耳鼻咽喉科期末测试习题及答案.docx

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1、一、单选题1、镜骨肌的运动是由什么神经的分支所支配：A.听神经B.舌咽神经C,三叉神经D.面神经正确答案：D2、人体维持平衡靠下列哪一项综合感觉：A.基底膜、视觉、听力B.视觉、肢体、半规管C.前庭、半规管、蜗管D.前庭、视觉、本体觉正确答案：D3、哪一项不是客观听力学检查方法：A.耳声发射检查B.纯音测听检查C.听性脑干反应D.声阻抗检查正确答案：B4、患者，男，6岁，因“右耳听力欠佳5年”就诊，检查发现外耳道口狭小，乳突CT检查示骨性外耳道狭窄，关于外耳道狭窄，错误的描述：A.可表现为外耳道完全闭锁B.第1腮沟发育异常所致C.一定合并中耳畸形D.可仅表现为外耳道狭窄正确答案：C5、关于颍骨

2、骨折的描述，错误的是：A.纵行骨折约占20%,横行骨折约占7080%B.岩尖骨折时可损伤颈内动脉，导致致命性的大出血C.全部颅底骨折中，约1/3侵及颗骨岩部D.岩尖骨折可损伤11Vl颅神经，产生相应的临床症状正确答案：A6、患儿男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38,伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是:A.隐匿性中耳B.慢性化脓性中耳C.急性化脓性中耳D.中耳胆固醇肉正确答案：C7、患者男，30岁，右耳脓性分泌物3个月余，量不多，伴有耳鸣,间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔

3、，最可能的诊断是：A.外耳道疳B.慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤待查）C.急性乳突炎D.急性化脓性中耳炎正确答案：B8、患者女性，54岁，反复右耳流脓40年余，2周前出现发热，伴畏寒、寒战，体温最高39.8摄氏度，数小时后大汗淋漓，体温退至正常，每日发作1-2次，伴有右侧耳后、颈部疼痛，查体提示右耳松弛部穿孔，右侧乳突下方局部压痛明显，可及条索状肿物，Tobey-Ayer试验阳性。该患者目前首先考虑为？A.贝佐尔德脓肿B.乙状窦血栓性静脉炎C.迷路炎D.耳后骨膜下脓肿正确答案：B9、患者，女性，57岁，主诉近两年来间歇性出现眩晕，持续约1小时，伴有右耳听力下降、耳鸣以及右耳内闷胀感，听力检查示右耳低

4、频听力下降。目前首先考虑是什么疾病：A.梅尼埃病B.老年性聋C.突发性耳聋D.良性阵发性位置性眩晕正确答案：A10、感音性耳聋的病因不包括：A.自身免疫性疾病B.听神经瘤C.药物性耳聋D.盯监栓塞正确答案：D11、患者男性，54岁，车祸外伤后面瘫2周就诊，查体发现左侧额纹消失、不能闭目皱眉、鼻唇沟消失、嘴角歪斜、鼓腮漏气。头颅CT检查提示左侧颗骨横行骨折。泪液分泌试验提示双侧无明显差别，左侧镣骨肌反射消失，味觉试验提示左侧舌前2/3味觉减退。该患者面神经麻痹的位置可能位于？A.内听道段B.水平段C.迷路段D.垂直段正确答案：B12、患者男性，72岁，左耳疼痛1月就诊，既往50年余反复左耳流脓，

5、未行就诊，有糖尿病史20年，查体发现左耳道大量脓血性分泌物，臭味，清理后见左侧鼓膜大穿孔，鼓室及耳道内红色肉芽组织增生。当前最需要的处理是？A.外耳道分泌物培养+药敏B.肉芽活检C.耳道局部使用抗生素滴耳剂D.急诊乳突根治术正确答案：B13、患者，女性，47岁，工人。主诉反复头晕6月，每次持续数小时，伴有恶心、呕吐的眩晕，在头部快速运动后头晕加重，在黑暗环境中不稳感和步态偏左。患者在25岁时首次出现双耳听力下降，双耳均缓慢渐进的下降。无听力波动，无耳闷。双耳均存在低调的轰鸣声，右耳问题更严重。既往无中耳炎、噪音暴露或创伤史。家族中有母亲及两位姨妈均有听力下降。Rinne试验提示双侧传导性聋，5

6、12hZWeber提示偏右，盖来试验为阴性。目前最可能的诊断是：A.梅尼埃病B.前庭神经炎C.耳硬化症D.慢性化脓性中耳炎正确答案：C14、外伤性视神经管骨折在视神经管隆凸上施行减压术，位于：A.蝶窦后壁B.蝶窦外侧壁C.蝶窦前壁D.后组筛窦外侧壁正确答案：B15、患者男，21岁，阵发性鼻腔出血，伴有鼻塞、流涕3年入院。查体鼻咽部可见一分叶状红色肿物，表面光滑而富有血管。查血、尿常规均未见明显异常。该患者禁采用的检查为：A.DSAB.MRIC.鼻内镜检查D.肿物活检正确答案：D16、患者男，38岁，鼻塞、流脓涕14天，眼球突出、运动障碍3天。入院后检查鼻内镜发现鼻腔有较多脓性分泌物，高热，白细

7、胞升高。鼻窦CT检查发现眶内有软组织密度影和邻近受累鼻窦的眼直肌影扩大，诊断应考虑：A.鼻窦炎并脑脓肿B.鼻窦炎并眶内蜂窝织炎C.鼻窦炎并硬膜外脓肿D.鼻窦炎并海绵窦血栓静脉炎正确答案：B17、患者，男，17岁，因“打喷嚏流清涕鼻塞2年”就诊，前鼻镜检查该患者鼻黏膜的色泽多为：A.深红色B.紫红色C.暗红色D.苍白色正确答案：D18、以下鼻骨骨折处理方式，错误的是：A.无错位性闭合性骨折无需复位B.鼻额筛眶复合体骨折以开放复位为宜C.进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦的连线D.错位性骨折复位时间一般不宜超过1月正确答案：D19、患者，男性55岁，反复鼻塞流脓涕6年余，诊断1慢性鼻窦炎伴

8、鼻息肉，后行鼻内镜下鼻息肉切除术+鼻窦开放术，术后出现左侧眼眶周围淤青，眼球运动正常，视力无下降，术中最可能损伤的是：A.中颅底B.额窦后壁C.上颌窦前壁D.纸样板正确答案：D20、下列哪项关于鼻疳的处理是不正确的：A.局部挤压B.全身使用抗生素C.疳已成熟者，局部切开排脓D.抗生素软膏涂抹正确答案：A21、患儿，9岁，因“鼻痒打喷嚏流清涕2年”就诊，皮肤点刺试验阳性，该类疾病的治疗方法及原则，错误的是：A.尽量避免接触过敏原B.尽早行鼻内镜下的翼管神经切断术C.特异性免疫治疗主要用于由花粉或尘蛾阳性的患者D.鼻腔冲洗正确答案：B22、鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是：A.塌鼻畸

9、形B.嗅觉永久性缺失C.并发鼻窦炎D.并发中耳炎正确答案：A23、患者男性，42岁，左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压l6095mmHg,下面哪些治疗是不适当的：A.安慰患者，使其消除紧张情绪B.降压治疗C.行血管栓塞治疗D.以麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点正确答案：C24、患儿，6岁，因单侧鼻塞、流带血臭涕2月就诊，首先应考虑:A.鼻腔异物B.鼻腔恶性肿瘤C.鼻腔淋巴瘤伴感染D.急性鼻炎正确答案：A25、患儿男性，3岁，入院后诊断为鼻腔异物（豌豆）。检查见异物位于鼻腔后段，黏膜已肿胀，患儿极不合作。为取出异物应选用的麻醉方法是：A.全麻B.利多卡因局麻C.丁卡因表面麻醉D

10、.全麻，气管插管正确答案：D26、患者女性，55岁，因“反复右鼻脓血涕数月”就诊，行鼻内镜检查，发现右中鼻道黏膜肿胀、饱满、可见脓性分泌物。行鼻窦CT检查，示右上颌窦软组织影、局部可见钙化点。其最可能的诊断是：A.鳞癌B.鼻息肉C.真菌性上颌窦炎D.内翻性乳头状瘤正确答案：C27、鼻内镜鼻窦手术中扩大上颌窦自然窦口时过度向前易损伤：A.筛顶B.鼻泪管C.鼻额管D.眶底正确答案：B28、患者男性，20岁，因“鼻中隔偏曲”就诊，检查见鼻中隔向左偏曲，与左侧下鼻甲相贴。以下临床症状最不可能出现的是：A.反复脓涕B.左侧持续性鼻塞C.交替性鼻塞D.头痛正确答案：A29、患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、

11、嗅觉减退2年，鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物，全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为：A.鼻息肉B.鼻腔内翻性乳头状瘤C.鼻腔恶性肿瘤D.鼻腔血管瘤正确答案：A30、患者，男性，45岁，反复鼻塞，脓涕伴头痛1年余，查体：右侧鼻腔狭窄，鼻中隔右侧偏曲，明显，双侧中鼻道可见息肉样新生物，鼻窦CT提示鼻中右侧偏曲，双侧额窦，筛窦，上颌窦炎症，患者最合适的治疗为：A.保守治疗B.行功能性鼻内镜手术加鼻中隔矫正术C.鼻中隔矫正手术D.上颌窦穿刺冲洗正确答案：B31、患者，女，35岁，反复头痛1周，头颅MR发现右侧上颌窦底壁一T2高信号圆形病灶，约1*1.5厘米大小，考虑什么？如何处理

12、A.进一步鼻窦CT,增强MR检查，明确肿块性质B.上颌窦浆液性囊肿考虑，与头痛无关，不做处理C.上颌窦恶性肿瘤，需手术探查活检D.上颌窦穿刺，明确性质正确答案：B32、患者，男性，70岁，左侧鼻塞、涕血伴左侧面部麻木感1个月就诊，内镜检查：左侧鼻腔外侧壁内移，中鼻道可见粉红色肿物膨隆，该患者首先考虑：A.上颌窦出血坏死性息肉，增强MRB.上颌窦囊肿，CTC.上颌窦癌，手术探查D.上颌窦恶性肿瘤，鼻内镜下活检，CT、增强MR正确答案：D33、患者，男，45岁，鼻内镜下鼻窦开放术后2小时，出现右眼球膨出，眼压增高，视力下降，考虑为？应做如何处理？A.考虑并发眶内血肿，立即抽除填塞物，再次手术探查并

13、眶减压术B.考虑并发眶内出血，加强填塞止血C.并发眶急性感染，加强抗感染治疗D.眼眶原发疾病，立即请眼科会诊正确答案：A34、患者女性，40岁，反复声嘶5年，加重3月，检查见双侧声带边缘对称性小点样隆起，该患者治疗首选：A.普米克令舒雾化吸入B.随诊观察C.口服激素D.改变用声习惯正确答案：D35、患儿，女，4岁3个月，因“打呼伴张嘴呼吸1年余，加重3月余”前来就诊，查体：无小下颌，双侧扁桃体I度大小。前鼻镜下无殊。医生想给患儿行鼻内窥镜检查，了解腺样体的大小，但是不能配合，接下来首选哪个检查：A.鼻咽部CTB.鼻咽部磁共振C.鼻咽部侧位X线D.间接鼻咽镜检查正确答案：C36、患者，男，反复咽

14、喉部不适2年就诊，咽干，粘痰感，无咽痛,无反复发热，查体见咽部慢性充血，以下处理不恰当的是：A.中成药治疗B,规律饮食，戒刺激性食物C.戒烟戒酒D.口服抗生素治疗正确答案：D37、患者，女，12岁，半月余前低热伴咽痛，初至药店买“感冒降火”药物，效果不佳，10天前于当地市中心医院就诊，初口服抗生素3天效果仍不佳，疼痛加重伴发热至38.7度，伴心前区不适，心悸就诊于市中心医院耳鼻喉科及心内科，心内科考虑心肌炎，口服药物治疗，耳鼻喉科抗生素输液治疗，用药5天后症状均好转，今日来我院复诊，仍有少许轻微咽痛及心悸症状，患者咽痛最可能的疾病是：A.急性扁桃体炎B.急性喉炎C.咽后壁脓肿D.急性会厌炎正确

15、答案：A38、患者，女，35岁，因右侧咽痛伴张口受限3天就诊，查体见双侧扁桃体II。肥大，充血，右侧腭弓膨隆，穿刺有脓性分泌物，针对该类疾病描述不正确的是：A.后上型较多见，且症状严重B.可行扁桃体切除术C.可行脓肿切开排脓D.急性扁桃体炎，咽痛、发热持续加重，出现吞咽、张口困难需要考虑此病正确答案：A39、男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，鼻内镜下鼻咽部活检提示低分化鳞癌，已证实与该类疾病关的病毒是:A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒正确答案：C40、患者，女，误咽鸭骨4天，食道CT检查发现食道中段异物，最危险的并发症是：A.刺破大血管B.食管周

16、围脓肿C.食管周围炎D.颈部皮下气肿正确答案：A41、患者，男，46岁，因“睡眠打鼾3年，加重伴夜间憋气1年”来我科门诊就诊，该患者行PSG检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。以下指标中属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，中度低氧血症的是：A.AHI38次/小时，SaO270%B.AHI16次/小时，SaO286%C.AHI38次/小时，SaO286%D.AHI16次/小时,SaO270%正确答案：D42、患者男性，50岁，进行性声嘶1年，近1周出现气急，活动后加重，可闻及喉鸣音，不能平卧，影响睡眠和进食。该患者属于：A.喉阻塞Il度B.喉阻塞I度C.喉阻塞IV度D.喉阻塞Ill

17、度正确答案：D43、患者，女，40岁，售货员，反复声嘶半年，休息后可减轻，检查：双侧声带边缘对称性小点样隆起，该类疾病最常发生的部位是:A.声带中段B.前联合C,声带前段D.声带后段正确答案：A44、患者女性，26岁，突然失音，仅能耳语讲话，咳嗽声音正常。间接喉镜检查见：声带轻度外展位色泽及形态正常。发“衣”时，声带不能向中线靠拢。应初步诊断为：A.疫症性失音B.急性喉炎C.喉返神经麻痹D.环杓关节炎正确答案：A45、患者，男性，71岁，反复声嘶3月余，进行性加重，既往史，吸烟史40余年，CT示声门区占位性病变，声门旁间隙消失，最可能的诊断：A.淀粉样变B.乳头状瘤C.喉恶性肿瘤D.喉结核正确

18、答案：C46、患者，女，32岁，发现颈前包块5年余，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸困难，最常见的原因是：A.双侧喉上神经外支损伤B.伤口内出血或喉部水肿C,一侧喉返神经损伤D,甲状腺危象正确答案：B47、患者男性，50岁，进行性声嘶1年，近1周出现气急，活动后加重，可闻及喉鸣音，不能平卧，影响睡眠和进食。检查见声门区菜花样新生物，该患者下一步首先应：A.全麻支撑喉镜检查并活检明确病理B.吸氧观察C,气管切开D.喉内镜检查并活检明确病理正确答案：C48、患者，男性，30岁，声嘶伴喉痛2月，喉镜提示：声带及室带表面黏膜苍白伴浅表溃疡形成，最可能的诊断是：A.喉麻风B.喉白喉C.喉结核

19、D.喉梅毒正确答案：C49、气管切口过高，损伤环状软骨可引起：A.拔管困难B.出血C.纵隔气肿D.气胸正确答案：A50、患者男性，4岁，进食后呛咳1小时，家长诉患儿进食有嘻闹,随后突然出现憋气和呛咳。听诊双肺呼吸音不对称，该患者最可能的诊断是：A.气管异物B.食管异物C.左支气管异物D.右支气管异物正确答案：D51、患者男性，56岁，声嘶5年，有长期吸烟史，检查：右侧声带中部菜花样隆起，双侧声带活动正常，为明确诊断，最有价值的辅助检查是：A.PET-CTB.B超C.喉镜下活检D.喉部MRI正确答案：C52、患者男性，65岁，左耳闷胀感、听力减退伴头痛2月，涕血1周，耳内镜检查发现左耳鼓室积液，

20、纯音测听检查提示左耳轻度传导性耳聋，声导抗检查提示B型曲线，给予鼓膜穿刺抽液、口服抗生素及口服激素治疗。一周后复查患者症状无明显好转，复查耳内镜提示左耳鼓室积液。当前首要的处理是？B.鼓膜置管C.复查声导抗检查D.更换抗生素种类正确答案：A53、患者，男性，17岁，反复鼻塞，鼻腔出血半年余，间歇性，每次量较多,鼻窦CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，可见强化，首先应考虑：A.鼻咽癌B.恶性肉芽肿C.鼻息肉D.鼻咽纤维血管瘤正确答案：D54、患者女性，72岁，双侧听力减退10年余，伴有耳鸣，无明显耳闷及眩晕发作。查体提示双侧鼓膜完整，标志清晰。纯音测听提示双侧中度感音神经性聋（缓降型），声导抗双侧A型曲线，头颅MRl平扫未见明显异常。该患者当前的合适处理是？A.助听器治疗B.人工耳蜗植入C.高压氧治疗D.激素鼓室内注射治疗正确答案：A55、患儿，4岁，1月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓痰，X线提示左肺有肺不张，考虑支气管异物，其临床上应属于:A.炎症期B.并发症期C.异物进入期D.安静期正确答案：B