2024呼吸与危重症医学科试题.docx

2024呼吸与危重症医学科试题一、单项选择题（每题1.5分）1.患者自理能力分级的依据是（）。A.根据医生医嘱确定B.根据分级护理的等级来确定C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活劫进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级川）D.根据病情来分级2 .依据WST6612020静脉血液标本采集指南，下列真空采血管采集顺序正确的是：（）A、血培养瓶一黄色管一蓝色管T黑色管T紫色管B、血培养瓶黄色管紫色管蓝色管黑色管C、血培养瓶一蓝色管T黑色管T黄色管T紫色管ID、血培养瓶一蓝色管一黄色管一紫色管-黑色管3 .多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离；B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离ID.标准预防+严密隔离E.标准预防+保护性隔离4 .机械通气吸氧浓度一般不超过（）B.30%C.40%D.60%而5 .小儿吸痰负压不超过（）A.<0.04kpaB.<0.04mpaC.<0.043mpaD.<0.004mpa6 .关于留置针穿刺说法错误的是（）A.在穿刺部位上IOCm扎止血带，选择后松开，应选前臂血管B.选择血管粗，直，弹性好，避开关节部位C.以进针点为中心螺旋由内而外，顺时针，逆时针消毒，范围5×8cmD.穿刺角度15-30°，严禁上下转动针芯，U型固定，高举平抬，肝素帽高于导管尖端7 .下列哪项属于护理文书具有的社会属性（）。A.患者生命体征记录8 .病情观察记录C.各项护理活动记录D.客观资料E.具有法律效力（I8 .胸腔闭式引流时，为防止液体逆流入胸膜腔，水封瓶应低于胸壁引流口平面O8.40 60cmC.60100cm（D.110120cm9 .哪个是动脉血气分析采集的首选OA.挠动脉B.股动脉C.足背劫脉D.头皮动脉10 .下列哪项值及所对应的临床意义有误（）A氧分压v80mmhg缺氧B氧分压60rnmhg一呼吸衰喝C氧分压50mmhg一重度缺氧D氧分压20mmhg一生命难以维持11.需糖水配液的化疗药不包括（）A奥沙利粕B卡粕C紫杉醇D紫杉醇脂质体12 .下列关于查对制度基本要求的描述，不正确的是（）。A.每项医疗行为都必须查对患者身份B.应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识C.为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对D.使用电子设备辨别患者身份时，不再需要口语化查对13 .下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎的措施（）A.机械通气期间常规使用镇静剂B.每日评估插管的必要性C.抬高床头30-45°D.使用洗必泰口腔护理14 .吸入疗法的优势（）A.起效迅速B.所用药物剂量小C.不良反应少D.局部浓度高、疗效好E.以上都是I15.下列关于给药查对主要内容的描述，不正确的是（）。A.备药时查对药品质量、批号及有效期B.给药时应查对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用药时间、用法及药品有效期C.使用毒、麻、限、剧药时，应经过双人核对D.用药以医务人员为主导，患者提出疑问不用查对解释,16 .下肢深静脉血栓后遗症（PTS）不包括下列哪一项（）A疼痛（B.僵硬C.肿胀D.溃疡17 .不属于外周静脉输液工具的是（）A.留置针B.头皮钢针C.输液港D.中长导管18.一高龄患者自行如厕，坐坐便椅上身体突然发生倾斜，患者急忙抓住旁边扶手后缓慢站立，事后该患者走到护士站通知护士，查看后发现坐便椅一支凳脚坏掉。此事件属于（）不良事件A. I级警戒事件B. H级不良事件C.I11级未造成后果事件D.IV级隐患事件I19 .老人取坐位或半卧位，嘱老人喝30ml温水，观察饮水过程，发现老人能分2次以上咽下，但有呛咳。该洼田饮水试验结果为（）AI级B.H级Cin级D.W级20 .以下吞咽障碍风险清单中哪项不视为有误吸的风险（）A.流涎B.进食时出现哽噎C吞咽后口腔食物残留D.饮23茶匙水，有呛咳E.洼田饮水试验11级及以上I21.以下哪项不属于检验危急值项目及其指标()A.血钾(mmolL)低值33.0、高值次.0B.血糖(mmolL)低值3.0、高值25血钠(1l01/1)低值0120、高值N160D.血钙(mmolL)低值1.6、高值3.5522.下列关于护理会诊要求的描述，不正确的是()。A.根据会诊范围可分为机构内会诊和机构外会诊B.机构内急会诊要求10分钟达位C普通会诊要求48小时到位D.会诊记录应统一格式及填写规范23 .以下哪一项不属于预防血栓中的物理预防措施()A间歌充气加压装置B.梯度弹力袜C防旋鞋ID.足底静脉泵24 .慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病最主要的临床表现是()A.瞳孔不等大B.心跳与血压改变C呼吸深度与节律改变D.神志与精神改变（E.尿量与肾功改变25 .无菌透明敷料?天更换一次，无菌纱布敷料?天更换一次，若敷料松动或污染应立即更换（）。A.1天;1天B.7天;2天（正确答案）C.2天;1天D.3天;2天26 .以下失禁性皮炎护理措施错误的是（）A.宜使用皮肤保护用品，范围大于粪便和/或尿液接触的皮肤。B.避免使用刺激性的皮肤保护用品。C宜使用保湿剂护理干燥皮肤。D.对于皮肤感染的患者，应请皮肤科会诊，按医嘱外用抗感染药物或抗感染敷料，可以使用水胶体、泡沫类密闭、半密闭敷料。27 .哪些管道属于1类导管（）A胃管、尿管、脑室引流管、深静脉置管B.气管切开套管、脑室引流管、动脉置管，:）C.腹腔引流管、PICC管、气管导管D.脑室引流管、深静脉置管、透析管28 .测量下肢深静脉血栓腿围，选择可伸缩软尺，在骸骨上（）测量上围周径，在腕骨下（）测量下围周径，反复测量3次，取平均值。A.10cmIOcmB.10cm15cmC.15cmIOCm（H-D.20cm15cm29 .阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）A.肺大泡B.l-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞，i诵）30 .梯度弹力袜（GCS）的作用原理不包括（）下列哪一项A.胸腔负压虹吸B.下肢肌肉泵挤压C.静脉瓣膜阻挡D.延缓静脉回流，31.护士发现医生医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，改后果的法律责任承担者是OA.开医嘱的医生B.执行医嘱的护士（C.医生和护士共同承担D.医生和护士无需承担32.CVC置管首选静脉（）A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.股静脉33 .穿刺点周围疼痛，伴有红肿热，可触及条索状及脓性物产生，这一描述是几级静脉炎（）A. GradeOB. Grade2C. Grade3D. Grade434 .COPD病人提倡长期家庭氧疗，一般每日持续氧疗时间不少于（）A.9小时B.11小时C.13小时D.15小时（止IE.17小时35 .护士执业注册首次注册的有效期（）年A.3B.4C.5D.636 .留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）A.应选择富有弹性且粗直的静脉B.应选择瘫痪侧肢体的静脉，C肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端37 .取血时，应对血库发出的血液进行血液质量检查，检查血液质量的内容不包括O。A.血液有效期B.血量IC.血液有无变色，有无气泡D.血袋包装是否完好38 .爆发痛时:口服药物后？，皮下、肌肉注射药物后？，静脉注射药物后？评估1次并记录于疼痛护理单上，若疼痛无缓解，再次给药后以同样的评估流程评估，直至患者疼痛缓解，疼痛评分小于4分（）A.45min30min15min39 40min30minIOminC.60min30min15min39.根据国内外研究报道，关于梯度弹力袜（GCS）穿着时机以下表述错误的是（）A.急性DVT患者在最初诊断后尽早（13周内）穿弹力袜B.在诊断DVT后2周内开始穿弹力袜，并且提出开始抗凝治疗后尽快穿弹力袜C.急性深静脉血栓患者开始下地活动时穿弹力袜，以减轻腿部肿胀加重D.弹力袜可以提高卧床患者静脉血流速度40.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（）A.感染B.吸烟（卜施T案）C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进41 .COPD病人提倡长期家庭氧疗，一般每日持续氧疗时间不少于（）A.9小时B.11小时Cl3小时D.15小时iE.17小时42 .使用患者自控镇痛泵（PCA）预防或控制疼痛时，落实护理措施错误的是（）A.每班检查PCA泵，稳妥固定管路，保证仪器正常运行，班班交接B.每日评估镇痛效果，观察椎管内或神经阻滞镇痛患者的置管局部情况、镇痛区域内感觉和运动情况，有无肢体麻木或肌力进行性下降等潜在并发症表现IC.指导患者在疼痛时按压自控键D.在进行功能活动前可提早510min按压自控键43 .静脉穿刺前，使用洗必泰消毒皮肤，其起效时间为：（）A.即刻起效，2分钟达到最佳效果B.15秒起效CJ分钟起效D.2分钟起效44.下列关于标本采集的描述，不正确的是（）。A.医务人员均可采集（）B.采集前:查对医嘱、检验/检查申请单、标本容器上的标签是否相符C.采集时床旁核对:患者姓名、性别、年龄、病案/门诊号、床号及诊断无误D.采集后再次核对检验/检查申请单、标本容器上的信息与患者是否相符45 .改善慢性阻塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是（）A.呼吸功能锻炼B.长期家庭氧疗C坚持打太极拳D.冷水洗脸洗鼻E.应用平喘药物46 .肺栓塞患者急性期和溶栓期应卧床多久（）A.l2天B.3-5天C.2周（正确答案）D.1个月47.大咯血是（）A.24小时咯血量小于100mIB. 24小时咯血量在IOo-30OmIC. 24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于300mlEM"力D.一次咯血量大于100ml48.冲封管错误的描述为（）A.封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。B.为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。C.采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D.冲洗液量应少于导管容积的2倍49 .诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）A.PH值低I于7.35B.PH值高于7.45C.动脉血氧分压低于60mmhgD.动脉二氧化碳分压高于50mmhg50 .当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（）A.中凹卧位B.左侧头低足高位，C.右侧头低足高位D.半坐卧位二、多项选择题（每题2.5分）1.护理分级的方法是（）。A.患者入院后由医生根据病情严重程度确定病情等级B.护士评估患者Barthel指数总分，确定自理能力等级，并报告医生（J了）C.医生依据患者病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理等级D.医护人员根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级I2 .胸腔闭式引流管拨管后应注意观察患者有无O、渗液等情况A.胸闷（B气促（C.出血ID.皮下气肿3 .PICC导管适应症有哪些（）A.间歇性化疗，时长超过3个月（E施答案）B.连续的输液治疗（C.长时间间歇性输液治疗D.在有超声引导下外周静脉通路穿刺困难或失败的历史4.胰岛素正确的注射时间（）A.速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在进餐前即刻注射。B.短效胰岛素和预混胰岛素，宜在餐前1530min注射。C中效胰岛素，宜在睡前注射。C涧不案）D.长效胰岛素，应固定时间注射5.下列哪些人应定期检查肺功能（）A.长期吸烟者（工）B.有慢性喘息、咳嗽、咳痰症状者C.经常接触污染气体、粉尘者,D.已经确诊慢性呼吸道疾病患者6 .采血过程中如何预防标本溶血（）A消毒后穿刺部位自然干燥，B.不可穿过血肿部位采血,C.使用注射器时宜确保针头牢固地安装在注射器上以防出现泡沫，避免过度用力抽拉针栓D.轻柔颠倒混匀含有添加剂的标本（7 .高流量湿化氧疗适应症有（）A轻度呼吸窘迫（呼吸频率>24次/分）（正碓答案）8 .轻度通气功能障碍（PH>7.3）：川”C.重度I型呼吸衰竭D.对传统氧疗或无创正压通气不耐受或有禁忌症8 .所有VTE风险评估对象均应进行健康宣教，按照不同风险等级给予相应预防措施并按规范做好护理记录，以下预防措施正确的（）A.低危:尽早活动，基础预防+物理预防（了）9 .极高危:物理预防+药物预防C.中危:基础预防+物理预防或药物预防1D.高危:基础预防+物理预防+药物预防10 下列可确定为一级护理的患者是（）。A.病情趋向稳定的重症患者IB.病情不稳定或随时可能发生变化的患者向；）C.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者Hy）D.自理能力重度依赖（BartheI指数总分40分）的患者10.导管相关性血流感染是指（）A.沿穿刺静脉出现条索状红线。B.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温38C）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。（正确C.实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性。I，D.或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌