生产设施发证检验机构资质认可申请书填写规范.docx

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1、诲婵石油天然与生产设地发证检睑机构将质申请书申请机构：中国石化集团胜利石油管理局海上石油工程技术检验中心申请日期：2012年6月国家安全生产监督管理总局制申请须知1 .本申请书适用于海洋石油生产设施发证检验机构资质初次、变更和换证申请。2 .本申请书须经申请机构法定代表人签名、申请机构盖章方才有效。3 .本申请书打印件、复印件大小为A4尺寸，装订整齐（采用无线胶装）。4 .申请材料应真实、准确。文书、表格应以本申请书样式为准。内容不应有缺项，数字及时间采用阿拉伯数字、公历填写。签名处由本人签字。5 .本申请书统一编制页码，有关项目填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编排页码。6 .本申请

2、书及相关资料报送一式一份。7 .受理部门：国家安全监管总局海洋石油作业安全办公室联系地址：北京市东城区和平里北街21号邮政编码：100713机构承诺声明本机构自愿申请海洋石油生产设施发证检验资质，并做如下承诺:一、认真遵守安全生产法、行政许可法、行政处罚法等法律法规及规章制度，依法从事发证检验活动。二、本机构及所有发证检验从业人员均符合国家有关规定，并对所提交的申报材料的真实性、准确性负责，承担由此产生的法律责任。三、本机构按照国家安全监管总局对于资质申请的相关要求进行准备，达到资质申请条件，愿意接受并积极配合对本机构申请条件的审查。四、本机构如能获得资质，将严格按照有关的法律法规和技术规范开

3、展发证检验活动，遵守执业准则和职业道德，自觉接受海洋石油作业安全办公室及其分部、监督处监督管理，并对作出的发证检验结果承担法律责任。法定代表人：（签名）（机构盖章）年月日一、申请机构概况名称中国石化集团胜利石油管理局海上石油工程技术检验中心Mi址山东省东营市淄博路50号邮政编码257001传真电话0546-8775145电子信箱houpeng.slyt网址法定代表人张剑波职务中心主任固定电话0546-8555*移动电话18678698*主要负责人张剑波职务中心主任固定电话0546-8555*移动电话18678698*联系人侯鹏职务党政办公室主任固定电话0546-8785*移动电话1865465

4、5*主管单位名称中国石化集团胜利石油管理局法人执照（证书）编号/组织机构代码营业执照：370500000000430组织机构代码：68480179-9注册资金（万元）4105.39二、申请类型及资质状况口初次口变更（原证书号：有效期至：）M换证（原证书号：国海安发证字【2010】第001号有效期至:2013年1月27日）三、申请机构基本信息人员情况：机构始成立于1999年,现有在编人员109名,其中专职检验人员包名（检验师50名,高级专业技术职称2L名，中级专业技术职称2_名，设计审查人员（L名，注册安全工程师二名）。主要设备设施：主要仪器设备2_台（套），主要设施台（套）。经营场所面积：22

5、25m2o多场所情况的说明（若有请填写）:1、东营市淄博路67号。2、东营区西四路446号。3、东营市济南路胜利石油管理局机关大院4号楼。近3年从事发证检验工作经历：2009年以来，共进行发证检验项目：海底电缆：14条序号项目名称业主单位目前状态1CB26-CB11N平台6kV海底电缆胜利油田海洋采油厂已完成2KD403-KD401人工岛海底电缆鲁胜公司已完成3CB30BCB325平台IOKV海底电缆工程胜利油田海洋采油厂正在检验4CB325-CB326平台IOKV海底电缆工程胜利油田海洋采油厂已完成5CB25ACBlG平台6KV海底电缆工程胜利油田海洋采油厂正在检验6中心二号平台一CB25G

6、平台6KV海底电缆工程胜利油田海洋采油厂正在检验7CBIf-CBIA平台6KV海底电缆工程胜利油田海洋采油厂正在检验8CB326-CB32B平台IoKV海底电缆胜利油田海洋采油厂正在检验9CB古4-CB812平台IOKV海底电缆工程胜利油田海洋采油厂正在检验10CB701-CB古7平台6KV海底电缆工程胜利油田海洋采油厂正在检验11中心二号CB20C平台35KV海底电缆胜利油田海洋采油厂正在检验12CB22C-CB22H平台6KV海底电缆胜利油田海洋采油厂正在检验13坦岛油田海底输油管线和海底电缆隐患治理工程胜利油田海洋采油厂正在检验14CB26平台YBlF平台海底电缆调整移位工程胜利油田海洋

7、采油厂已完成海底管线：21条序号项目名称业主单位目前状态1月东油田生产设施B、C、D岛5条海底管线天时集团能源有限公司已完成2赵东平台IT人工岛海底输油、输气管道工程大港油田滩海开发公司已完成3KD403-KD401人工岛海底输油、注水管线胜利油田鲁胜石油开发公司已完成4CB4B-CB243海底注水管线胜利油田海洋采油厂正在检验5中心1号及中心2号临时调水工程胜利油田海洋采油厂正在检验6CB25A-CB25B海底输油管线更换工程胜利油田海洋采油厂正在检验7CB25ACB25G海底注水管线工程胜利油田海洋采油厂正在检验8CB25-CBlG海底注水管线工程胜利油田海洋采油厂正在检验9中心三号-CB

8、22F海底注水管线胜利油田海洋采油厂正在检验10CB22H-中心一号海底注水管线胜利油田海洋采油厂正在检验11CBIa-CBID海底注水管线胜利油田海洋采油厂正在检验12码头庄集油站至韦9中转站湖底穿越输油管线江苏油田采油二厂正在检验13中心三平台至中心二号平台海底调水管道工程胜利油田海洋采油厂正在检验14大港联合站到2-2人工岛管缆工程大港油田滩海开发公司已完成15海底管线水平段防护治理胜利油田海洋采油厂正在检验16CB12A-中心一号及CBlIB-CBlIA海底管线立管更换工程胜利油田海洋采油厂正在检验17CB12A平台海管立管损伤治理胜利油田海洋采油厂已完成18海底管线立管悬空治理胜利油

9、田海洋采油厂已完成19海南8人工岛外输管道悬空、裸露治理辽河油田浅海石油开发公司已完成20CB20A到中二号平台海管拆除胜利油田海洋采油厂正在检验21中心一号-海三站海底管线补漏工程胜利油田海洋采油厂已完成固定平台：23座序号项目名称业主单位目前状态1青东5-2井组井口加高工程胜利油田石油开发中心已完成2堤北IH井组平台胜利油田海洋采油厂已完成3堤北275平台胜利油田海洋采油厂已完成4CB25F油气工艺扩建工程胜利油田海洋采油厂已完成5CB325井组平台胜利油田海洋采油厂正在检验6古7单井平台胜利油田海洋采油厂已完成7CB812井组平台胜利油田海洋采油厂正在检验8坦岛中心三号平台胜利油田海洋采

10、油厂正在检验9堤北IIK注水流程胜利油田海洋采油厂已完成10海上平台火灾报警系统改造胜利油田海洋采油厂已完成11CB4C等6座井组平台改造胜利油田海洋采油厂已完成12CB6D等4座平台的靠船排改造胜利油田海洋采油厂已完成13CB6D、CB251A平台流程改造胜利油田海洋采油厂已完成14葵东IOk2号井组井火炬平台加固、海南24平台井口加固辽河油田浅海石油开发公司已完成15CB25A平台改造工程胜利油田海洋采油厂正在检验16赵东平台至埋海IT人工岛海底管道立管防撞保护工程大港油FR滩海开发公司正在检验17CB22H井组平台胜利油田海洋采油厂正在检验18CB古7抗冰隔水管工程胜利油田海洋采油厂正在

11、检验19CB151单井拉油平台改造胜利油田海洋采油厂正在检验20CB12D井组平台胜利油田海洋采油厂正在检验21中心一号等4座平台工艺流程及上部设施改造胜利油田海洋采油厂正在检验22CB251CCB271A等6座平台独立桩晃动治理胜利油田海洋采油厂正在检验23落江井治理吉林油田扶余采油厂已完成滩海陆岸石油设施工程：9座序号项目名称业主单位目前状态1老168进海路及人工岛胜利油田桩西采油厂已完成2垦东12区块121号海油陆采平台胜利油田石油开发中心已完成3垦东123产能建设工程胜利油田石油开发中心已完成4青东5块新区产能建设地面工程1#人工岛工程胜利油田石油开发中心正在检验5老30滩海陆岸平台及

12、进海路加固胜利油田大明滨海石油开发有限责任公司已完成6大港油田堤海二区（I）期海洋工程大港油田滩海勘探开发建设公司已完成7南堡油田西线进海路及1号人工端岛工程冀东油田勘探开发建设项目部已完成8桩106海堤防护加固工程胜利油田桩西采油厂正在检验9胜利油田新服务基地交通码头工程胜利油田海洋采油厂正在检验人工岛：3个序号项目名称业主单位目前状态14号构造1号岛、2号岛冀东油田勘探开发建设项目部正在检验2月东油田生产设施建设B、C、D人工岛天时集团能源有限公司正在进行3海南8人工岛护坡加固辽河油田浅海石油开发公司已完成陆岸终端：3座序号项目名称业主单位目前状态1海三联合站胜利油田海洋采油厂正在检验2大

13、港堤海联合站大港油田滩海开发公司已完成3海六站扩建工程胜利油出海洋采油厂已完成钻修井系统：10个序号项目名称业主单位目前状态1华北油田海上修井系统检验华北油田第一采油厂冀东项目部已完成2大港埠海二区2-2人工岛钻井系统大港油田滩海开发公司已完成3冀东油田1#岛预留区新增抽油机设备冀东南堡油田作业区已完成4冀东修井机检验冀东油田勘探开发建设项目部已完成5垦东123钻机检验胜利油出黄河钻井五公司已完成6南堡4-1,4-2人工岛钻机系统发证检验冀东油田勘探开发建设项目部已完成7冀东抽油机冀东油田勘探开发建设项目部已完成8冀东2号临时钻机70027发证检验冀东油田勘探开发建设项目部已完成9南堡4-4人

14、工岛50007等3部钻机发证检验冀东油田勘探开发建设项目部已完成10渤海钻井钻机检验胜利油田渤海钻井总公司正在检验年度检验：15个项目序号项目名称业主单位目前状态12009、2010、2011年度海底管线年检胜利油田海洋采油厂已完成22009、2010、2011年度固定平台工艺系统年检胜利油田海洋采油厂已完成32009、2010、2011年度KD12区块年检胜利油田石油开发中心已完成42009、20102011年度修采一号平台年度检验胜利油田井下作业公司已完成52009、20102011年度堤海1-1人工岛年度检验大港油田滩海开发公司已完成62009、2010、2011年度KD47平台年度检验

15、胜利油田鲁胜石油开发有限公司已完成72009、2010年辽河葵东101井试采装置年度检验辽河油田浅海石油开发公司已完成82009、2010、2011年度海南8人工岛年检辽河油田浅海石油开发公司已完成92009、2010、2011年度海南24平台年检辽河油田浅海石油开发公司已完成10老292、301进海路和海油陆采平台年度检验胜利油田鲁明石油开发有限公司已完成112009、2010、2011年度海洋采油厂海六站年检胜利油田海洋采油厂已完成122011年堤海二区海洋工程年度检验大港浅海开发公司已完成132011年堤海1-1人工岛至海堤海底管线年度检验大港浅海开发公司已完成142011年KD403平

16、台年检胜利油田鲁胜石油开发有限公司已完成152010年曹妃甸原油码头年检管道储运公司京唐输油处已完成四、专职检验人员基本情况汇总表序号姓名性别出生年月学历所学专业毕业院校工作部门职称/职务从事本专业时间备注1张剑波男1965.02博士船舶与海洋结构物设计制造上海交通大学海检中心教授级高级工程师29中心主任2梁永超男1969.04硕士水利工程中国海洋大学设计审查部高级工程师20技术负责人质量负责人3粘振龙男1954.02大专化学系山东大学设计审查部高级工程师134徐公山男1966.06本科石油天然气储运工程石油大学（华东）设计审查部高级工程师135曹德国男1968.12本科理论物理西北大学设计审

17、查部高级工程师136李巨川男1970.09本科计算机科学与技术石油大学（华东）设计审查部高级工程师207李斌男1969.01硕士机械工程领域工程上海交通大学设计审查部高级工程师13注册安全工程师8谢振平男1967.08本科电气工程及自动化山东大学设计审查部高级工程师13注册安全工程师9纪现壮男1962.04本科计算机信息管理山东大学设计审查部高级工程师13注册安全工程师10李平男1962.04本科计算机科学与技术石油大学（华东）设计审查部工程师、高级检验师13注册安全工程师序号姓名性别出生年月学历所学专业毕业院校工作部门职称/职务从事本专业时间备注11王春生男1956.03专科油气集输储运胜利

18、油田职工大学设计审查部工程师、高级检验师17注册安全工程师12王德明男1954.10本科教育合肥工业大学海检中心高级经济师413王卫彬男1964.09本科计算机科学与技术武汉理工大学海检中心高级工程师414曹志新男1965.10本科采油工程石油大学（华东）海检中心高级工程师1315林波男1964.07大专计算机科学安徽师范大学海检中心工程师、高级检验师16注册安全工程师16史小东男1972.02本科机械工程北京航空航天大学海检中心高级工程师6注册安全工程师17张乐民男1974.09本科油气储运工程石油大学（华东）海检中心工程师、高级检验师13注册安全工程师18解宝卿男1971.04本科计算机信

19、息管理山东大学海检中心工程师1319袁万里男1980.10本科油气储运工程西安石油大学海检中心工程师2注册安全工程师20张成民男1954.04本科钻井专业华东石油学院海检中心工程师1321李强男1975.06专科机电工程山东广播电视大学海检中心工程师3注册安全工程师序号姓名性别出生年月学历所学专业毕业院校工作部门职称/职务从事本专业时间备注22黄远雷男1977.04本科水利水电建筑工程武汉水利电力大学海检中心高级工程师13注册安全工程师23李建军男1970.06本科建筑工程同济大学海检中心高级工程师5注册安全工程师24崔晓明男1975.7本科机械设计与制造沈阳建筑工程学院海检中心工程师2注册安

20、全工程师25高海涛男1982.10本科过程装备与控制工程石油大学（华东）海检中心工程师2注册安全工程师26高庆民男1982.10本科石油工程石油大学（华东）海检中心工程师2注册安全工程师27潘宁男1981.10本科机械设计制造及其自动化山东理工大学海检中心工程师2注册安全工程师28张文喜男1983.11本科土木工程石油大学（华东）海检中心工程师2注册安全工程师29刘国强男1971.09研究生安全技术及工程石油大学（华东）海检中心工程师230谢欢男1980.06本科石油工程西南石油学院海检中心工程师231高升男1979.06本科过程装备与控制工程大庆石油学院海检中心工程师232刘平男1985.0

21、4本科材料成型及控制工程陕西科技大学海检中心助理工程师3序号姓名性别出生年月学历所学专业毕业院校工作部门职称/职务从事本专业时间备注33周国强男1985.07本科船舶与海洋工程天津大学海检中心助理工程师234聂炳林男1972.08硕士控制工程中国石油大学（北京）海检中心高级工程师1535姜自安男1966.02专科经济管理山东省委党校海检中心工程师2036张宏男1973.08本科资源勘察工程石油大学（华东）海检中心工程师1737刘志刚男1982.01本科材料成型及控制工程石油大学（华东）海检中心工程师8注册安全工程师38迟国安男1980.05本科化学工程与工艺辽宁石油化工大学海检中心工程师339

22、李敬波男1971.09本科船舶与海洋工程石油大学（华东）海检中心高级工程师20注册安全工程师40李小龙男1973.12研究生材料学中国石油大学（华东）海检中心工程师3注册安全工程师41罗爱民男1974.03本科焊接工艺及设备西安石油学院海检中心高级工程师16注册安全工程师42马焕武男1957.10中专机械专业胜利油田石油学校海检中心工程师3注册安全工程师43谭索群女1963.09本科工商企业管理中国人民大学海检中心工程师3注册安全工程师44王魏男1981.06本科材料成型及控制工程长江大学海检中心工程师3序号姓名性别出生年月学历所学专业毕业院校工作部门职称/职务从事本专业时间备注45谢建桥男1

23、978.10本科测控技术及仪器哈尔滨理工大学海检中心工程师346张辉宇男1970.05本科工程管理石油大学（华东）海检中心工程师347张新训男1970.09本科工程管理武汉理工大学海检中心工程师348阮民邦男1957.11专科行政管理山东大学海检中心工程师349张保国男1970.1本科工商管理中国石油大学海检中心高级会计师450丛玉秋女1969.1本科会计学石油大学海检中心高级经济师4五、工作简历表（上表所列人员每人一页）姓名张剑波性别男出生日期1965年2月电话0546-8555*手机18678698*E-Mailzhangjianbo.slyt从事本专业时间29年公民身份证号码310104

24、*270416职称教授级高级工程师毕业院校上海交通大学毕业时间2007年6月所学专业船舶及海洋结构物设计制造最终学历博士学习及工作简1983年8月12001年2月11983年8月11999年4月21历：日4987年7月1日上海交通大学船舶与海洋工程日-2007年6月1日上海交通大学船舶及海洋结构物设计制造日-1999年4月20日钻井工艺研究院海洋工程研究所从事海洋作业安全研究工作）日-至今海上石油工程技术检验中心从事海上检测检验工作签字：年月H从业机构确认意见（盖章）年月H工作简历表姓名梁永超性别男出生日期1969年4月电话0546-8552*手机18654655*E-Mailliangyon

25、gchao.slyt从事本专业时间20年公民身份证号码370112*080076职称高级工程师毕业院校中国海洋大学毕业时间2005年1月所学专业水利工程最终学历硕士学习及工作简历：1988年9月1日-1992年7月1日上海交通大学船舶工程2003年9月1日-2005年1月1日中国海洋大学水利工程1992年7月1日/999年9月1日钻井院海洋所从事海洋作业安全研究工作1999年9月1日-2005年12月19日局浅海石油工程技术检验站从事海上检测检验工作2005年12月19日-至今海上石油工程技术检验中心从事海上检测检验工作签字：年月Il从业机构确认意见（盖章）年月日其他安全评价人员简历略六、技术

26、装备及资源一览表序号设备名称规格型号单位数量完好状况备注I超声波测厚仪DM4台3完好2超声波测厚仪TTl20台3完好3覆层测厚仪MINITEST600B-FN台3完好4附着力划格器Elcomeler个3完好5声级计Fluke945台3完好6温湿度计Fluke971台3完好7红外线测温仪Fluke5613完好8钳形电流表Fluke319台3完好9接地电阻测试仪4105A台3完好10激光测距仪TP200台1完好11兆欧表Fluke1508台3完好12万用表Fluke15B台6完好13混凝土内部扫描仪KON-RBL(D)台1完好14粗糙度仪（抛砂）Elcometer224套2完好15全自动超声波检测

27、机400台1完好16管道爬行器GD400300台1完好17管道爬行器GD300-200台1完好18数字式超声波探伤仪HS600台5完好序号设备名称规格型号单位数量完好备注19数字式超声波探伤仪HS610e台4完好20可燃气体检测仪BW-I,2,3台2完好21多用磁粉探伤仪CYE-A台2完好22锚纹深度测试仪PCWI0918台3完好23覆层测厚仪TT220台3完好24混凝土三弹仪HT225台3完好25超声测厚仪GEDM5E台1完好26里氏硬度计LK120台1完好27接地电阻测试仪FLUKE1623KIT台2完好28ANSYS分析软件版本12.0套1完好72填表说明：含所采用的计算机软件。七、随申

28、请书提交的有关资料1 .申请机构营业执照正、副本复印件或扫描件（第1页至第3页）。2 .组织机构框图（第5页）。3 .原有发证检验机构资质证书正、副本复印件或扫描件（第7页）。4 .注册资金或开办费证明材料复印件或扫描件（第9页至第10页）。5 .申请机构固定工作场所证明材料（房产证、租赁协议等）复印件或扫描件（第11页至第12页）。6 .专职检验从业人员专业能力证明材料（学历证书、专业技术职务任职资格证书及其他相关证明材料），注册安全工程师执业资格证书及执业证复印件或扫描件（第13页至第211页）。7 .主要负责人、专职技术负责人任命文件复印件或扫描件（第213页至第216页）。8 .申请机

29、构主要负责人通过相关安全生产知识培训、考核证明材料（复印件或扫描件）、从事与海洋石油安全相关工作经历（参照“工作简历表”填写）（第217页至第220页）。9 .专职技术负责人专业能力证明材料（学历证书、专业技术职务任职资格证书、注册安全工程师及其他相关证明材料）复印件或扫描件，从事海洋石油安全工作和发证检验经历（第221页至第223页）。10 .本机构制定的或采用的有关（油）气生产设施设计、建造、安装和检验的规范、标准目录（第225页至第377页）。11 .主要负责人、专职技术负责人、专职检验人员法定劳动关系和社会保险证明材料（劳动合同、“四险”缴费证明材料、住房公积金缴存证明材料等）复印件或扫描件。12 .本机构控制文件及机构内部管理制度（原件、非受控版本，单独成册）。13 .包含以上所有申请材料内容的电子版（光盘）。