2024刮痧法操作流程及评分标准.docx

2024刮疹法操作流程及评分标准一、概念应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等，在病人体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑或筋痕，以疏通膜理、调畅气血、逐邪外出，从而达到治疗疾病的目的。二、适应症常用于缓解和解除外感时风邪所致的高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。如暑族、痢族、头疯族等。三、禁忌症1、脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者。2、孕妇的腹部、腰t氐部禁用刮疼。3、凡体表有将肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮族。4、急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮族。5、接触性皮肤病传染者忌用刮的。6、有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少禁止刮族。7、过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮眇，否则会引起虚脱。8、眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮盟。9、精神病患者禁用刮疼法,因为刮疼会刺激这类患者发病。四、常用刮族方法1、面刮法：手持刮板，刮拭时用刮板的1/3边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜30。60。，以45。角应用最为广泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭长度。这种手法适用于身体比较平坦部位的经络和穴位。2、角刮法：用刮板角度在穴位上自上而下刮拭，刮板面与刮拭皮肤成45°角倾斜。这种刮法多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴。3、点按法：用刮板角与穴位成90。角垂直，由轻到重，逐渐加力，片刻后猛然抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯。这种手法适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。4、厉刮法：用刮板角部与穴区成90。角垂直，刮板始终不离皮肤，并施以一定的压力作短距离（约1寸长）前后或左右摩擦。这种手法适用于头部全息穴区。五、注意事项1、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3、刮族过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师,配合处理。4、刮族后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5、使用过的刮具，应消毒后备用。六、常见病症刮族穴位方法颈椎病（肩颈痛为主症）临床表现：患者自觉肩背部、臂部酸痛，头痛、头晕，颈部僵硬，甚至出现颈肩或上肢活动功能受限，病变棘突及患侧肩胛内上角常有压痛等。常用刮族部位：（1） .颈肩部（1）督脉经一风府至身柱（面刮法）（2） .足少阳胆经一双侧风池至肩井（面刮法）（3） .足太阳膀胱经一双侧天柱至大杼（面刮法）2.背部：手太阳小肠经一双侧天宗（面刮法+手法点按）颈椎病常用经穴及刮法：1 .风府定位：在项后正中，枕骨粗隆下两筋之间凹陷中。2 .身柱定位：在第三胸椎下凹陷中。3 .风池定位：枕骨下两侧，风府穴旁大筋（斜方肌）外，后头骨下凹陷中。4 .肩井定位：大椎穴与肩峰连线中点凹陷中。5 .天柱定位：督脉哑门穴旁开1.3寸，当项后发际内斜方肌夕M则。6 .大杼定位：第一胸椎棘突旁开15寸。7 .天宗定位：肩胛冈下窝的中央。感冒临床表现：头痛、发热、鼻塞、流涕、打喷嚏等。常用刮族部位：1 .头部：（1）督脉经一百会至哑门（厉刮法）（2）足少阳胆经一双侧风池（面舌U法）手阳明大肠经一双侧迎香（面刮法）2 .背部：督脉经一大椎至至阳（面刮法）3 .以头痛为主要症状的感冒则加：（1）经外奇穴一双侧太阳（点按法/角刮法）（2）足少阳胆经一风池（角刮法）（3）督脉经一百会（点按法/角刮法）4 .以发热为主要症状的感冒则加：手阳明大肠经一曲池、合谷（面刮法/点按法/角刮法）5 .局部疼痛较重者加阿是穴常用中医护理技术操作刮痛法操作流程及评分标准项H内容分值扣分细则扣分目的应阳边缘钝滑的器Jl,在病人体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑或箱痕,以疏通膑理、调畅气血、逐邪外出.从而达到治疗疾病的目的.2回答不全-I评估L核对患者，自我介绍,解释日的，患者理解与曹合.2 .病人的病情1：壮、发病部位及伴随症状,确定刮筋部位.3 .病人的体质，H部皮肤情况，有无妊娠.心理状态，对痛痫的耐受程度。对操作的认识及接受程度.告知患齐刮瘩部位出现红紫色痛点或瘀斑，数日后方可消失.刮瘩部位的皮肤有感编、灼热的感觉.4 .病室温度、光线，是否需要遮挡.5 .刮具的边缘是否光滑,有无缺损。10缺一项T准备I.护士仪表端庄衣帽整洁，态度和说,洗手口心2.用物：治疗秋、治疗碗内盛刮具及纱布，另一治疗碗内盛介顺（少量清水或油），浴巾、驾盘,必要时备屏风.10缺一项T用物少一样-1操作流程1.核对医符齐用物至床边.核对忠齐，冉次解释.3 .根据病情或氏事再次确定刮痛部位.取合适体位，保暖。注意保护睨私4 .再次检查刮具.5 .手法：手持刮板，胸少许介质，在所选制筋部位由内向外、门上而卜单一方向用力均匀的刮擦皮肤.每一部位刮20下左右，根据个体情况，以病人能耐受为宜.刮躺部位应尽量拉长，般选3-5个部位.&刮瘩过程中应保持刮板的湿润.感到干涩.要及时甫取介质，在至局部皮肤呈现发红或紫红色瘩点为度.7 .利施过程中，应注意观察病情及局部皮肤变化，询问患者有无不适，及时调整力度。8 .刮毕.用纱布清油皮肤，并用手掌按摩局部。9根据疾病，结合本操作和原发痫等进行健康教育。10.妥善安置患界.洗手记录.60未核对医疆-2未核对患者-2未再次解林-2未定穴-6取合适体位-2未注意保暖2必要时未遮挡2未检衣刮具7未润滑刮具-4法错误-6刮治方向不符合婴求-5力度不缈-5未观察询问患者-4未清洁皮肤-2未按摩皮肤-2未做健康指导-4安置患界7洗手记录备-2终末处理1 .接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里.2 .刮施板酒精消毒后涂食用油或刮箍油，K尸塑料袋中阴冻处保存.3未按规定处理各-1.5注意事项【、保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情.2、操作中用力要均匀.勿损伤皮肤.3、刮热过程中要箭时观察病情变化,发现异常，立即停制.报告医肺，配合处理.4、刮瘩后鹏患存保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品.5、使用过的刮具,应消强后备用。)0缺一项各-2评价1 .病人和家属能理解刮施的目的并主动配合.2 .病人体位合理，感觉舒适，皮肤出现解斑，局部无破损。5项未达到-2.5刮破皮肤不及格