某省卫生信息化建设总体方案框架总体方案框架.docx
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1、某省卫生信息化建设总体方案框架总体方案框架湖南省卫生厅信息化领导小组办公室2010.07目录2010.011第一章概述81.1 建设背景81.2 国际、国内卫生信息化进展趋势91.3 湖南省卫生信息化建设的现状与问题11第二章湖南省卫生信息化建设总体需求132.1 改善卫生资源配置的需要132.2 满足信息资源共享的需要142.3 提高卫生资源利用率的需要142.4 提升卫生服务能力与效率的需要152.5 提高卫生服务协调与快速反应能力的需要152.6 加强卫生管理与决策支持的需要16第三章总体建设目标与原则173.1 总体建设目标173.2 总体建设原则17第四章总体建设内容204.1 总体
2、建设框架204.2 .2网络建设内容224.2.1.1 区域主干网络建设224.2.1.2 单位局域网络建设234.2.1.3 与有关部门网络互联建设234.3区域卫生信息平台建设234.3.1 平台建设框架244.3.2 硬件平台建设254.3.2.1 省级硬件平台2543.2.2市级硬件平台264.323平台备份26433软件平台建设264.33.1软件平台建设框架2643.3.2区域软件平台建设内容274.332.1区域软件平台基本功能27433.2.2业务软件子平台基本功能314.43.2.3卫生业务协同324.4.3.2.3.1医疗服务协,同324.432.3.2卫生业务联动324.
3、33.3软件平台334.3.331省级软件平台3343.3.3.2市级软件平台344.3.3.3.2.1县、市(区)软件平台34433.4跨平台互联建设354.334.1 上下级平台之间互联354.334.2 同级平台之间互联364.4应用系统建设374.4.1 机构内部信息系统384.4.1.1 医院信息系统384.4.1.1.1 基本概念384.4.1.1.2 建设目标394.4.1.1.3 基本内容394.4.1.1.3.1 临床信息系统394.4.1.1.3.2 医院管理信息系统404.4.1.1.3.3 医院信息平台414.4.2 基层卫生信息系统414.4.2.1 基本概念414.
4、4.2.2 建设目标414.423基本内容414.4.2.3.1社区卫生信息系统424.4.23.2农村卫生信息系统424.43纵向业务信息系统434.43.1 公共卫生信息系统434.4.3.1.1 基本概念434.4.3.1.2 基本内容434.4.3.1.2.1 公共卫生事件应急指挥与决策系统434.4.3.1.2.2 医疗救治信息系统444.4.3.1.2.3 预防操纵信息系统454.4.3.1.2.4 监督信息系统464.4.3.1.2.5 妇幼保健信息系统474.4.3.1.2.6 爱国卫生信息管理系统484.4.3.1.2.7 健康教育信息系统484.4.3.1.2.8 血液管理
5、信息系统494.43.2卫生综合管理信息系统504.43.2.1 基本概念504.43.2.2 基本内容504.432.2.1居民健康档案应用与管理信息系统504.4.3.222 医改监测与医疗服务监管信息系统504.4.3.223 卫生电子政务系统524.4.3.224 卫生统计分析信息系统52443.2.2.5卫生人力资源管理信息系统534.43.2.2.6卫生财务管理系统534.43.2.2.7基建装备管理系统534.4.3.228卫生科教管理信息系统544.432.2.9信息公布与门户网站554.4.3.2.2.10 医学科技文献资源共享系统554.4.3.2.2.11 卫生综合服务平
6、台564.4.3.2.2.12 远程卫生服务系统574.4.4跨行业业务信息系统584.4.4.1 医疗保障管理信息系统584.4.4.1.1 基本概念584.4.4.1.2 建设目标584.4.4.1.3 功能要求584.4.4.2.1基本概念594.442.2建设目标59444.2.3功能要求594.5 标准体系建设594.5.1 参照国际标准604.5.2 遵循国家与行业标准604.5.3 制定与执行地方规则规范604.6 安全体系建设614.6.1 参考标准614.6.2 建设内容61第五章总体设计原则625.1 总体椎架设计625.1.1 设计原则625.1.2 多级平台设计645.
7、1.3 层次结构设计655.2 网络基础设计675.2.1 网络总体要求675.2.2 网络组网设计685.3 区域卫生信息平台设计695.3.1 硬件平台设计6953.1.1 省级硬件平台设计7053.1.2 2市级硬件平台设计705.3.2区域卫生信息平台组件设计715.3.2.1 基础与公共服务设计715.3.2.1.1 个人主索引服务与管理715.3.2.1.2 注册服务725.3.2.1.3 平台配置管理735.3.2.1.4 运行监控管理7453.2.2信息采集与共享设计745.3.2.2.1 异源异构统一数据采集设计755.3.2.2.2 数据交换服务总线设计755.3.2.2.
8、3 跨机构文档共享设计75532.3健康档案数据存储设计765.324数据展现设计765.3.2.4.1 健康档案浏览器765.3.2.4.2 统一门户设计775.3.2.4.3 单点登录设计775.325医疗卫生业务协同设计785.3.2.5.1 远程医疗服务平台设计785.3.2.5.2 双向转诊设计785.3.2.5.3 业务协同流程优化设计795.3.2.5.4 决策支持设计795.326跨平台互联应用设计795.3.2.6.1 纵向分级互联795.3.2.6.2 横向扩展互联805.3.2.6.3 其他互联应用805.4应用系统设计805.4.1 应用系统总体设计思路805.4.2
9、应用系统设计的基本要求825.4.2.1 统一身份识别825.422统一数据标准规范825.423统一数据交换标准82542.4统一区域卫生信息平台的接入835.425统一提供全面信息835A2.6统一医疗协同模式831.1.3 应用系统与区域卫生信息平台关系831.1.4 应用系统与平台的接口设计841.1.5 现有各业务信息系统的改造845.5 标准体系设计855.5.1 标准规范建设原则855.5.2 标准规范体系管理855.5.3 遵循与参考的标准865.6 安全体系设计875.6.1 物理安全875.6.2 网络安全871.1 .4.1数据采集的安全性881.2 .4.2数据传输的安
10、全性891.3 统一身份认证891.4 统一权限管理与隐私保护891.5 数据保密与完整891.6 .6审计日志895.6.5安全管理89第六章总体建设步骤与实施916.1 建设步骤916.2 组织实施926.2.1 项目实施的基本原则926.2.2 项目实施的组织机构946.2.3 项目实施的基本程序94第七章建设的管理与皿967.1 管理与评价的目的967.2 管理与评价的内容967.3 管理与评价的组织机构967.4 管理与评价的方法967.4.1 制度管理967.4.2 定期报告与检查督促977.4.3 建立评价机制977.43.1 确定评价流程与评价根据977.43.2 制定评价指标
11、体系977.43.3 价结果报告98第八章经费概算与筹集办法998.1 省级卫生信息平台建设998.1.1 省级卫生信息平台硬件扩充(5年内)998.1.2 省级卫生信息平台灾备中心建设998.2 市州级卫生信息平台建设1008.2.1 市州级卫生信息平台硬件建设1008.2.2 市州级卫生信息平台备份中心建设1008.2.3 市州级卫生信息平台软件建设1008.3 县、市(区)卫生信息虚拟平台建设1018.3.1 硬件托管费1018.3.2 县、市(区)卫生信息平台软件开发费1018.4 各医疗卫生单位外部共享接口程序建设1018.5 卫生信息化试点建设1018.6 医疗机构内信息系统建设(
12、按照标准与规范要求自行组织)101第一章现代科技进展日新月异,人类社会已进入信息时代,信息化正在改变着人们的生产、生活方式,正在作用于社会的各个领域,卫生行业信息化已经与正在影响卫生体制改革与进展。国家医药卫生体制改革已将卫生信息化建设列为八大支撑之一,加强与加快卫生信息化建设,是当前与今后一段时期我省卫生工作的重要方针,而制定全省卫生信息化建设总体方案是保障这项工作科学组织、整体推进的必要前提,也是我省各级卫生行政部门与医疗卫生单位开展息化建设的原则根据与共同守则。1.1 建设背景当前.,信息已成为全球经济进展的战略资源与特殊的生产要素,是最积极、最具活力的新兴社会生产力的代表,正日益成为社
13、会与经济进展的强大动力。世界正由工业化社会向信息化社会过渡,各国政府都对信息化予以高度重视与密切关注,信息化水平己经成为国家综合国力表达的重要标志之一。我国政府充分认识到信息技术对当今及未来世界所产生的巨大影响,把信息化纳入了国民经济与社会进展“十一五”规划与2020年远景目标,提出了推进国民经济与社会信息化的战略任务。党的十七大提出了“全面认识工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入进展的新形势、新任务”,与“推进信息化与工业化融合”的新思路。医药卫生信息化是国家九大信息化战略之一,国家20062020年国家信息化进展战略提出要加强卫生信息化建设,建设并完善覆盖全国快捷高效的公共卫生信息系
14、统,增强防疫监控、应急处置与救治能力;推进医疗服务信息化,改进医院管理,开展远程医疗,统筹规划电子病历,促进医疗、医药与医保机构的信息共享与业务协同。卫生改革与卫生事业进展迫切需要加快信息化建设。中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见把“建立有用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一,明确了“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,加快信息标准化与公共服务信息平台建设,逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便利、实时监管的医药卫生信息系统”。提出了“完善以疾病操纵网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警与分析报告能力;以建立居民健康
15、档案为重点,构建乡村与社区卫生信息网络平台;以医院管理与电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作;积极进展面向农村及边远地区的远程医疗;建立与完善国家医疗保障信息系统;建立与完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络与建立基本药物供求监管信息系统等具体任务。覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务公却!生备体系am体系三MMMKJK投入机制价格形成机制监管体制科技人才保障机制法律制度医药卫生体制改革图1-1新医改方案中的四梁八柱1.2 国际、国内卫生信息化进展趋势近些年来,许多国家特
16、别是发达国家先后投入巨资开展国家与地方级的以电子健康档案与电子病历数据共享为核心的区域性卫生信息化建设。英国从1998年开始策划电子健康档案应用,制定了国民卫生服务信息战略项目(NationalProgrammeforIT,NpfIT),全面将计算机应用引入卫生服务领域,保证医疗专业人员、患者与护理人员“在正确的时间与地点,拥有正确的信息”,以提高患者的医疗与服务质量。美国总统奥巴马从7870亿美元复苏经济刺激方案中,拿出500亿美元用于推进医疗信息化进展,以减少医疗差错、提高效率、节约开支。2002年,澳大利亚国家电子健康档案工作组推出了一套电子健康档案系统MediConnect,根据澳大利
17、亚专家测评,系统建成后每年可制造超过50亿澳元收益。2000年9月,加拿大成立了名为Infoway的机构以推动国家与区域卫生信息网的建设。2002年开始,InfOWay宣布投资12亿加元开发区域卫生信息共享基础架构,建立全国性的电子健康档案系统、药品信息系统、实验室信息系统、医疗影像系统、公共卫生信息系统与远程医疗系统,建立病人、医疗服务机构的统一识别系统与基础架构与标准的研究,原计划在2009年为50%的加拿大人建立电子健康档案,2020年覆盖到全部人口。不一致医疗体制的发达国家通过实践说明卫生信息共享能够提高医疗卫生服务的效率与质量与医疗卫生服务的可及性,降低医疗成本及医疗风险。区域卫生信
18、息化建设已被公认是未来医疗卫生行业的进展方向。我国卫生信息化建设尽管起步较晚,但近十年进展很快,取得了显著成效。公共卫生信息系统建设初具规模,医疗机构信息化建设全面启动,农村与城市社区医疗卫生信息化也有不一致程度的开展。部分省份或者地区在区域卫生信息化、医疗信息共享平台建设等方面进行了积极的探索,部分医院正在开展以电子病历为基础的医院信息系统建设的探索,预约就诊、远程医疗咨询等便民服务正在开展,因而在一定程度上优化了资源配置,提高了管理水平,增强了服务能力,方便了患者就医。随着社会的进展,人民群众对医疗卫生信息共享的需求越来越高,然而,传统的医疗卫生机构信息化建设各自为政、条块分割,医疗卫生系
19、统多年信息化建设投入所产生的海量数据信息得不到充分利用已成为当前亟待解决的尖锐问题。病人重复检查,新农合、医保信息无法实时监管,医疗信息资源不能共享,人民群众“看病难、看病贵”的问题依然存在。大量的低水平医疗卫生信息系统重复建设,造成了有限资源的严重浪费。这些问题不仅阻碍了我国卫生事业进展,而且严重制约了国家医药卫生体制改革的进行,也成为贯彻与落实各项医疗卫生政策的瓶颈。随着医药体制改革的深入与卫生事业的进展,与医疗卫生服务模式的改变,我国卫生信息化也从传统的局部计算机应用阶段过渡到依托计算机网络技术加快业务领域的信息系统建设阶段。当前,卫生信息化已经进入了一个新的时期,卫生信息化的目标是打破
20、依照行政关系形成的区域与部门条块分割的医疗卫生格局;打破长期以来不一致类型、不一致等级医疗卫生单位之间以本单位为中心形成的业务壁垒;打破以往城乡之间因医疗卫生进展不均衡而造成的服务水平与医疗质量的巨大差距,从而构建居民从出生到终点的终身健康管理信息链;构建患者从健康到疾病再到康复诊疗、康复管理信息链;构建从县(区)一市(州)一省区域一体化网络卫生协同信息链,实现区域范围内各医疗卫生机构互相协作、资源共享与医疗卫生资源利用的最大化。我国卫生信息化正向资源整合、流程优化、信息共享、医疗服务与卫生管理一体化的基于健康档案的区域卫生信息化建设方向进展。1.3 湖南省卫生信息化建设的现状与问题湖南省卫生
21、信息化建设与应用始于上世纪末,通过十余年的应用与探索,取得的成绩与经验要紧有几下几个方面:一是全省卫生系统各级各部门普遍认识到了信息化对卫生工作开展与卫生事业进展的重要性,对信息化建设与应用有比较强烈的需求;二是在医疗卫生信息化建设与应用中,培养与造就了一批计算机应用人才,卫生系统信息技术知识或者常识逐步得到普及;三是医疗卫生信息化建设成果在一定程度上促进了卫生工作的开展,提升了服务能力,提高了工作效率;四是卫生系统多数单位与部门开展了本业务范围的信息技术应用,建设了一批应用系统与运行环境,为信息共享与互联互通打下了一定的基础。全省各级医疗卫生机构建立的医院信息系统与疫情与突发公共卫生事件网络
22、直报、新型农村合作医疗、妇幼卫生、社区卫生、卫生监督、血液管理等卫生业务信息系统都发挥了较好的作用;卫生行政办公自动化、视频会议、应急指挥、统计网络直报等卫生管理信息系统建设初具规模;卫生门户网站与医疗专业网站的建设,发挥了连接人民群众纽带作用。各类卫生信息系统的建设为卫生管理决策起到了较好的辅助作用,对医疗卫生服务质量、服务能力与效率的提高起到了一定的作用,为人民群众提供便利的医疗保健服务起到了一定的作用。全省卫生信息化建设尽管做了一些尝试,开展了一些应用,但整体上还处于起步阶段。就全省而言,基础设施薄弱或者空缺;应用范围局限且水平较低;建设与保护运行经费难以保障;信息化管理与应用技术人员整
23、体素养不高;在建设理念、思路与方法上,一直处于探讨与摸索阶段,未能出台全省的总体建设方案与指导意见,缺乏统一部署与科学管理;在标准、规范的制订与执行方面严重滞后,形成不了成熟的产品与系统;在协调管理上缺乏有力的组织机构,形成不了资源整合、信息共享的氛围,造成“条块”分割、“烟囱”林立、“岛屿”繁多;还有重视不够、投入太少也是信息化建设缓慢与作用发挥不好的重要原因。第二章湖南省卫生信息化建设总体需求我省医疗卫生资源存在严重不均衡,人民群众无法享受均等化的医疗卫生服务,人民群众“看病难、看病贵”问题还未得到解决,医疗卫生服务能力与服务水平有待提升。省政府已把信息化建设作为进展本省经济与惠民工程的重
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