执业医师考试呼吸系统试题.docx
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1、执医呼吸系统试题Al型题1.阻塞性肺气肿的治疗目的是A.控制感染B.改善呼吸功能C.止咳平喘D.使桶状胸消失E.防止发生肺心病2 .下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合A. MVV低于预计值的80%B. RVTLC40%C. FEV1FVC2.5%E.流速-容量曲线大致正常3 .阻塞性肺气肿最早出现的变化是A.胸部X线显示肺动脉段略突出B.心电图显示电轴右偏C.心界缩小D.动脉血CO2分压升高E.最大通气量降低4.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A.使QI抗胰蛋白酶的活性降低B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺
2、泡壁弹性减E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5 .全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气C.扩张部位在肺泡管.肺泡囊.肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡6 .小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张,外周正常B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂7 .慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的A.a1抗胰蛋白酶减少8 .腺苜酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少E.
3、蛋白分解酶减少9 .阻塞性肺气肿的病理分型是A.小叶中央型、全小叶型、周的型10 弥漫型、局限型、混合型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型11 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈B.急性感染控制后,及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.迁延期患者应坚持用止咳.祛痰药,以求彻底控E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用10.慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液11.诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B
4、.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查12.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象C.肺透过度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张、肋间增宽13.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A. FEVlB. MVVC. MMFRD.小气道功能异常E.RV14.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A.MVV(预计值80%)B.流速-容量曲线降低(ME、FVI)C. FEV1FVC%40%,MVV预计值80%,FEVD正常60%B. RVTLC40%,MVV预计值80乐FEVk正常60%C. RVTLC40%,FEVk预计值80乐FEVl/FVC正常70%
5、D. RVTLC正常60%E. RVTLC0.25mv0最可能的诊断是A.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性肺心病D.风心病-二尖瓣狭窄E.心房间隔缺损58.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的A.出现浮肿即可使用B.浮肿严重者应迅速利尿C.血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾D.为避免出现代碱,常用醋哇磺胺E.足量,持续使用效果较好59.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是A.缺氧不是主要的因素B.可引起氧中毒C.解除了颈动脉窦的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒60.肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的A.持续低流量吸氧B
6、.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心剂D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅61.肺心病急性加重期下列哪项治疗不适宜A.持续低流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.及时控制呼吸道感染D.早期足量应用利尿剂E.应用支气管扩张剂62.判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是A.尿少,浮肿B.缺氧与高碳酸血症C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大E.静脉压明显升高63.下列哪项不是肺心病预后不良指标A.持续顽固性低氧血症B.消化道出血C.下肢浮肿D.严重的酸碱失衡E.多脏器功能损伤64.哮喘重症发作,PAO260三Hg,PACO260mmHg,PH7.34。病情严重的主
7、要根据是A.双肺哮鸣音B.端坐呼吸C.发州D.低氧血症E.二氧化碳潴留65.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效。又不致产生毒性反应的最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙托溟钱合用E.血液药物浓度监测66.支气管哮喘的临床特征主要是A.吸气性呼吸困难B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难C.反复发作,混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音67.下列哪种物质能引起支气管哮喘发作A.环磷酸腺在B.环磷酸鸟甘C.肺内受体兴奋的介质D.前列腺素E2E.血液中IgG68.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A.吠
8、塞米B.吗啡或哌替咤C.雾化吸入2肾上腺素受体激动剂D.西地兰E.肾上腺素69.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与沙丁胺醇合用D.与异丙阿托品合用E.血液药物浓度监测70.重症支气管哮喘发作,应立即处理的是哪一项A.立即吸入色苜酸二钠B.吸入支气管扩张剂C.静脉注射支气管扩张剂D.立即抗原脱敏E.投祛痰剂71.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为A.有变应原接触史B.血中嗜酸粒细胞增高C.喘息D.变应原E.胸部X线表现72.支气管哮喘发作禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.沙丁胺醇(舒喘灵)73.支
9、气管哮喘病人PACO2增高,提示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒74.肺心病心力衰竭时用强心剂指征:A.心率大于120次/分B.气急紫纳明显C.肺动脉高压D.两肺底湿罗音E.感染控制,利尿剂无效75.哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标A.弥漫性哮鸣音B.明显发绢C.呼气性呼吸困难D. PA0250mmHg76.主要作用于肾上腺素能受体的支气管解痉药是A.肾上腺素B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.沙丁胺醇77.重症支气管哮喘发作时。除吸氧外,应首先采取下列哪项措施A.尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药,抗生素和促
10、肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂,色苜酸二钠,必要时用菌苗疗法D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗78.支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液79.治疗支气管哮喘最有效的药物是A.沙丁胺醇B.布地奈得C.色甘酸钠D.曲尼司特E.氨茶碱80.色甘酸二钠主要用于A.哮喘重症发作B.预防哮喘发作C.改善通气功能D.抗感染E.镇咳祛痰81 .支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A. pH值上升,Pa(下降,Paeo2降低B. pH值上升,
11、PaOz下降,PaCO2上升C. pH值下降,PaO2下降,PaCo2降低D.pH值下降,Pa(下降,PaCO2上升E.pH值正常,Pa(下降,PaCo2上升82 .中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是A.茶碱类B.糖皮质激素C. 受体激动剂D.抗胆碱能类E.抗过敏类83.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组胺药D. 受体激动剂E.色苜酸钠84.下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善A心源性哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管哮喘D.急性肺水肿E.支气管肺癌85.支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是A.肺气肿体征B.两
12、肺普遍哮鸣音C.对支气管解痉剂的反应D.长期咳嗽,咳痰,喘息病史E.呼气期带喘鸣的呼吸困难86.下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误A.有反复发作的支气管哮喘史B.发作时有呼气性呼吸困难C.肺部满布哮鸣音D.支气管扩张药治疗有效E.发作性吸气性呼吸困难87.诊断支气管哮喘的依据是A.血中嗜酸粒细胞增多B.有阻塞性通气功能隙碍C.血清IgE升高D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E.气道激发试验阴性88.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音C.端坐呼吸,两肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音E.进行性呼吸困难,肺
13、部局限性哮鸣音89.对内源性支气管哮喘。下述哪项不正确A.少有家族过敏史B.常终年发作C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D.痰常为脓性E.发作期间血清IgE水平常增高90.引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D.肺泡I型细胞E.肺泡II型细胞91.下列哪项能引起支气管哮喘发作A.肾上腺素能受体激动剂B.腺苜酸环化酶C.环磷酸腺苜D. 肾上腺素能受体阻断剂E.克伦特罗(氨哮素)92 .在支气管哮喘的治疗中,哪种作法既能抑制炎症反应,又能增加B受体数量,抑制组胺酸脱竣酶A.吸入异丙基肾上腺素93 吸入色甘酸二钠C.静脉缓注氨茶碱D.静点糖皮质激素E. 口
14、服麻黄碱93 .严重支气管哮喘发作病人,应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为一A.未并用激素B.伴呼酸或代酸C.缺氧D.感染未控制E.产生耐药94 .支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是A.吸氧B.小量茶碱控释片C.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.避免致敏因素刺激95 .对严重的支气管哮喘发作病人重要的祛痰方法A.补液B.气雾吸入C.口服必嗽平D.体位引流E.吸痰96 .重症支气管哮喘发作伴酸中毒时疗效最易被减低的药物是A.四环素B.青霉素C.红霉素D.激素E.支气管扩张剂97 .哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是A.茶碱B.B2受体激动剂C.色甘酸钠D.异丙托澳胺E.糖
15、皮质激素98.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者A.两肺在满哮鸣音B.病史C.两肺底湿啰音D.发热E.X线胸片:肺纹理增强99.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增高C.喘息D.致敏原E.胸部X线表现100.支扩患者清晨突然咯血200ml,中午T37.4,左胸闷,你考虑最可能是以下哪种情况A.神经过度紧张B.肺内继发感染C.潜在结核病变播散D.血块阻塞气道E.心脏方面可能有问题IOl.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是A.奇脉B.口唇发纲C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿啰音E.固定而持久的湿啰音102.支气管扩张症出现咯血时,一般不主张
16、应A.镇咳药B.镇静药C.抗生素D.止血药E.中草药103.支气管扩张症的治疗主要是A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道畅通和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎菌苗104 .支气管扩张最有意义的体征是A.贫血貌B.杵状指C.发绢D.局部哮鸣音E.局部湿啰音105 .慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺炎106.呼气性呼吸困难常见于A.急性喉炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.喉头水肿107.结核引起的支气管扩张的啰音多见于A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区108.支气管扩张发
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