执医医师精神神经系统试题.docx
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1、执医医师精神神经系统试题Al型题1 .下列哪项正确A.右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B.右面神经损害时露齿口角偏向右侧C.右舌下神经损害时舌尖左偏D.右展神经损害右眼球向内活动受限E.右视神经损害时右瞳孔缩小2 .压颈试验旨在检查A.小脑病变B.大脑病变C.脊髓疾病有无椎管阻塞D.周围神经疾病E.脑干疾病3.卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是A.507011三H20B. 7020OmnlH2OC. 190220InmH2。D. 230250mmH20E. 26028OnlnlH2O4周围性舌下神经麻痹的症状不包括A.一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧B.一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C.两侧麻痹,
2、伸舌时受限或不能D.舌肌萎缩及伴有肌束震颤E.电检查有变性的反应5.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A.吞咽困难,饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉消失6.Horner征表现不正确的是A.瞳孔缩小B.眼险膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.Ifi孔对光反应消失7 .可引起眼裂变小的病征有A.Horner征8 .动眼神经麻痹C.面神经麻痹D.展神经麻痹E.滑车神经麻痹8.滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍A.向外上8 .向外下C.向内上D.向内下E.以上均不是9 .下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹A.上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转
3、动10 眼球向上、内、向下注视时出现复视C.眼球向外呈外下方斜视D.瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在E.瞳孔散大,光反射及调节反射均消失10.同向性偏盲病损位于A.同侧视神经B.视交叉C.对侧视束D.对侧颍叶视辐射E.对侧顶叶视辐射A. IL两足并拢站立闭目,此项检查为B. 1.aseque征C. Romberg征D. Rernig征E. Hoffmann征E.Babinski征12.右三叉神经病损表现为A.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧B.右面部痛温觉隙碍,张口下颌偏向左侧C.右面部痛温觉隙碍,右闭目不能D.右面部痛温觉障碍,左闭目不能E.左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧13.下列哪
4、项不符合延髓麻痹的诊断A.真性延髓麻痹主要是指舌咽迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失E.真性延髓麻痹时町有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动14 .一侧三叉神经脊束核的病损表现为A.同侧面部痛温,触觉均隙碍B.同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜15 .脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A.前庭脊髓束B.红核脊髓柬C.脊髓小脑束D.脊髓小脑束E.薄束与楔
5、束16 .当C5T2脊髓前联合受损时可出现A.双上肢深浅感觉均减退或消失B.双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留C.双下肢及胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留D.双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留E.双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留17 .痉挛性偏瘫步态A.跨阈步态B.醉汉步态C.慌张步态D.划圈样步态E.剪刀样步态18.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A.单瘫B.节段型分布的弛缓性生瘫,伴感觉障碍C.节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉隙碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫19.胸髓横贯性损害引起A.双下肢中枢性瘫B.双下肢周围性瘫C.一侧下肢周围性瘫D.四肢瘫E.偏瘫20.脊髓颈膨大横贯性损害引起
6、A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫21.运动系统不包括A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统22. Millard一Gubler综合征的表现不包括A.本侧展神经瘫痪B.本侧面神经瘫痪C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧上下肢上单位瘫E.眼球侧视运动障碍23. Weber综合征的病损部位A.中央前回B.皮质脊髓束C.桥脑D.延髓E.中脑24. 脑干病损时瘫痪的特点A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫E.伴明显肌肉萎缩25.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面,舌瘫的病损部位A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊26.大脑皮质运动
7、区病变的瘫痪多表现A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫27 .急性严重的锥体束损害的断联休克表现为A.痉挛性瘫, B.痉挛性瘫, C.弛缓性瘫, D.弛缓性瘫, E.完全性瘫,腱反射消失 腱反射亢进 腱反射亢讲 腱反射消失 腱反射存在28 .周围性瘫痪的肌张力改变特点A.折刀样增高B.铅管样增高C.肌张力减低D.齿轮样增高E.肌张力时高时低29 .肌束震颤损害部位在A.上运动神经元B.下运动神经无C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统30.哪项可能不是脊髓横贯性损害引起的瘫痪A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪C.双上肢下运动神经元性瘫痪,双
8、下肢上运动神经元性瘫痪D.双下肢下运动神经元性瘫痪E.四肢下运动神经元性瘫痪81.导致腱反射亢进的病损部位为A.脊神经后根B.脊髓前角C.脊髓后索D.锥体束E.锥体外系32.病理反射的发生系因A.脊髓反射的弧受损B.神经系统兴奋性普遍增高C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损33.下列哪项为锥体束损害的体征A.Kernig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Bruclzinski征E.Babinski征34. Babinski征典型表现为A.拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开B.拇趾屈,其他各趾向外扇形分开C.仅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均拓屈35. Babinski征(
9、+)提示A.病损必在大脑皮层B.病损必在内囊C.病损必在脊髓D.皮质脊髓束损害E.皮质脑干束损害36.锥体束病损时肌张力改变为A.痉挛性折刀样肌张力增高B.强直性铅管样肌张力增高C.强直性齿轮样肌张力增高D.肌张力减低E.去脑强直或去皮层强直37.检查肌张力时,患者必须A.意识清醒B.无肌肉瘫痪C.无肌肉萎缩D.无肌束震颤E.肌肉放松38.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高39.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的A.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强B.伸肌和屈
10、肌张力呈断续停顿样增强C.低张力伴无目的,急速多变的不自主动作D.促动和即不协调收缩,出现不自主运动和异常姿势E.促动和拮抗肌协调收缩,出现不自主运动和异常姿势40.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射4L锥体束损害的反射改变A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失G.深反射亢进,浅反射减弱或消失D.深反射亢进,浅反射正常E.深反射减弱或消失,浅反射正常42.锥体系统病损最确切的体征是A.显著的肌萎缩中B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征(+)43.下运动神经元瘫痪的
11、特点是A.痉挛性瘫B.肌张力增高C.出现病理反射D.弛缓性瘫E.腱反射亢进44.用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Chaddock征E.Schaeffer征45.诊断浅昏迷最有价值的体征是A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动D.角膜反射消失E.Babinski征(+)46.右侧周围性舌下神经麻痹表现A.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩B.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩C.伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩D.伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌
12、束颤动47.膝腱反射中枢在A. TlL2B. 1.i-3D. CL2-4E. 1.35F. 1.5S248.在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示A.右侧胸髓34节段病损B.右侧胸髓56节段病损C.右侧胸髓78节段病损D.右侧胸髓910节段病损E.右侧胸髓1112节段病损49.内囊受损的感觉障碍特点A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失C.对侧偏身(包括面部)感觉诚退消失伴有自发性疼痛D.时侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失50.病变对侧偏身深浅感觉隙碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在A.顶叶感觉皮层B.内囊或基底节区
13、C.丘脑D.中脑E.桥脑51.一侧节段性分离感觉隙碍即痛温觉隙碍而触觉及深感觉保留,病变部位在A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束52.特发性面神经麻痹不应有的症状是A.额纹消失B.Bell(贝尔)现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前2/3味觉障碍E.外耳道或鼓膜出现疼痛53.原发性三叉神经痛不应有的表现A.面部发作性剧痛B.患侧面部皮肤粗糙C.面部痛觉减退D.痛性抽搐E.有触发点54.原发性三叉神经痛的治疗应首选A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.纯酒精注射E.神经切断术55.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是A.疼痛时间的长短B.疼痛
14、发作的频率C.有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变D.有无触发点或扳机点E.疼痛的范围56.急性格林巴利综合征,哪种治疗较为适宜A.大量抗生素静注B.毗咤斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法E.氯化钾口服57.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A.起病后一周内B.起病后一至二周C.起病后第三周D.起病后一个月E.起病后二个月58.格林巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A.感觉障碍比运动隙碍明显B.感觉和运动隙碍均十分严重C.仅有感觉隙碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻59.格林-巴利综合征的病因可能是A.病毒感染周围神经B.病毒感染脊髓C.脊髓的自身免疫性炎
15、症D.周围神经自身免疫性炎症E.细菌感染周围神经60.腰椎穿刺的禁忌情况是A.高热B. Kernig征阳性C. Babinski征阳性D.癫痫发作后E.休克61.关于头皮裂伤,错误的是A.钝性撞击不会发生裂伤B.急救时应立即包扎止血C.24小时的裂伤清创后可一期缝合D.清创后,采用分层缝合为好E.头皮缺损应予修补62.关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.一定有外伤史D.多见于中老年E.可有颅内压增高症状63.关于外伤性下视丘损伤,下列哪项是错误的A.早期意识障碍B.早期锥体束征C.高热或低温D.消化道出血或穿孔E.尿崩症64.关于弥漫性轴索损伤,下列哪项
16、是错误的A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长B.神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷C.造成广泛的脑皮层损伤D.昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系E.CT可见皮髓质交界处,脱地体等区域有多个点状出血灶65.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折,深度达1.5CmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢E.颅内血肿并脑形成66.关于颅底骨折,下列哪项是错误的A.形态多为线形骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉,形成海绵窦瘦D.可表现为中枢性面瘫E.X线片仅显示30%50%的骨折线67.诊断颅底骨折最确切的依据是A.头面部受暴力史B.眼险青紫C.X线片示额骨
17、线形骨折D.鼻出血E.脑脊液鼻漏68.诊断颅底骨折通常依据是A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍69.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征70.脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症71.一侧颈内动脉闭塞可无临床症状,是因为A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉末闭塞E.颅内血管变异72.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉73.下
18、列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉74.短暂脑缺血发作的临床表现是A.血压突然升高,短暂意识不清,抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复75.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫76.脑出血的预后与哪种因素有关A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度77 .何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高A.发病6小时以后B.发病12小时以后
19、C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病1周以后78 .对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的A.绝对卧床休息B.给镇静药物C.给予止血药物D.给予抗生素预防感染E.便秘者给予肥皂水灌肠79.对于颅内动脉瘤病人哪项措施是错误的A.手术夹闭动脉瘤B.手术加固动脉瘤C.介入治疗D.放射治疗E.不需要治疗80.下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A.头颅CTB. ECTC. MRID.核磁血管成像E.全恼血管造影81.脑出血的手术治疗指征,哪一项不正确A.壳核区,血肿量30mlB.皮质下,血肿量30mlC.小脑内,血肿量二3OmID.脑干内,血肿量30mlE.脑室内,血肿量=3OmI82.
20、确定AVM治疗方法及大小、部位,最有用方法是A.腰穿为血性脑脊液B. CT扫描示高密度畸形血管团C. MRI示TL他加权像均呈黑影D.全脑血管造影显录E.刀83 .诊断颅内动脉瘤,主要依靠A.自发性蛛网膜下腔出血史BCT增强扫描C.全脑血管造影D.克氏征(+),腰穿血性脑脊液E.单侧动眼神经麻痹84 .脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颗上回后部85.有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血
21、多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见86 .关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化87 .对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是A.卧床休息46周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗88.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要A.活动中发病B.头痛、呕吐C.脑脊液
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