“互联网医联体”建设方案V1.9.docx

“互联网+医联体”建设方案XXX科技有限公司二O一七年十二月目录1 .项目概述42 .政策依据43 .”互联网+医联（共）体”的价值54 .系统结构65 .建设规划76 .系统设计96. 1院间协作106.1.1 远程会诊（协助）系统116.1.2 双向转诊系统136.1.3 远程云影像诊断166.1.4 检验共享系统226.2家庭医生系统建设246. 2.1总体结构247. 2.2建设内容258. 2.3移动APP与微信小程序259. 2.4家庭医生服务管理系统3110. 2.5家庭医生签约中心356. 3医院月艮务396.1.1 健康信息发放396.1.2 医患互动错误味定义书签。6.1.3 空中药房406.4系统功能416. 4.1运营数据统计模块417. 4.2权限管理437 .项目建设预算447.1 项目分成三期建设：447.1.1 一期：医联体基础平台447.1.2 二期：医联体数据中心（电子病历共享）457.1.3 三期：医联体资源中心（影像&检验共享）468 .公司简介错误!未定义书签。8.1 社区580介绍错误!未定义书签。8.2 业务介绍错误味定义书签。8.3 资质及荣誉错误味定义书签。8.4 软件著作权错误味定义书签。1 .项目概述在当前，医疗与互联网有效融合是时代的需求，互联网医疗与核心诊疗服务相结合，才具有持续的生命力；医院之间必须打造互联网+医疗远程会诊协作服务共同体，才能充分发挥远程会诊政策优势，以互联网远程会诊、双向转诊服务为抓手，实现资源一体，深度整合，资源下沉，惠及全民。过去十余年的医院信息化建设中众多案例和实践经验表明，传统按照划分业务系统进行的医院信息化建设思路已经不能满足当今医疗卫生发展的需要，我们需要改变医疗信息化建设的思路：从单体医院信息化服务模式改为医联（共）体远程会诊协作新模式。国家卫生计生委关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见中要求开展医疗联合体建设试点，在城市，以管理、技术、人才、信息等为切入点构建医联（共）体和专科联盟；在农村，以县乡一体化为核心推进医疗共同体建设，不断提升基层医疗服务能力。2017年4月26日，国务院发布关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见，要求综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联（共）体。全面启动多种形式的医联（共）体建设试点，进一步推进分级诊疗制度落地，实现医疗资源的上下贯通，提升医疗服务整体效能提升医疗服务能力。随着医药卫生体制纵深改革，当前医联（共）体的推进日益趋向以专科协作为纽带，充分发挥上级医院专科、专家等优质服务资源对下级医院的扶持力度。而在“互联网+”时代，通过结合“互联网+”连接手段和远程医疗技术，以远程会诊、远程转诊、远程培训等方式，可进一步实现医联（共）体内优质专科资源的配置利用效率，更好地实现对下级医院的远程医疗技术指导、信息共享与业务协作，提升医院医疗服务能力和学科建设水平，拓宽医院服务渠道，为医院带来显著的经济效益和社会效益。2 .政策依据本方案根据以下政策依据编制:国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发（2015）70号国务院关于建立全科医生制度的指导意见（国发（2011）23号）国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知国发（2016）77号关于积极推进“互联网+”行动的指导意见（国发（2015）40号）关于推进家庭医生签约服务的指导意见（国医改办发（2016）1号）广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案（粤办函（2016）232号）国家卫生计生委关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见（国卫医发（2016）75号）关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见（国办发（2017）32号）3 .“互联网+医联（共）体”的价值“互联网+医联（共）体”综合解决方案，通过为中心医院及其医联（共）体合作单位医院提供一套完整、先进的产品技术平台软硬件系统，以信息技术连接医院、医生和患者，提供基于在线高清音视频通讯、在线电子病历远程共享、在线处方、在线家庭医生签约与服务等核心能力的在线复诊、会诊、专家团队协作、双向转诊、在线处方药品配送、健康宣教等互联网医疗服务功能。结合互联网线上与线下相融合的医疗服务，实现中心医院快速地把本院优质专科、专家服务资源下沉至基层医院，同时通过线上线下协同和远程转诊系统,实现医联（共）体内有实际需要的精准患者进一步到中心医院享受门诊治疗、住院手术等优质服务。基于上述功能的实现，互联网医联（共）体可满足：（1）提升基层医院医疗服务质量，提高居民签约率通过互联网+远程会诊（协助）管理平台，依托大医院或专科医疗中心的优质医疗资源，既能避免误诊，提高基层医院诊断准确率，又能使患者得到早期诊断，早期治疗。通过互联网医联（共）体的建设，签约居民不仅能够享受家门口的基础医疗服务，大病重症也能通过医联（共）体平台，直接享受大医院或专科医疗中心的优质医疗资源，提高居民签约积极性。（2）改善居民就医体验通过互联网远程会诊（协助）服务平台，使原本需要远处就医的患者不离开本地,在家门口就能享受到大医院资深专家的诊疗和复诊，改变患者远道求医难,找著名专家更难的局面，避免异地求医的盲目性。（3）提高医院效益通过与基层医院的联合，实现更好的家庭医生服务。为居民的服务团队由原来的基层家庭医生团队转变为以基层医院全科医生和护士为基础，中心医院专科医生或专家为支持的强大服务团队，通过远程会诊（协助）和转诊，满足不同人群各类病症的需求。能够提高居民和患者黏度，提高医院经济效益。（4）缓解社会医疗资源分布不平衡通过互联网+远程会诊（协作）管理平台，可突破地域、时间的限制，充分有效利用省内重点、权威医院作用，为最大范围内的患者提供权威性的诊疗服务,将优质医疗资源和先进医疗技术向基层医疗机构延伸，实现医疗资源共享和优势互补，使得经验丰富的医疗专家能更多地为社会服务，既充分利用优质医疗资源,又为患者节省费用开支，这对缓解医疗资源分布不均衡的状况具有积极作用。（5）构筑基于临床案例的新型医学教育渠道通过远程影像诊断云服务平台，改变传统的医护人员继续教育方式，使得医护人员不用离开工作岗位就能接收到基于临床案例的高质量的培训I,使潜移默化的自主学习成为现实，从根本上提高基层医护人员获得优质继续教育的机会。4 .系统结构社区580基层医联互联网平台，从本质上优化医疗资源，打通居民、基层医院、上级医院之间的信息业务互通，不仅能够实现医联（共）体内的医院之间的协作，而且能够实现医联（共）体与区域卫生平台以及其它医联（共）体之间的连接，更好地实现信息互通与医疗资源互补。对基层医院还提供家庭医生系统,让基层医生高效便捷的完成居民签约、随访、慢病管理、数据监控，作为医联体的抓手牢牢的把居民在医联体内部完成全流程医疗服务。6区、县卫计局医联体数需中心HIS数据盆管 绩效考核LIS I PACS I检蛉共享的基层医院内部系统HIS I US I PACS 1健康小屋I家庭医生票统I健康图S I慢病管理妇保儿保病重数据中心医护人员统TO户转诊数据交互医院观一管理平台I医联体IXl5 .建设规划医联（共）体平台实行统一规划、逐步建设，建设内容规划如下：第一阶段：建立基础的分级诊疗平台，快速实现院间协作，基层医院家庭医生签约。1 .加强基层医疗机构的家庭医生服务推广，在基层社区进行家庭医生制度推广宣传和医联（共）体宣传。通过社区580多渠道的电子化签约手段，以及建立形象鲜明的“签约中心”，配合签约优惠政策和上级医院的支持，吸引居民签约和就医，提高签约率和签约服务能力。2 .在医联（共）体内建立远程会诊（协助）平台，以患者诊疗信息为核心，实现分院与总院之间、医联（共）体合作医院内部的远程同屏会诊（协助）体系，进行基于全网络环境下的根据客观完成数据的跨科室、跨院区远程病历讨论和会诊服务模式。社区580提供快速赋能，无需复杂的部署和系统对接，即可快速建立远程会诊（协助）服务。3 .在医联（共）体内建立双向转诊平台，以基层全科医生作为上转发起人,进行快速门诊转诊、检查检验预约。通过一定的申请和审核流程，进行门诊、住院转诊申请。以上级医院专科医生作为下转发起人，将痊愈患者转入基层医院进行康复治疗，由家庭医生团队提供康复、随访服务。第二阶段：建立深层次的协作，加强信息共享和效率提升。1 .建立远程会诊协作平台数据中心（即注册中心、数据存储中心、数据处理中心、远程会诊（协助）管理中心），承载区域内会诊患者医学诊断数据的归档、存储、交换、分发、管理、监控、即时计算以及共享应用等。2 .建立远程影像和远程心电平台，实现远程影像协同诊断和心电诊断。上级医院接收基层医院申请，在线完成阅片操作，完成审核/会诊阅片后出具影像审核/会诊诊断意见，并将结果返回申请医院，方便患者就近诊断检查。3 .通过异构信息汇聚技术以患者为中心将下级医院已建成的HIS.EMR各个业务系统中的碎片化的历次就诊诊疗数据汇集并标准化，并与互联网相连，为临床、医疗集团提供数据应用服务。第三阶段：建立深层次的协作，加强信息共享和效率提升。1 .建立检验共享平台，在上级、下级医院之间通过医联（共）体搭建检验共享平台，把上级医院的检验、影像预约服务通过平台延伸到医联（共）体各分院，分院可直接帮患者预约上级医院的检验、影像检查，缴费后，直接安排到上级医院进行检查，实现资源共享。2 .学术交流与技术培训服务：为各医院的专科医生、影像科医生提供一个在线学术交流和专业技术培训的服务平台，定期进行远程教学和示教培训。第四阶段：实现人、财、物统一管理，建立利益共同体。在医（联）共体内，实现管理联动，包括财务联动、人事联动、质管联动，以及实现药房统一管理，在医（联）共体内医院就诊，在任一就近医院均可取药,或快递配送到家。6.系统设计上国阪QC入口PAD入口sej£区.展卫计委¾<Ag.g¾j¾S.BEitCAD应用业务层数据库区、县卫计委机构信息居国签与统计双向转诊统计统计管理I11iM>>IO5Sigiw»»IIBtt协RfriBjRItM11m¾h11MaIHM*I三¢三Wr>aww?CAMit&WUtt三ft-MHtMISAP!医联体系统框架SffSAWtmmrstwj三*c公卫metsons*-|±E三ttRPACSHAMII(IIeM,amIiwwi*,wjms9i三上级实体医院区月晦联体i基层实体医琮医联体功能结构签约服务院间协作居民用户一站式服务、贴身健康管家家庭医生：签约服务医患互动健康管理医院服务：预约服务演除空中药房家庭医生整合资源KI尧病患医生-医生：双向轮诊海彩病患共筐医院-医院：检验共享上级医院获取优质病原、攥升医院运量卫生局公共卫生健康档案绩效管理分级诊疗医联体医联体服务关系社区580医联体平台根据服务关系分三类服务:医院协作：上级和基层医院之前业务、资源支持协作，协作内容包括（双向转诊、远程会诊（协助）、病患共管、远程影像、远程心电、检验共享）等。 家庭医生：基层全科医生和居民之间的服务管理，服务内容包括（签约服务、医患互联、健康管理、诊后康复）等。 医院服务：居民通过社区580App享受到的医院服务，包括（预约服务、健康档案、空中药房）等。6.1 院间协作通过上级医院与基层医院之间的协助，能快速提高基层医院的服务能力、吸引更多居民签约、增加基层医院收入、提供居民满意度，对于上级医院来说可以获取优质新病院,完成双向转诊任务，提升医院收入。上转康复磁磁基层医院6.1.1 （协助）系统利用现代化通讯工具和移动远程平台，上级医院专家通过远程视频协助基层医生为患者进行病情分析、远程帮扶，协助基层医生进行诊断进一步确定诊疗方案。项目将在上级医院搭建会诊中心并部署软、硬件设施设备，基层医院发放PAD移动端设备，使用移动终端和移动网络结合，通过音、视频与上级医生互动、获取远程指导。远程会诊（协助）模式医生之间可实现跨区域可视化的在线交流，应用远程诊疗技术，线上查阅患者电子病历、个人健康档案及既往就医记录，为患者提供病历分析、病情诊断、治疗建议等服务，最后由发起会诊需求的责任医生综合会诊意见，进一步确定完善患者后续治疗方案。互联网医联（共）体远程会诊系统，可实现医-患间、医-医间的文字、图片、语音、视频交流,不仅可以满足一对一的视频通话,更具有多方音视频通讯功能，实现高清视频图像的同时、同步传输。6.1.1.1 远程会诊（协助）业务流程申请协助够访京上传门诊记录上传医互附件医生视频怫助首诊医生诊断治疗生成会诊建设社区移动端接入6.1.1.2 远程会诊（协助）系统主要应用功能远程协助管理主要涉及会诊协助申请、医生安排、视频协助、协助记录等环1）协助申请提供远程协助申请功能，提交申请协助目的、患者病情摘要、被邀请人、远程协助申请人等相关资料。2）医生安排基层医生发起远程协助时，在PAD中查看上级医生资源库，如果所需预约医生状态为在线状态，可直接预约上级医生，上级医生接到申请请求后，查看申请信息。3）视频协助上级医生查看资料后和基层医生双方使用PAD发起远程视频协助，双方通过视频互动，结合上传的首次资料，给医生提供提供专业建议，最终由首诊医生完成诊断、治疗，如果基层医院无法处理，建议转诊到上级医院。4）远程会诊（协助）记录会诊（协助）记录包括已通话、未通话记录。会诊已通话记录含申请人、被邀请人、会诊患者和病历概要，会诊发起时间、会诊结束时间等，录音记录等。5）会诊报告申请人或被邀请人完成会诊报告，包含会诊描述和会诊结论、用药指导。6.1.2 双向转诊系统医联（共）体内各级医务工作人员可通过互联网医联（共）体平台实现远程协作与线上双向转诊等业务功能。医生在对患者进行初步诊断后，根据患者病情需要，线上直接完成精准高效的转诊过程。并对转诊流程进行评估，实行利益共享，使患者既转得上，也转得下。上转基层医院I区、县级医院下转双向转诊系统旨在积极发挥中心医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用医联（共）体内各合作医院的服务功能和网点资源，促使基层群众危重病、疑难病的救治到中心医院，基本医疗逐步下沉至各合作医院，在提升医联（共）体内专科重大疾病救治能力的同时，实现互惠互助、合作共赢。6.1.2.1双向转诊业务流程双向转诊（住院转诊）业务流程社区首诊转诊挂号保交上85医院专家看诊上级医院上传门簪录苔诊报告电子病历诊断给果iff!检验检查下然杜康-康震胸理-转诊回访双向转诊（门诊转诊）业务流程6.1.2.2双向转诊系统功能根据患者病情需要，通过县、社区/乡镇转诊平台，打造为患者预约上级医院门诊、检查、住院等，积极引导患者社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,完美实现双下沉双提升。双向转诊提供转诊申请、转诊审核、转诊回复、转诊接收、患者转回和服务跟踪等功能，通过信息交互平台为患者建立双向转诊机制。通过平台可以共享患者的全部医疗信息，让双向转诊的接收医院医生可以看到患者在转出医院所做的检验检查结果和诊疗报告，查看其历史诊疗信息，向上转诊同时可查看到上级医院空缺床位数，以便患者上转后及时得到病床的安排。医联体菅理平台R术机构：人也卫生*务中心量乘用户；张医生I道比SR日相协助远膛身理影像精为恒给fl约MowaiwHWS纳依2W 入或 WA»» WWEIB(S)««2017110200022017tt1515: 00-15: 3020161*20f5fj28SKV9»17110200022017*11451$: 00-15: 302016-11-20已的MiMtS201711MOOtt2017.114515 OO-ISi »£*M 八 10200«制小力2O171V1515 0015 3020eIlqoHlIfX201711020002snJos 101M0白云装入艮201711t515： 00-15: »2016-11-2020l7iW02"就产,JeC日三器大艮X17-11.15ISj OO-ISi 30Mie-11-20eSi1）转诊管理 创建转诊申请； 跟踪并管理转诊流程，审核转诊服务； 创建并管理急诊转诊流程； 提供转诊相关资源的查询，包括医院、专科、床位和医生等； 提供转诊过程中对HIS请求接口，实现无缝联接； 提供系统整合接口，支持主索引服务。2）转诊机构、专科和医生管理 提供医疗机构以及对口转诊医院的定义； 提供医疗机构、专科和医生基本信息的管理和维护。3）转诊统计上级医院对所有基层医院上转的门诊、住院记录进行统计，包括基本信息、状态、转出医院、收益。医联体管理平台量聚机怜：Bsemzarkr*录用户I王医生I塞出EDE我nt3La程忤的SEEa住解“4皿1000000IM500w5000ansooooo(M)eooo<<>±m!人BMRUQDMlfm刈，Wn8lQ21ffO*61内M2017-11-na00-15:30t1120”15W7Wrvm*u.200«m三»17110X002*M锚蹈4侬AIQTtW*RM2O1711½15:00*151笫20141120AHWM?哈及及的己1220171WMO«2mtIZ1三RM»17-11.«15:00-15:3020>118AStmMew200MM刈，ii（m9博小刀慨蜀湖W工M主赠中O9K±MHX)iM1tSHsCO-UsR2O1112OMlti4W300冰三7ovxo8TWAQI1三9K120VMnUiOO-IS:302014.110»attROO200TWI*m8Tt!Q«K1外找JOV-H-ISOO-Us»ote20««17Wa”20IM三6.1.3磅都像诊断应用于影像学的远程数字化影像诊断系统，借助计算机技术、数字通信和信息处理技术、互联网技术、数字医学影像技术，实现远距离无损传输数字医学影像，使影像诊断医生能够在异地及时方便的浏览数字影像图片为病人实时开展医学影像诊断活动。基层医院影像拍摄上传 诊断治疗上级专家影像诊断 影像诊断结论6.1.3.1远程云影像业务流程Ai基层医院门诊首诊患者扃历提交资料外联审核奥料申极分育医生影像上传tt<Mif 康复出院 跟进回访医生阅片膨像杳河JS情容向回传报告O诊断报告报告审核报告审核 报告回付远程影像业务流程6.1.3.2 远程云影像诊断服务云PACS服务面向不种角色用户，为不同角色的用户定制不同的工作界面。云PACS服务可针对不同的用户群提供统一的应用门户。医学影像协同诊断服务具有较强的实时性，需要即时将患者的医学影像文件、检查电子申请信息、初级检查报告发送到医联体远程影像诊断中心，平台将患者按影像类分配给相应的值班专家进行诊断审核。患者检查电子申请单信息包括：患者姓名、性别、年龄、送检科室、申请影像检查类型、检查部位、检查指标、临床简史、临床诊断等。基层医院根据检查申请出具的初级检查报告。医学影像文件即影像检查DICOM原始图像文件或超声/内镜/病理采集JPEG文件。6.1.3.3 云PACS影像协同诊断应用影像协同诊断应用终端是影像专家的数字化工作终端，主要功能包括：病历查询、病历信息显示、影像显示、图像处理、初级报告编辑/调阅、审核/会诊报告编辑等。应用终端是会诊中心接收基层医院申请，在线完成阅片操作，完成审核/会诊阅片后出具影像审核/会诊诊断意见，并将结果返回申请医院的计算机应用程序。根据实际需求，可灵活配置多层次、多形态的读片系统。专家双屏阅片审核报告台6.1.3.3.1 查询管理 支持患者医疗状态控制，包括：已报告、已审核、已发布等 支持影像和报告质量控制 提供数据库中的各种信息查询 支持详细、模糊等多种查询方式 支持单项和多项条件组合查询 支持患者信息查询，如中文姓名、姓名简拼等 支持检查信息查询，如检查日期、检查部位、检查类型、检查设备等 支持诊断结论、关键字查询6.1.3.3.2 影像浏览及图像处理 实时浏览患者影像数据 遵循DICOM标准，支持DICOM原始/无损压缩/有损压缩影像调阅 支持CR、DRsCTsMRI、DSA、RF、ECTsUS等DlCe)M影像显示 支持超声、内镜、病理JPEG格式图像显示 支持多序列DICOM影像播放 支持调阅AVI、RM、WAV等文件格式的录像播放 通过缩略图对检查/序列进行快速导航 支持双击缩略图加载检查/序列 可以由用户自定义图像显ZF布局 支持触屏调节交互式窗宽/窗位 支持图像移动 支持图像缩放 支持图像旋转 支持图像测量 支持图像标注 支持CT定位线显示 支持CT图像平铺浏览 支持图像JPEG、BMP、PNG等格式的导出 支持预设、用户自定义窗宽/窗位值6.1.3.3.3 诊断报告编辑 影像处理软件与诊断报告软件同步关联 打开或编辑报告时,可自动在PACS图像显示窗口调阅并显示相关影像 支持常用词汇管理，支持专业术语，支持常用解剖名称、常用病名等词条 支持特殊字符的输入 写报告时可调阅电子申请单及检查医嘱 编辑诊断报告时系统可定时自动保存 支持报告回退流程 支持急诊报告智能提醒 支持两级或多级报告审核机制 正在编写和审核报告的病历，能够给予访问保护和信息提示 支持诊断报告修改痕迹保留，即详细记录何用户何时对报告作了何修改，可用于安全控制、质量控制或教学应用 支持ICD9、ICDl0、ACR、等国际疾病分类标准 支持对图像、报告质量进行评价，记录不合格原因，方便并统计分析6.1.3.3.4 诊断模板管理 提供各类影像检查对应的专家报告模板库 诊断报告模板采用树状层次化管理 提供设备类型、检查部位、疾病分类展开的模板结构 支持模板的快捷调用 支持模板中测算值的快捷输入 用户可自由编辑、修改、删除、增加模板 支持报告模板的导入/导出 支持典型报告直接添加为模板云影像中心诊断报告（WlM8 告*C青，*2愉5*3!姓6百：HSiAQ耽4向t:行的： 如断见.打田能三0WeMs*RW烽云机淞MSW：DRenhftHe«4岫检MMWBHB椎MfJnnW>cW三ORQ+Ol三fiK2K三i凝各口*O«9才B*:"&；MKittBm小氏4叁*cnf(:*Bff4：R:，闺cew”中.w*mmj5omtwt*>.1.m42sjvm46.1.3.3.5 审核/会诊报告调阅审核/会诊报告医生可将书写完成的影像诊断意见即时上传至云服务平台数据中心，基层医院申请方医生通过自己的客户端从数据中心在线调阅该审核/会诊报告。原则上服务平台不负责将诊断审核/会诊报告回送给基层医院PACS系统，若PACS系统要归档审核/会诊报告，平台提供相关数据接口，由PACS厂家对接获取并归档审核/会诊报告。6.1.4检验共享系统当医联（共）体内下级医院或者基层医疗机构并不具备开展相关检查检验业务能力时，下级医院通过预约开单的形式，满足基层首诊患者获得高端检查检验服务的需求，同时为上级医院输送相关患者，扩宽上级医院检查检验服务半径,为上级医院带来更优质的精准患者，降低下级医院或基层医疗机构在大型检查检验设备等的投入，达到资源共享、信息共享和业务协同的目的，实现经济效益和社会效益的“两提升”。首诊。患者前往检查返回社区检验完成6.1.4.1检验共享流程外联审核管理检查套餐资料审核 报告查看预约检杳审核通过，排班州阅查看首诊报告社区首涂首诊资料上传HlS社区医院A社区医院B社区医院B调阅检杳报告共享检验中心检杳报告回传医联体安H时间报告解读回传报告检验共享流程6.1.4.2检验共享主要应用功能上级医院把影像、检验服务通过互联网平台打包成可拆分的产品包，下级医院在医联体直接预约影像、检验等服务，患者在下级医院完成支付，前往上级医院完成检验服务，检验报告输出后，同步到下级医院，首诊医院根据检验结果完成后续诊断、治疗。1）管理影像、检验服务上级医院管理、维护影像、检验套餐，并设定价格及各产品详细说明。2）预约管理基层医院预约的影像、检验记录，可以查看患者健康信息，预约状态、时间及详细信息。3）预约影像患者在基层医院首诊后，如果需要影像辅助诊断，基层医院又没有此设备，医生在医联体中预约上级医院的影像服务。4）预约检验患者在基层医院首诊后，如果需要检验辅助诊断，基层医院又没有此设备，医生在医联体中预约上级医院的检验服务。5）支付医生帮患者预约服务后，患者在基层医院完成支付。6）检验报告患者到上级医院完成检验，最终检验报告明细回传到基层医院。6.2家庭医生系统建设6.2.1 总耐吉构在基层医院进行家庭医生签约中心建设和家庭医生APP推广，大力宣传和推广家庭医生签约和家庭医生服务，提高普通人群签约率和重点人群签约率，进行重点人群慢性病人群筛查。建立签约APP、微信签约小程序、医生签约终端等多渠道签约系统，并建立签约服务管理平台，对签约数据和签约服务，以及健康档案进行管理。6.2.2 建设内容1 .为基层（乡镇）医院配备标准化的家庭医生签约中心，通过形象统一、鲜明的签约中心，引导居民体验家庭医生服务,推广家庭医生签约,提高签约率。同时配备健康一体机，提升居民体验感，实现居民建档、签约、体检一体化。居民健康数据直接推送家庭医生，实现家庭医生的健康干预及健康服务管理。2 .提升居民互联网体验，推行家庭医生签约APP、微信小程序等互联网工具，通过移动APP实现移动签约、预约挂号、计免（及儿保）预约，APP还可用于体检报告、检查检验报告查询、接收健康教育、用药指导、健康自测、居家老人监护等，慢性病人通过APP与签约家庭医生线上咨询互动，家庭医生通过移动互联网为居民提供各种优惠便民的互联网医疗服务。3 .建立家庭医生服务管理系统，实行家庭医生签约数字化管理，实现家庭医生电子签约，建立家庭医生签约数据库，将原纸质协议签约数据导入数据库，对各种签约渠道的签约信息进行管理，为家庭医生签约考核与签约激励提供数据分析和统计依据。6.2.3移动APP与微信小程序6.2.3.1居民移动APP1）医院选择居民在移动客户端可选择自己所在的社区医院，查看社区医院详情。2）医院主页医院简介：展示医院介绍、医院新闻、地理位置，点击医院地址，自动关联地图，并可联网给出相应的交通指示。科室介绍：医院的科室情况、医生情况介绍。居民可以查看该医院的科室信息，了解科室特色。选择不同科室，查看该科室下专家的特长、简历等。3）家庭医生签约选择家庭医生进行在线签约，点击确认签约后，即可手写无纸化签名。4）远程问诊通过视频远程问诊，居民可获得处方单。0口1叼呼北城M生5 trmHssB<i向淮谋情臂必累 MMSMcM4Y AM<问诊详情广州市Il大区黄花山毒社区工塞，中心 何RBHM 20DgI214 34”听 20Vgt214” 20 Olw ±M rmBtfttjo- M<O广州市天河区前建街社区卫生务中心xntmITHWSMafltfUAiettflffft. 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