐色C、陶土色D、暗红色E、鲜红色答案：C解析：考点：粪便的评估；精析：柏油样便，见于各种原因所致的上消化道出血，故不选A。正常性状的大便呈黄褐色，故不选B。陶土色便见于阻塞性黄疸。故本题选C。暗红色便见于下消化道出血，故不选D。粪便表面鲜红或排便后的鲜血滴出，见于肛裂或痔疮出血，故不选E。避错：本题主要考察考生对粪便颜色的评估，除上述外，考生还应鉴别果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泪水”样便见于霍乱、副霍乱，黄白色乳凝块样便多见于消化不良等。22 .某支气管哮喘患者，每当发作时即自用沙丁胺醇喷雾吸入。护士应告诫患者如果用量过大可能出现A、心动过缓、腹泻B、食欲减退、恶心、呕吐C、血压升高、心动过速D、皮疹、发热E、肝、肾功能异常答案：C解析：沙丁胺醇喷雾吸入药物过量时可出现头痛、头晕、高血压、胸痛、心率加快和兴奋等症状，可选用Bl-受体阻滞剂如美托洛尔、普蔡洛尔等拮抗治疗。故选C。23 .患者女，50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml,下腹部空虚，无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿Dv尿闭Ev尿少答案：D解析：尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。24小时尿量少于40Oml或者每小时尿量少于17ml为少尿，见于心、肾疾病和休克患者。尿闭症是以排尿困难为主，重者无尿排出的疾病。所以D选项正确。故选D。24 .心脏复苏首选的药物是Av利多卡因B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氯化钙E、阿托品答案：B解析：肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。25 .呼吸中枢兴奋性显著降低可出现Av潮式呼吸B、毕奥呼吸C、陈一施呼吸D、蝉鸣样呼吸E、库斯莫呼吸答案：B解析：间断呼吸：又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔时间长短不同，随后又开始呼吸；如此反复交替出现。发生机制：同潮式呼吸，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,但比潮式呼吸更为严重，预后不良，多在呼吸停止前出现。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。26 .患儿，男，10岁，因外伤后出血不止收住入院，诊断为血友病B,下列检查项目会异常的是A、出血时间B、凝血时间C、血小板计数D、白细胞计数E、血块回缩试验答案：B解析：血友病患者红细胞、白细胞及血小板计数大致正常；出血时间、血块回缩试验正常。27 .对小夹板固定病人的护理中不妥的是Av抬高患肢B、注意观察患肢的感觉运动及血运情况C、嘱咐病人定时复诊Dx应早期进行患肢功能锻炼E、缚夹板的带结以不能上下移动为宜答案：E解析:在进行小夹板固定时,应准备合适的夹板及衬垫。夹板外绑带松紧应合适，以绑带能容易地上下移动ICm为宜。抬高患肢，利于静脉回流，减轻水肿。观察肢体远端，注意温度、颜色、感觉和运动功能。指导病人进行功能锻炼。28 .能帮助诊断深部脓肿的方法是Av一般体格检查B、血常规C、细针穿刺D、X线检查Ex磁共振成像答案：C解析：深部脓肿因位置较深，需通过穿刺抽出脓液确诊。29 .属于等张液体的是A、09%氯化钠溶液B、1、1液C、10%葡萄糖溶液Dv口服补液盐（ORS）溶液Ev5%碳酸氢钠溶液答案：A解析：生理盐水（09%氯化钠溶液）：为等渗液，常与其他液体混合后使用，含Na+和CI-的量各为154三olL0等张溶液是指，与红细胞张力相等的溶液。也就是，与细胞接触时，使细胞功能和结构保持正常的溶液。此概念的提出，主要是因为有的分子能够通过细胞膜，这里的“张力”实际上是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压，如1.9%的尿素溶液，按质点数计算与血浆等渗，但因为它能自由通过细胞膜，将红细胞置入其中会立即溶血，所以，19%的尿素溶液是等渗溶液，但不是等张溶液，不能将其输入血液中，而由于NaCl不能自由透过细胞膜，所以09%NaCI既是等渗溶液，也是等张溶液。30."新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为（）。AxMERSr-CoVB、 SARS-CoVC、 229EDv2019-nCoVEx2020-nCoV解析：2020年1月12日，世界卫生组织正式将造成新型冠状病毒肺炎疫情的病毒命名为“2019新型冠状病毒”(2019-nCoV)o31 .某护士正在为一位即将出院的患者讲解如何保护手臂上的留置针。此时护患关系处于A、准备期Bv初始期C、工作期Dv结束期E、熟悉期答案：D解析：护患关系发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段，初始期又称熟悉期，是护士和患者初识阶段。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段。结束期是经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复，可以出院修养的阶段，此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。本题患者已经好转，需要出院修养，护患关系处于结束期，选D。32 .患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是Av可导致大小便失禁B、早期可行按摩、牵引治疗C、早期应积极手术治疗DvMRI可见脊髓受压E、可引起截瘫答案：B33 .绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了Av肠转移B、胃转移C、肺转移D、肝转移E、脾转移答案：C解析：肺转移常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难。常急性发作，少数情况下可出现肺脉高压和急性肺衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。34 .患者男，50岁。失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是Ax长期服用镇静催眠类药物B、首选半衰期较长的镇静催眠类药物C、白天患者尽量卧床休息D、睡前进行体育锻炼E、不必要的操作等患者醒后再操作答案：E解析：治疗失眠，不能单纯依靠安眠药，而要医患共同努力，密切配合。主要包括消除病因、正确理解失眠、坚持执行治疗计划：认知疗法：该方法主要是提高患者对睡眠的正确认识及减少睡眠前焦虑而达到治疗的目的。行为治疗：这是一系列帮助患者建立有规律的睡眠节律、克服睡前焦虑的行为调整方法。药物治疗：无论选择哪种药物，都要注意短期使用，以免形成药物依赖。患者入睡后应避免打扰，不必要的操作等患者醒后再操作，有助于帮助患者建立规律的睡眠节律。故选E。35 .人体发育成熟最晚的系统是A、淋巴系统B、消化系统C、呼吸系统D、生殖系统E、神经系统答案：D解析:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。所以生殖系统是最晚成熟的系统。36 .胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者称为胎盘滞留Av20minB、30minC、1minDx2minEv15min答案：B解析：正常情况下，从胎儿娩出到胎盘娩出约需515分钟，一般不超过30分钟。37 .患者女，53岁。绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时，下列对诊断有价值的病史是A、消瘦B、患糖尿病C、曾患肝疾病Dv低血压E、患慢性胃肠炎答案：B解析：患者绝经后出现阴道流血，应高度怀疑发生子宫内膜癌。子宫内膜癌患者多肥胖，常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，因此认为上述因素是子宫内膜癌的高危因素，称为宫体癌综合征。故本题选B。解题关键：肥胖,常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，是子宫内膜癌的高危因素。38.硫酸镁的中毒现象首先表现为A、呼吸减慢B、心率减慢C、尿量减少Dx血压下降E、膝反射减弱或消失答案：E解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以115g/h为宜，不超过2gh0每日维持用量1520g.硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。39 .患者女，38岁。出门时反复检查门和灯是否已经关掉，此患者的症状属于A、强迫思想Bx强迫回忆C、强迫行为D、强迫怀疑E、强迫意向答案：C解析：强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见。40 .下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂E、如注射铁剂则尽量选用同一部位答案：C41 .患者处于浅昏迷时，可出现A、随意运动丧失B、浅、深反射均消失C、全身肌肉松弛Dv呼吸不规则E、对任何刺激无反应答案：A解析：考点：浅昏迷的临床表现；精析：昏迷是最严重的意识障碍，浅昏迷时可出现意识大部分丧失，无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球反射、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。故本题选B、C、D、E均为深昏迷的表现。浅昏迷出现是随意运动丧失，故本题选A。避错：对于本题，部分考生对浅昏迷与深昏迷的临床表现不清楚，容易误选其他选项。浅昏迷时对声、光刺激无反应，在深昏迷时对意识完全丧失，对任何刺激无反应。42 .下消化道不包括Av十二指肠Bx回肠C、结肠D、直肠E、盲肠答案：A解析：上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。十二指肠属于上消化道。43 .体温单的绘制方法正确的是A、呼吸用红点B、脉搏用红叉C、口温用监叉D、腋温用蓝点E、心率用红圈答案：E解析：体温用蓝笔绘制，符号为口温、腋温“X”、肛温；脉搏、心率用红笔绘制，脉搏以红“”表示，心率用红“O”表示；呼吸次数用蓝“”表示或用蓝笔以阿拉伯数字记录。44 .新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是A、整个下肢Bv面颊C、足部D躯干Ev下肢外侧答案：E解析：硬肿发生的顺序为：小腿、大腿外侧T整个下肢T臀部T面颊T上肢T全身。45 .蜘蛛痣形成的原因是A、毛细血管脆性增加B、胆道感染C、胆红素过多Dv血中雌激素增加E、严重感染答案：D解析：雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，患者出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。46 .一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、酒中毒性幻觉症B、酒中毒性妄想症C、痴呆综合征D、遗忘综合征E、谑妄综合征答案：D解析：当虚构与近事遗忘、定向障碍合并存在时称为柯萨可夫综合征，又称遗忘综合征。多见于酒精所致精神障碍和颅脑外伤所致精神障碍等。47 .医院按分级管理分类可分为Av综合医院和专科医院B、三级十等C、三级九等D、全民、集体、个体和中外合资医院等E、营利性和非营利性医疗机构答案：B解析：我国的医院依据功能分为一、二、三级，一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。依据医院的规模、技术、设备等将医院分三等：甲乙丙。依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即：一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等.三级医院分为特、甲、乙、丙四等。因此选答案Bo48 .支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A、严重贫血B、休克Cx窒息D、继发感染E、肺不张答案：C49 .慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括A、低钠血症B、IW）钾血症GIWJ钠血症D、高磷血症E、IWJ钙血症答案：C解析：慢性肾衰竭常有水钠潴留，水肿时可有低钠血症。肾衰竭晚期，钾平衡失调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。慢性肾衰竭时,尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨病。50 .患者男，30岁。因“流行性乙型脑炎”入院。在病程中该患者最常出现的并发症是Av呼吸衰竭B、压疮C、支气管肺炎Dv窒息E、应激性溃疡答案：C解析：流行性乙型脑炎并发症发病率约10%,以支气管肺炎最常见，多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼吸器后引起。故本题选C。51 .患者男性，50岁，肝硬化井上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绢、呼吸困难，此时应立即A、报告医师Bx吸氧C、应用呼吸兴奋剂D、应用镇静剂E、放去气囊内气体解析：考点：上消化道大量出血患者的护理措施；精析：患者突然出现躁动、发绢、呼吸困难可能因囊内压过大压迫所致，应立即放去气囊内气体。避错：本题部分考生易选A,患者在治疗期间出现问题，部分考生首先想到的是应该报告医师，再行处理，由题可知患者使用双气囊三腔管压迫止血期间，食管囊或胃囊向上移动，阻塞于喉部而引起了窒息，临床出现躁动、发绢、呼吸困难，此时应立即抽出囊内气体，拔出管道。因此，本题应选E。52 .新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了A、2%Bv3%9%C、10%13%Dv16%Ev18%答案：B解析：生理性体重下降：出生后第34天，可出现体重下降,但一般不超过10%,710天恢复到出生时体重。53 .衔接是指胎头Ax进入中骨盆B、顶骨进入骨盆入口平面C、双顶径进入骨盆入口平面D、顶骨已出骨盆出口平面E、双顶径达中骨盆平面答案：C解析：考点：枕先露的分娩机制；精析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。本题选C。避错：本题部分考生易选E,认为衔接时胎头已进入中骨盆平面，这是不对的，本题主要考查衔接的概念。衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。因此,本题选C。54 .患儿，男，9个月，因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疗肿挑破后,当晚即发热，次日体温40,并咳嗽、呼吸困难。查体：体温39.8°C,营养欠佳，重病容，鼻翼扇动，唇发绢，全身皮肤可见猩红热样皮疹，双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是Av腺病毒肺炎Bv支原体肺炎C、衣原体肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎答案：E解析：患儿临床表现为起病急，高热、猩红热样皮疹、双肺满布中、细湿啰音，提示金黄色葡萄球菌肺炎。55 .颅内压增高患者库欣病表现错误的是Av血压升高B、脉压增大C、脉搏慢而有力D、呼吸深而慢E、反应迟钝和呆滞答案：E解析：库欣病是由库欣于1900年曾用等渗盐水灌入狗的蛛网膜下腔以造成颅内压增高，当颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高、脉搏减慢、脉压增大，继之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细弱，最终呼吸停止，心脏停搏而导致死亡。故选Eo56 .患以下疾病的患者，病室相对湿度要求高A、急性喉炎B、急性胃炎C、心肌梗死D、心绞痛E、风湿性心肌炎答案：A解析：急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾病之一，主要是保护声带，在辅助治疗的同时，应保持室内空气新鲜，温度应在1820°C,湿度应保持在60%70%左右（A正确）。其余患者对空气湿度并无特殊要求。故选A。解题关键：急性喉炎患者对病室相对温、湿度要求高。57 .初产妇，张某，孕38周，产前检查，子宫呈纵椭圆形，胎先露部较不规则，胎心在脐上偏左，属于胎先露的A、肩先露B、复合先露Cx枕先露D、臀先露E、额先露答案：D解析：妊娠24周后根据胎方位选择不同部位听取胎心：枕先露听诊部位在脐下左右两侧，臀先露在脐上左右两侧；横位在脐周围听取。58 .小儿从母体获得的抗体从何时起日渐消失Av生后12个月Bv生后34个月C、生后56个月Dv生后78个月Ev生后1012个月答案：C解析：考点：计划免疫；精析：IgG是唯一能通过胎盘的Ig,出生时脐血IgG水平甚至高于母亲IgG水平的10%,早产儿，小于胎龄儿则低于母亲。生后3个月虽自身合成能力增加，但来自母体的IgG大量衰减，至6个月后全部消失。故本题应选C。避错：考生应注意一般健康母亲的乳汁分泌量可满足46个月内婴儿的需要，自45个月添加辅助，以补充小儿营养所需，又为断乳做准备。有助于对本题的记忆。59 .男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法A、经会阴尿道修复术B、继续观察，保守治疗C、膀胱造瘦D、耻骨上膀胱穿刺Ev以上均不是答案：D解析：患者出现排尿困难、尿道口溢血现象，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀,试插导尿管失败。对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时，可进行耻骨上膀胱穿刺。60 .患者男，35岁。因“流行性乙型脑炎”入院。下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是A、外观混浊，细胞数15OOX1''LBv外观清亮，细胞数1200X10'LC、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常D、蛋白质明显升高，糖和氯化物明显降低E、蛋白质、糖和氯化物均明显升高答案：C解析：乙型脑炎脑脊液为无菌性脑膜炎改变：压力增高，外观无色透明或微浊,白细胞计数轻度增加，多在(50500)X1()EL之间，分类早期以中性粒细胞稍多，氯化物正常，糖正常或偏高。所以选C正确。61 .子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第A、514dB、10-12dC、1524dD、2528dEv14d答案：A解析：子宫内膜受卵巢激素的周期性变化的影响。变化可以分为几个时期：增生期：月经周期的第514d;分泌期：月经周期的第1524d为分泌期早期和中期，至月经的第2528d0为分泌期晚期；月经期：约在月经周期的第14d。62 .下列实验室指标中，最能反映贫血的是A、红细胞计数B、红细胞沉降率C、网织红细胞计数D、血细胞比容E、血红蛋白定量答案：E解析：正常情况下单位容积血液中的红细胞数与血红蛋白量的数值大致呈平行关系，但在某些具有红细胞内血红蛋白浓度改变的贫血，如低色素性贫血时，红细胞与血红蛋白降低的程度常不平行，血红蛋白降低较红细胞为明显。故血红蛋白定量更能反映贫血情况。63 .目前医学界主张的死亡诊断依据是Av心跳停止B、组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动C、深反射消失Dx脑死亡E、瞳孔散大固定答案：D解析：目前医学界主张脑死亡作为判断死亡的标准。64 .患者发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是A、四肢麻木、头晕眼花B、腹痛、腹泻C、发组、面色苍白D、皮肤瘙痒、喉头水肿E、烦躁不安、血压下降答案：D解析：过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。D吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绢，喉头堵塞伴濒危感。2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。3）中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。4）皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、尊麻疹及其他皮疹。65 .患者女，23岁。停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是Av羊水过多Bx葡萄胎C、妊娠合并肌瘤D、流产Ev双胎答案：B解析：患者有停经史，HCG阳性，应为妊娠相关疾病；子宫大于相应孕周，伴B超见密集雪花样亮点（葡萄胎的特异性表现），应首先考虑葡萄胎，故答案选B066.控制支气管哮喘症状的首选药是A、B2受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：本题考核了支气管哮喘的药物治疗，B2受体激动剂为控制症状的首选药。67.小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用A、 1/4张B、 1/3张C、 1/2张D、 2/3张E、等张解析：若脱水性质判断有困难时，可先按等渗脱水处理。68 .患者，女性，23岁，甲状腺功能亢进症。行3iI治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护土查体：体温39,心率160次/分。判断该患者可能发生的情况是Av131I治疗正常反应Bv甲状腺危象C、低血糖D、低血容量休克Ev131I过敏反应答案：B解析：甲状腺危象早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热（体温39°C）,心率快（140240次/分），常有心房颤动或心房扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谑妄或昏迷。可合并肺水肿及心力衰竭。69 .库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为Ax5060分钟Bs4030分钟C、2030分钟Dv1520分钟Ev1015分钟答案：D解析：由血库取出的血液应在室温下放置15-20分钟再给患者输入。70 .哮喘持续状态的错误处理是A、去除诱因B、保持呼吸道通畅C、高流量吸氧Dv纠正脱水E、控制感染答案：C解析：哮喘发作时应以低流量、低浓度持续给氧为宜。慢性缺氧患者长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高流量、高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓度至关重要。故本题选C。解题关键：缺氧和二氧化碳滞留并存者不应选择高流量吸氧。71 .急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A、血压正常Bx血沉正常Cx尿常规正常D、尿阿迪计数正常E、抗“0”滴定度正常答案：B解析：急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，待水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常后可上学，但需避免体育活动；尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。72 .可以施行灌肠的急腹症是A、结肠套叠早期B、绞窄性肠梗阻C、肠穿孔D、肝癌破裂出血E、急性化脓性阑尾炎答案：A解析：急腹症病人一般禁止灌肠，禁止服用泻药，以免造成感染扩散或某种病情的加重。但蛔虫性肠梗阻病人口服液状石蜡或肠套叠早期灌肠复位等治疗性措施例外。73 .尿液呈酱油色的疾病是A、阻塞性黄疸B、急性溶血C、肝细胞性黄疸D、恶性痢疾E、晚期血丝虫病答案：B解析:急性溶血患者尿液呈酱油色。阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸尿液呈胆红素尿。急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应尿液呈酱油色。74 .患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者宜采用的饮食为A、低脂肪饮食B、低热量饮食C、低蛋白饮食D、高纤维素饮食E、高热量饮食答案：E解析：高热量饮食适用于热能消耗高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤患者及产妇等。甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，患者宜采用高热量饮食。75 .患者女，57岁。确诊为阿尔茨海默病5年，1周来开始整天在屋内绕圈走，此属于Av认知障碍Bv定向力障碍C、假性幻觉D、徘徊症E、失用症答案：D解析：徘徊症是指因认知功能下降出现活动异常，可出现多种无目的或重复的活动，整天不停地漫步，或跟随照料人员，或晚间要求外出等。故选D。76 .患者男性，剧烈腹痛入院，经查，为胃肠胀气所致，护士指导该病人采取哪种体位A、俯卧位B、侧卧位C、膝胸卧位Dx中凹卧位E、半坐卧位答案：A解析：俯卧位可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。77 .患儿，3岁。因结核性脑膜炎入院治疗。目前表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭、性格改变。该患儿正处于A、脑膜刺激征期B、昏迷期C、前驱期D、中期E、晚期答案：C解析：典型结核性脑膜炎起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）：主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）：由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视，意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显。婴幼儿则表现为前因隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征；晚期（昏迷期）：上述症状逐渐加重，由意识模糊、半昏迷进入昏迷。广泛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹，常出现水、电解质代谢紊乱。