福建省住院医师规范化培训基地申报表.docx

附件4福建省高等医学院校临床教学基地申请表医学院校名称：医院名称：申请临床教学基地类型：申请日期：福建省临床教学基地领导小组2010年7月填表说明1 .递交申请表时，请使用打印件，加盖公章后不得涂改。2 .申请表一律不退回，请申请单位自留底稿。3 .申报临床教学基地类型为：非直属附属医院、教学医院、实习医 院。4 .福建省高等医学院校临床教学基地申请表等内容可从下面网 址下载，http： WWw. f jphb. gov. cn0表1.普通医学高等院校情况学校地址福州市闽侯县上街镇学府北路1号邮政编码350108联系人林丽芳联系电话0591-22862274电子邮箱1375719861qq. comL学校目前的临床教学基地：直属附属医 院：4家，具体为：福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、 福建医科大学附属第二医院、福建医科大学附属口腔医院非直属附属医 院：14家，具体为：附属孟超肝胆医院、附属漳州市医院、附属泉州第一医院、附属 三明第一医院、附属龙岩市第一医院、附属闽东医院、附属南平市第一医院、 附属福州市第一医院、附属武警福建总队医院、附属宁德市医院、福建省妇 幼保健院、福建省肿瘤医院、附属福州神经精神病医院、附属福州肺科医院教学医院：21家，具体为：福建省立医院（临床医学院）、南京军区福州总医院（临床医学 院）、福州市第二医院、莆田市第一医院、莆田学院附属医院、厦门大学附属 中山医院、180医院、厦门市第二医院、福州市儿童医院、福建省老年医院、 厦门市第一医院、晋江市医院、泉州市儿童医院、厦门市第三医院、福建省龙 岩市第三医院、泉州市第三医院、三明市台江医院、厦门市仙岳医院、尤溪县 总医院、漳州市第三医院、漳州市正兴医院实习医院无2.学校学生数12837人（含医学类和非医学类）专业学制（年）学生数（人）专业学制（年）学生数（人）临床医学5+3年979药物分析四年29临床医学五年4489临床药学五年289麻醉学五年456医学检验技术四年476医学影像学五年308医学实验技术四年28预防医学五年838医学影像技术四年174公共事业管理四年475康复治疔学四年167食品质量与安全四年Ill眼视光学四年74卫生检验与检疫四年140社会工作四年319口腔医学五年513应用心理学四年229基础医学五年138英语四年234生物信息学四年Ill高职专升本医学检验技术二年121护理学四年1183助产学四年59药学四年671药物制剂四年114生物制药四年1123.已设置的附属医院床位?收编制床位数20IM床，开放床位数20400床（非直属X0. 8）直属附属医院编制床位数7330床，开放床位数6172床非直属附属医院编制床位数15980床，开放床位数17785床表2.协作的医院基本情况表医院地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱L医院资质：（在符合的项目方框内划）医院类型I_I综合医院LJ专科医院U其他：医院级别口三级Ll其他：医院性质口公立医院U民营医院U私立医院U其他：经营方式口营利Ll非营利Ll其他：附属医院是，为学校的附属医院U否教学医院是，为学校的教学医院U否2.教学条件:年门诊量：万人次年出院病人数：万人次教学面积（含教室、示教室、教学诊室）：平方米医学信息检索条件（请具体说明）3.申报报告（建议从医院基本条件、临床教学管理和教学实施情况、对学生生活管理 等方面说明。）表3.主管部门审核、审查意见普通高等医学院校意见：盖章：年月日协作的医院意见：院长签字并盖章：年月0医院主管部门审核意见：盖章：年月0福建省临床教学基地领导小组审核意见：盖章：年月0