智慧医院信息化建设方案.docx
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1、智慧医院信息化建设方案(一)建设背景4(二)建设目标7(三)建设内容71、建设内容7L1.客户资源中心141.Ll数据基础管理服务151.1.2数据安全服务15L1.3数据采集整合服务151.1.4数据质量控制服务151.1.5档案组装服务16L1.6档案管理中心161.2客户关系管理系统181.2.1首页191.2.2基础管理201.2.3公众号管理201.2.4客户服务中心201.2.5客户随访中心231.2.6客户营销中心241.2.7消息平台241.2.8决策分析241.2.9权限管理251.2.10在线商城251.2.11系统管理261.3微信公众号261.3. 1微信公众号(患者端
2、)261.4. 2微信公众号(医院端)291.4基本医疗服务301.4.1 门诊系统31I .4.2住院系统35II 4.3结构化电子病历42III .4抗菌药物分级管理45IV 4.5传染病管理系统46.4.6药库管理481.4.7病案管理511.4.8财务管理531.4.9设备管理531.4.10物资管理551.4.11卫生材料管理561.4.12医学影像系统591.4.13检验信息系统631.4.14合理用药监测系统661.4.15处方点评系统671.4.16综合统计与统计分析系统691.4.17不良事件上报系统701.4.18医保控费74(一)建设背景医患关系紧张近些年,我国医患关系处
3、于紧张状态,已经影响到了医院的正常运营及发展。如何改善医患关系,引导医患关系走向和谐发展,是当前医药体制改革过程中面临的问题和挑战。根据第四次国家卫生服务调查的数据显示,我国医患关系紧张主要表现为患者对设备环境差,医疗费用高,药品种类少,技术水平不满,门诊或住院手续、等候时间不满,排队几小时,看病只用5分钟;医患双方的相互不信任,缺乏积极有效的沟通,缺乏人文关怀;患者对医疗服务的期望值过高,不能正确对待与理解医疗结果以及医疗纠纷案件处理不妥当等。造成医患关系日趋势紧张的因素,不仅涉及技术性问题,更包括医患双方个体及群体的社会文化素质、心理状态、认知水平、价值观及行为规范和医疗环境、服务流程等诸
4、多非技术性因素。信息化助力医院提高服务质量,改善医患关系,增强竞争力。公立医院改革规范医疗过程,减少医保费用流失,开源节流增加收入。从经验走向科学,我国的医院正由福利型向经营型转变,这种趋势也势必推动医院科学管理的进程。破除以药养医后,医院收入明显减少。另一方面,医保局的费用审核越来越严格,现在每个月医院因为医保费用审核而造成的扣费问题日益严重。在公立医院改革要求的现实面前,必须转变观念,规范管理,借助信息化手段建立现代化、科学化、规范化的管理体制和有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制,从根本上提升医疗质量,降低运行成本,提高工作效率,降低病人医药费用。医疗信息化标准要求2018年
5、4月28日,为促进和规范医院信息化建设,国家卫健委制定了全国医院信息化建设标准与规范(试行)下简称建设标准。文件从业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术五大方面明确了下一阶段二级、三级乙等和三级甲等医院信息化的建设内容和建设要求。建设标准旨在指导医院加强信息化建设顶层设计,实现医院信息化建设在标准规范性、数据一致性、数据完整性、数据联通性、信息应用性、发展平衡性等方面进一步完善,确保各类诊疗资料有效地互联互通和务实应用,促进医院信息化的可持续发展和医疗大数据的可利用性。2018年8月,医政医管局发布关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知。文件指出:一、医疗机构要
6、提高对电子病历信息化建设工作重要性的认识,大力推进电子病历信息化建设;二、医疗机构要加强电子病历信息化水平评价建设。到2020年,辖区内所有二级医院要达到电子病历应用水平3级以上,三级医院要达到电子病历应用水平分级评价4级以上,即医院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支持功能。业务现状分析医疗业务情况2019年共有医疗卫生机构193家,其中:医院14家,专科防治站2家,村卫生站159家,门诊部(诊所)18家,2019年批准设置诊所3家、村卫生室(所)3家、精神病医院1家,中医诊所备案1家。医院业务情况医院以收治全县各类重症精神疾病患者,为其提供诊断、治疗及预防保健康复等服务。拥有110张床位的
7、专业性医院。医院是新成立的一所二级专科医院,业务处于起步阶段,暂未开展医疗业务工作,医院配套工程建设仍在持续完善中。主要业务部门预期设置情况如下:(1)临床科室:至少设有精神科(内含急诊室、心理咨询室)、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室,预防保健室。(2)医技科室:至少设有药房、化验室、X光室、心电图、脑电图室,消毒供应室,医疗情报资料室,病案室。(3)行政后勤:行政科(医务、护理、行政事务、病案)、后勤保障科(财务、设备、水、电、洗涤、洗浴等)、营养科(病人配餐、食堂等)。信息化现状医院是新成立一所二级专科医院,主要以收治全县各类重症精神疾病患者,为其提供诊断、治疗及预防保健康复等服务,
8、拥有110张床位的专业性医院。医院共三层,大楼主体处于土建施工阶段。智能化工程方面土建部分仅负责建设了大楼的消防控制室、机房、与部分网络交换机和出入口道闸建设,整体的大楼智能化部分属于缺失、不完善状态。本次项目主要是对业务系统、智能化系统、配套基础设施进行补充,完善大楼整体基础信息化基础设施。(一)建设目标本项目建设的具体目标包括:1、为精神病医院打造具有业务融合特征的医疗卫生信息系统,支持业务管理精细化和服务个性化需求,围绕绩效考核、综合评价等政府监管要求,提高信息化支撑能力。2、积极推进精神病医院业务系统的业务联动、数据互通。3、通过本次项目建设使精神病医院的医疗信息化水平得到提高,解决现
9、有医疗信息化不足的问题,支撑其日常的医疗业务,优化医院工作人员工作效率,进一步提升医疗信息化水平,同时进一步满足其评级对信息化的要求。4、通过精神病医院医疗信息化的建设,提高群众看病的便捷性,为其提供优质的诊断、治疗及预防保障服务。5、为进一步加强人民看病的便利性,完善医疗信息化水平,需要对精神病医院进行医疗信息系统建设及配套基础设施建设,借鉴二级甲等要求,开展医疗信息化的建设,支撑医院的业务开展。(三)建设内容1、建设内容序号系统名称功能模块1数据资源中心数据基础管理服务2数据安全服务3数据采集整合4数据质量控制5档案组装服务6病人档案管理中心7客户关系管理系统(CRM)首页8基础管理9公众
10、号管理10客户服务中心11客户随访中心12客户营销中心13消息平台14决策分析15权限管理16系统管理17微信公众号系统(病人端)医院介绍18诊疗案例19健康咨询20在线问诊21预约挂号22在线缴费23报告查询24就诊记录25住院服务26体检服务27更多服务28在线商城29微信公众号系统(医院端)我的客户30服务执行31投诉处理32院长查询33待办事项34个人中心35门诊系统门急诊挂号管理36门诊排班管理37门急诊费用管理38门急诊医生站39门急诊处置工作站40住院系统病人入出转管理41住院医生工作站42住院护士站43住院费用管理44结构化电子病门诊病历45历住院病历46护理病历47电子病历质
11、控48临床增值应用抗菌药物分级管理49传染病管理50药库管理药品信息管理51采购计划52入出库管理53库存管理54药品调价55查询统计56药房管理药品工作站57门诊药房管理58住院药房管理59药品卫材查询60药品财务管理61病案管理系统系统维护功能62病人信息自动提取63病案首页管理64病历管理65病案检索管理66报表及数据分析67病案报盘68财务管理系统票据管理69票据监管70缴款管理71设备物资管理系统设备管理72后勤物资管理73领用管理74设备总账75综合查询与统计报表76卫生材料管理系统卫材目录管理77入出库管理78领用管理79医学影像系统(PACS)登记工作站80影像采集81影像处理
12、82放射工作站83超声工作站84典型病例管理85检查基础管理86检验信息系统(LIS)采集工作站87快速采集站88住院采集站89送检工作站90签收工作站91送到工作站92外送工作站93技师工作站94消息通知95标本流向96检验质控管理97检验基础管理98合理用药监测系统用药监测99自动监测100报表统计101审核规则管理102处方点评系统基础功能103诊疗信息查看104抗菌药物联用图105处方点评统计106医生站查看点评结果107自定义点评规则108综合查询与统计分析系统报表设计管理109报表中心110报表日志Ill不良事件上报系统权限管理112用户管理113角色管理114分配权限115工作台
13、自定义116事件自定义管理117流程自定义管理118根据事件类型选择事件上报模板119事件预警120事件审核内容121事件编辑122事件类型修改123事件流程修改124器械、药品事件专用报表125事件追踪126事件查重筛查127事件等级管理128医保控费费用监测129医保监测130医保总额测算131重点病种监测分析132重点指标监测分析133病种监测134外部接口系统居民医疗保险接口135广东省异地医保接口136汕尾市全民健康信息平台接口137广东省电子健康码接口138远程医疗系统139广东省病案系统上传接口1.L客户资源中心客户资源中心是整个医院信息系统的核心内容。具体体现形式包括客户的基础
14、档案、交互档案、病历档案以及费用档案等四个维度的档案。分别用不同的维度来展示患者(客户)与医院的全部交互,通过整合院前院后数据,为营销提供支持、为医院提供决策。服务患者(客户)是医院的立身之本,这是行业中不争的事实。许多医疗机构,甚至医疗圈子以外的其他企业,也都在将“以客户为中心”视为其发展的核心理念。但关于服务的对象是谁、他们的特征与诉求是什么,管理者们大多依靠经验主义的主观臆断。伴随着医疗行业的发展,企业最初所面向的用户群体,究竟是一如既往未有变化,还是在不断进行着安静却深刻的内涵颠覆?这都是管理者必须面对的问题。试想,如果医院连自身客人的人群画像都掌握不清,又怎么能够准确获知客户需求,更
15、无法为客户提供相应的服务,掌握客户数据便成为了空谈。医院可以通过系统记录、收集并整合患者(客户)与医院交互的全方位数据,并在系统上,根据业务需要来进行更深层次的客户分析。从而,帮助医院了解客人的特征,完成客人的人群细分,定位高潜值客户,以提供符合客户喜好的业务服务。系统在帮助医疗机构实现信息共享和提升各部门协同运作能力时,建立了以患者(客户)为中心的模式,为患者(客户)提供高效、专业、快捷、到位的医疗服务,通过先进的管理理念和信息技术的采用,不仅提升了患者忠诚度和满意度,而且有效提升了医疗机构的核心竞争能力。客户资源中心具体功能内容如下:1.1.1 数据基础管理服务由于客户资源中心会源源不断地
16、采集各个业务系统的数据,数据量十分庞大,因此在后台为此提供了针对采集的数据进行了统一的管理。包括数据元、数据集以及值域代码等内容的管理与维护。1.1.2 数据安全服务客户资源中心的数据是客户的隐私数据,为此需要对中心的所有数据进行隐私安全保护,特提供了中心的数据安全服务,包括档案访问记录、界面水印保护、数据脱敏等功能。1.1.3数据采集整合服务数据采集服务是指基于后台设置,对外接系统的数据进行有效、定时地采集、整合。1.L4数据质量控制服务数据质量控制服务是指基于主索引规则,对采集至中心的外接系统数据进行质量控制,剔除质量差的数据。1.1.5档案组装服务档案组装服务是中心的拓展应用,指的是可以
17、通过接口的方式给第三方提供客户档案数据。1.L6档案管理中心档案管理中心是指通过Web的方式进行客户档案的统一管理,具体包括以下功能:1.1.6.L首页首页作为客户资源中心运行情况的总览,展示了累计资源数(人)、今日新增资源数(人)、累计客户数(人)、今日新增客户(人)、今日访问档案(次)、资源总量及访问趋势、采集概况、档案访问等指标情况。1.1.6.2.基础管理基础管理主要是帮助管理员进行主索引规则的统一管理,可根据业务需要进行主索引规则的新增、编辑、删除等操作,支持增升或降低某一主索引规则的优先级。1.1.6.3.安全管理安全管理主要是帮助管理员进行中心安全的相关设置,包括对接系统管理、角
18、色权限管理、档案访问记录。对接系统管理:指对已对接中心的业务系统进行统一管理,可根据业务需要进行对接系统的新增、编辑等业务操作;角色权限管理:指对访问中心的用户进行统一的角色权限管理;档案访问记录:用于记录中心的客户档案的访问情况,确保阅后留痕。1.1.6.4.客户管理客户管理用于对于客户档案进行统一的管理,管理者可以直接查看客户档案的相关信息、客户变更记录和档案的访问记录,同时通过点击客户姓名可以直接通过中心自带的专业档案浏览器查看客户的详细档案,客户详细档案包括以下四个维度:1、档案主页档案主页是客户档案情况的概览,管理者可以在主页看见客户与我院的交互概况(包括门诊次数、住院次数、体检次数
19、等)、客户在我院的费用情况概览、客户在我院的诊断情况概览、客户在我院的手术情况概览、客户在我院的投诉情况概览等,便于管理者第一时间了解我院对该客户的服务情况。2、交互档案交互档案展示了客户与我院的所有交互情况,包括门诊情况、投诉情况、住院情况、评价情况、体检情况、随访情况、在线问诊情况、咨询情况,并且管理者可根据时间轴或业务分类进行查看详情,比如门诊就可以查看患者挂号时间、接诊时间、门诊摘要等信息。档案信息界面如下图所示:3、病历档案病历档案展示了客户在我院的门诊情况及住院情况,包括所有就诊记录、所有检验报告、所有检查报告,比如查看住院情况时就可以查看患者的体温单、电子病历、长期医嘱单、临时医
20、嘱单、检查报告单、检验报告单、护理情况、费用情况、手术情况等信息,并且病历档案支持内嵌的诊疗系统,便于临床医生一眼查看患者的历史就诊记录,辅助其进行精确诊断。4、费用档案费用档案展示了客户在我院的所有费用情况,包括门诊费用、商品购买费用、在线咨询费用、住院费用、体检费用、服务费用等情况,同时通过时间轴的展现方式方便管理者查看客户详细的费用情况,比如门诊收费情况就可以查看费用产生时间、类型、项目、单价、数量、金额、开单医生、结算方式等信息。档案信息界面如下图所示:L2客户关系管理系统医院信息系统所处在一个细分领域,在未来的医院及患者关系管理方面将扮演越来越重要的角色。系统旨在通过客户关系管理系统
21、帮助医院建立服务闭环,帮助医疗机构与客户之间建立起良好的院患关系,最终达到为医院管理客户做好营销的最终目的。(1)客户关系管理系统与传统客户管理系统(HCRM)的区别传统的客户管理功能只是在系统中增加了咨询、管理、随访管理、呼叫中心等应用模块。如果更进一步的追问,这些收集到的客户数据将如何分析?医院最关心的的营销问题将如何解决?客户关系管理系统将是正确的答案。由于客户资源中心的存在,客户关系管理+客户资源中心就可以帮助医院实现整合院前院后数据,达到为营销提供支持、为医院提供决策的巨大效益的目标。这将是客户关系管理系统与传统客户管理系统最大的区别。其主要体现为以下三点:1、越来越多的患者(客户)
22、从线上的方式了解医疗相关的内容。例如客户管理随访中有多种随访方式,如微信、电话、网页等。将这些咨询信息进行整合分析,为医院营销提供支持。2、让患者(客户)形成粘性,用户粘性的目的是与客户长期建立关联,避免成为“僵尸粉”,此阶段有三个关键点:客户参与、高频次服务、多方面触及,而传统客户管理深度不够。而客户关系管理系统在客户的院前、院中、院后交互中大量参与,如排队、缴费、报告查阅等必要功能与系统进行绑定,把院后的随访也作为交互的中心,让用户更愿意使用线上模式与医院进行沟通。3、最后通过营销变现,管理是成本,营销才产生利润,通过挖掘客户精准需求并通过合适的场景合适的工具满足客户健康所需,并转化成医院
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