玻尿酸注射过量的处理方法有哪些.docx

玻尿酸注射过度的处理方法有哪些？任何治疗都有风险，玻尿酸（透亮质酸）也不例外，一旦注射过敏，过度，感染，起硬结，都要准时处理，不想其它的治疗，玻尿酸的优点就是它可以复原，透亮质酸酶可以溶解注射进人体的透亮质酸，从而消退副作用。眼周是填充注射难度较大的区域，由于此处皮肤很薄。采纳玻尿酸注射时此处易消失的并发症之一就 是过度修正，特殊是在泪沟区域。而透亮质酸的注射则被用来修正不匀称或过度的透亮质酸填充。文献建议透亮质酸酶的用量为5-75单位（Units）。假如不当心注射过多玻尿酸该怎么办呢？病例46岁女性患者要求通过注射治疗下眼睑处凹陷（泪沟）。在两侧皮下层分别注射0 2nd非动物源透亮质酸（JUVedernlUltra_, Allergan,Pringy-France）。其次天观看到过度修正及丁德尔效应。病人被要求等待三周观看是否只是浮肿，三周后明显可见是过 度修透亮质酸酶（HyalUronidaSe ovine 1500 I. Uvial, Shreya life sciences pvt. ltd,Aurangabad, India）与Ind生理盐水混合。再取其中的OJmI溶液与Ioml生理盐水混合，混合后溶液每 0. Iml含透亮质酸酶为1. 5 I. Ue分别在面部两侧注射0. 2nd此溶液（即3单位），两天后评估效果，左侧完全修复胜利，右侧约有60%的改善。再在右侧注射L 5 LU透亮质酸酶，两天内右侧也得到完全修复，四周后再对患者进行评估，疗效稳定。应用透亮质酸酶治疗肿块、凸起以及修复过度的透亮质酸注射很常见，但是报道的用量差异较大。Vartanian等人通过设计良好的随机掌握临床试验得出结论，认为小剂量的透亮质酸酶注射（10单位）可以修正过度的透亮质酸填充。他们进一步推举用量为5T0单位注射可削减变态反应，这可能是较牢靠的用量。虽然无法从单一病例中得出结论，但是本病例说明白更低剂量（1.5-3单位）的透亮质酸酶注射也可以有效的治疗过度修正的透亮质酸填充。从很小剂量的透亮质酸酶开头使用可以避开完全消退透亮质酸注射填充的效果以及削减变态反应。结论：相对于其它治疗，尤其是伊维兰，爱贝芙等注射美容，透亮质酸的魅力在于可逆性，这个大大的削减了美容的风险，所以被大多数人接受。