《护理文书书写规范培训》考核试题.docx

护理文书书写规范培训考核试题一、选择题（共15题，每小题5分。）1 .延续出诊服务记录封面的健案日期是？。（）A.新建档案日期B.签约家庭医生日期C.社卫中心第一次就诊日期D.与患者进行第一次延续出诊服务的日期m2 .肌力的分级可分为？。（）A.3级B.4级C.5级D.6级3 .能够完全抬离床面，也能完全对抗阻力属于？肌力。OA.3级B.4级C.5级D.6级4 .收集资料的主要来源是？。（）A.病人B.家属C.医生D.病例5 .以下属于主观资料的是？。（）A.体温38度B.发绢C.头晕ID.颈项强直6 .因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救结束后？小时内及时据实补记，不能伪造护理记录内容。（）A.6B.12C.24D.487 .护理文书书写应当使用？。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。（）A.中文8 .外文C.医学术语D.中文和医学术语8 .护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、？、图表等资料的总和。（）A.生命体征数据B.检验结果C.符号（D.护理、治疗措施9 .市年终绩效考核要求关于不同类型的拓展护理服务总数量要求是？。（）A.站点数量x5B.（中心+站点）数x5C.站点数量x6D.（中心+站点）数x610 .针对居民健康状况和需求，应提供不同类型的出诊护理服务，所有出诊护理服务项目和不少于？。（）A.5项B.6项C.7项D.8项11 .护理文书应按照规定的？和内容书写。（）A.格式IB.时间C.班次D.人员12.BM128，属于？。（）A.消瘦B.正常C.肥胖（D.偏瘦A.低风险:0-24分B.中风险:25-45分C.高风险>45分D.以上都是I14.市年终绩效考核关于个案护理的资料要求:在个案管理过程资料的基础上，？已结案或取得阶段成效的汇报PPT。（）A.至少每站增加1份B.至少每站增加2份C.至少每两个结对站点增加1份D.以上都不正确15.护理文书书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用？小时制记录。（）A.12B.18C.24<D.无要求二、多选题（共5题，每小题5分。）1.书写护理文书的目的是？。OA.减羟临床护士书写护理文书负担,B.为护患双方维护合法权利提供真实、可靠的法律依据（C密切护患关系，提高护理质量（确M）D.观察患者病情变化的第一手资料2.护理文书的记录要求及时和？。（）A.准确B.客观（IC.完整，D.规范3延续出诊服务协议书包括？。（）A.延续出诊服务协议书，B.延续出诊服务知情同意书T；）C.延续出诊服务合作书D.延续出诊服务同意书4.拓展护理服务数量的类型包括？。（）A.延续护理IB.个案管理C出诊服务（正用D.家庭病床5对开展的延续护理或建立家庭病床的患者，需综合评估准确，护理措施落实到位，如健康指导、用药指导、测量生命体？护理等，对照顾者的照护措施指导得当。（）A.管道护理制B.皮肤护理C.伤口护理D.预防感染