BEAR1000呼吸机操作流程.docx

BEAR10（）0呼吸机操作流程【评估】1病人的年龄、病情、知识水平、合作程度；血气水平、呼吸困难程度和人工气道情况。2呼吸机性能和呼吸机管路情况。【准备】护士一着装整洁一洗手一戴口罩。物品一BEARI000呼吸机（带电源线）、MR410湿化器、高压气源、成人或小儿呼吸管路、模肺、灭菌注射用水500m、听诊器、吸氧装置（撤机用）。环境一清洁、安静、舒适病人一已建立人工气道（气管插管或切开），平卧或侧卧，感觉舒适【方法】备齐用物f正确安装管路一湿化器装滤纸加灭菌注射用水至标准水位线一接模肺f推至床旁一核对床号姓名，清醒病人解释目的方法和注意事项一接电源、气源f开机（先开空气压缩机，再开主机）一打开湿化器开关一呼吸机自检通过，显示上次病人应用的呼吸机参数一根据病情选择呼吸模式（CMV：控制通气，无自主呼吸或自主呼吸极弱时使用，呼吸频率、流速、潮气量等均由机器控制；SIMV：同步间歇指令通气，呼吸机和病人共同作功，锻炼自主呼吸；CPAP持续气道正压通气，有自主呼吸或自主呼吸较强的病人使用，呼吸的频率、流速、潮气量等均由病人自主调节）一根据病情调节参数fVCV（容控）参数（VT8-12mlkg;RR12-20次/分；flow40-60Lmin;压力触发0.52cmH2。、流量触发13L/min；吸气暂停（PaUSe）O.l0.3秒;PEEPL般3-5CmH2。、治疗5-15cmH2O;Fi24060%（使PO2维持在60mmHg以上，高浓度氧时间要短）；PS14-20cmH2O）-PCV（压控）参数（PinsPIO20cmH2（Til.21.5秒，不设flow和PaUSe）f设置报警范围（正常值上下限20%）-机器运行正常一检查气囊充盈情况f确定人工气道位置正确f连接病人f听诊双肺呼吸音对称f妥善固定呼吸机管路一整理床单位f记录呼吸机使用时间、呼吸模式及参数一洗手。观察病人呼吸改善情况及SPCh变化一30分钟至1小时后检测血气一根据结果调整呼吸模式及参数f专人特护，观察病情变化并记录一病情好转需撤机f准备好吸氧装置一病人与呼吸机分离一给予人工气道头皮针软管吸氧一关机（先关主机，再关压缩机）f关闭湿化器一记录停机时间一整理床单位一切断气源电源一拆卸呼吸机管路清洁消毒（健之素500mgL浸泡1小时，再用清洁水冲洗、晾干高压灭菌）一软布清水清洁呼吸机机身台面一备用。【评价】1、动作轻柔，关心体贴病人，与病人沟通语言、态度亲切，内容恰当。2、呼吸机运行正常，保持呼吸道通畅，病人感觉舒适，无其他异常发生。3、正确处理报警原因，及时排除故障。