2023年(自考)高级卫生经济学相关题目(含六卷)含答案解析.docx

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1、2023年（自考）高级卫生经济学相关题目（一）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。 考生必须在答题卡上与题号相对应的答题区域内答题，书写在试卷（题签）、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题区域的答案一律无效。 凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负一、主观题（每小题10分，共100分）1、医疗保险供给者行为的决定因素有哪些？2、什么是等成本线？3、如何正确理解政府是卫生服务的组织者？4、质量调整生命年5、卫生经济分析与评价主要应用在哪些方面？6、区域卫生规划的主要特征？7、简述什么是质量调整生命年？8、

2、医院经营有哪些基本特征？9、卫生服务体系10、什么是卫生服务成本核算？一、主观题1、供给价格；（2分）融费收益；（2分）承保能力。（1分）2、等成本线是在既定的成本和既定的要素价格条件下生产者可以购买的两种要素的各种不同的最大数量组合的轨迹。由于成本方程式是线性的，所以等成本线必是一条直线。3、卫生服务活动是由多种要素构成的复杂运行系统，政府是这个系统高效、公平运行的组织者和调控者。（1分）为实现这一职能，政府需要完成下列经济行为：（1）建立社会医疗保障制度，保证卫生服务的公平性，人人享有卫生保健。（3分）（2）培育和完善卫生服务市场体系和运行机制，为系统运行提供良好的环境。（3分）（3）改革

3、和完善卫生管理体制促进卫生服务高效运行。（3分）4、指由于实施某项卫生计划挽救了人的生命,延长了人的寿命。但不同的人其延长的生命质量不同，将不同生命质量的生存年数换算成相当于完全健康人的生存年数，即谓之质量调整年。5、（1）论证卫生政策的经济效果；（2分）（2）论证卫生规划实施方案的经济效果；（1分）（3）论证卫生技术措施的经济效果；（1分）（4）对医学科学研究成果进行综合评价。（1分）6、区域卫生规划的主要特征（每条1分,答出要点即可，共4分）（1）区域性区域是一个地理学概念,是具有一定地域界限的一块地方,有自己的地理环境、气候等特征。又是一个社会学概念，每一个区域都有自己的行政管理体制、经

4、济发展结构、人口结构、文化传统及生活方式和生活习惯等。所有这些都是影响区域卫生作和居民健康状况的重要因素。（2）综合性区域卫生规划是在对区域社会、经济、文化、卫生等因素综合分析,做出区域诊断的基础上编制的，是一个大甲生的蓝图，是区域社会经济发展规划的重要组成部分。（3）战略性区域卫生规划的战略性，主要体现在它对区域的主要卫生问题进行了前瞻性的研究、预测,对区域卫生事业发展的全局做出筹划和择。（4）科学性区域卫生规划的制定与实施是一个科学管理的过程。规划的制定是在系统地对区城社会经济、社会事业发展的全面分析和对区域主要卫生问题研究的基础上提出规划日标和实现规划目标的策略及措施。7、质量调整生命年

5、QUalityadjUStedlifeyears,QALYs：用生命质量来调整期望寿命或生存年数而得到的一个指标，是一个综合反映人群生命质量和生存年数的指标。质量调整生命年的计算：首先用生命质量评价方法得出各种功能状态或不健康状态的效用值度0-1,0表示死亡，1表示完全健康）作为权重（Wi）；再计算各种状态下的生存年数。8、（1）目的性；（1分）（2）动态性；（1分）（3）系统性；（1分）（4）效性；（1分）（5）特殊生。（1分）9、答:是指提供医疗、预防、保健、康复、计划生育和健康教育等服务的组织和机构在提供卫生服务过程中所形成的相互关联的系统。10、（1）医疗服务成本核算是指在医疗服务中已

6、消耗的劳动资料价值和医务人员为自己劳动所创造的价值总和。医疗成本核算属于管理范畴，是以量的形式进行科学管理的一个重要方法。医院实行成本核算是核算耗费与补偿的手段。医院福利性与经济性的双重性质及医疗服务自身特点，决定了医院实行成本核算有其特殊性。(2)成本构成分析是成本核算特别是成本分摊以及进行成本分析的基础。通常，成本构成可以分为七大类，即人力成本、固定资产折旧、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、药品和其他。2023年（自考）高级卫生经济学相关题目（二）总分：100分考试时间：90分钟注意事项：凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。考生必须在答题卡上与题号相对应

7、的答题区域内答题，书写在试卷（题签）、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题区域的答案一律无效。凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负一、主观题（每小题10分，共100分）1、影响卫生经济政策实施的主要因素是什么？2、生经济政策分析的步骤3、论述区域卫生规划预算编制要注意的问题。4、卫生需求的交叉弹性5、政府采购的原则是什么？6、合作医疗保险7、卫生资源市场的配置方式有哪些？8、社会医疗保险9、政府如何利用行政手段干预卫生服务市场？10、我国目前的基本医疗保障制度是什么?试述如何建立和完善我国的医疗保障制度？一、主观题1、政策本身；（2分）政策的执行机构；（1分）人的因素；（1

8、分）政策的外部环境。（1分）2、卫生经济政策分析的步骤如下（1）分析问题（1.5分）（2）生经济政策日标的确定（1.5分）（3）卫生经济政策设计（1分）（4）卫生经济政簟方案的可行性论证（1分）3、（1）需要遵循的原则：1政策性原则2可靠性原则3统一性原则4统筹性原列5收支统管原则6民族理财原则。（2）一是必须从当地的财政和社会承受力出发；二是预算必须服务于目标的实现，要保证重点建设项目的投入；三是要有全局观念，克服部门局部利益，服从规划目标需要；四是要克服重硬件投入轻软件投入的现象。4、所谓需求交又弹性指一种物品（服务H）的需求对另一种物品（服务X）价格变动的反应程度。5、（1）公开、公平、

9、公正和有效竞争原则；（1分）（2）物有所值原则；（1分）（3）推动国内竞争和促进产业发展原则；（1分）（4）防腐倡廉原则；（1分）（5）支持政府其他政策的原则。（1分）6、是指依赖社区的力量，遵循互助共济的原则，多方集资来解决社区成员的医疗保健服务的一项综合性措施。7、通过竞争、价格、供求等市场要素来实现卫生资源在不同卫生机构的分别，把有限的卫生资源配置到效率高的地方（1分），满足人们多方面、多层次的卫生服务需要。（2分）8、社会医疗保险:指国家通过立法强制实施，由雇主与个人按一定比例缴纳保险费建立社会保险基金，以用于劳动者个人及其家属看病就医的一种医疗保险制度.9、（1）建立医疗卫生从业人员

10、资格证制度；（2分）（2）对卫生机构实行严格的年度考核制；（2分（3）制定严格要求的药品和医疗器械管理制度；（2分）（4）严格对医疗延伸服务的管理；（2分）（5）建立严格的竞争行为约束制度。（2分）。10、（1）我国城镇居民实施的基本医疗保障制度是城镇职工基本医疗保险，而农村居民的基本医疗保障制度是农村新型合作医疗制度。（3分,分别对两种保健制度进行描述和分析2分）（2）我国应建立城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗为基础,企业补充医疗保险、国家公务员医疗补助、职工大额医疗费用补助、商业医疗保险及社会医疗救助等为补充的多层次医疗保障体系。（3分）（3）我国城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医

11、疗只能满足参保人员的基本医疗需,保障程度低。超过城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗以外的医疗卫生服务需求，有必要通过建立其它多层次的保障形式来予以补充，以满居民不同程度的卫生服务需求。另外城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗也未覆盖全部的城乡居民,对于未覆盖的那部分城乡居民的医疗服务需求也要通过建立相应的补充保障形式来满足。（4分）2023年（自考）高级卫生经济学相关题目（三）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。 考生必须在答题卡上与题号相对应的答题区域内答题，书写在试卷（题签）、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题

12、区域的答案一律无效。 凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负一、主观题（每小题10分，共100分）1、在成本一效益分析中动态分析法主要包括哪些？2、如何编制和实施管理区域卫生规划？3、医疗保险市场4、失能调整生命年5、医院经营风险6、外部经济效应7、影响卫生服务需求的因素是什么？（每条1分,答对5条给满分）8、成本一效果分析成本一效益分析和成本一效用分析有哪些区别与联系？9、政府如何利用行政手段干预卫生服务市场？10、论述区域卫生规划应遵循的原贝屋一、主观题1、（1）净现值法（2分）（2）内部收益率法（1分）（3）年当量净效益法（1分）（4）效益成本比率法（1分）2、（1）

13、确定七条问题。这些问题可以分为两类一是主要的健康问题，二是主要的卫生资源配置问题。其中后者包括卫生资源的使川效率问题,卫生服务的可及性问题和卫生资源总量、结构与层次问题。在选择主要问题时应将形势分析所发现的问题列出，然后按照以下所述的依据对问题排序，筛选最重要并可能解决的问题作为区域卫生规划的突破口利优先解决的问题。主要健康问题的确定有两个重要依据;一是形势分析中所涉及的疾病及健康影响因素的社会经济危害租度。二是各种可能的干预措施的成本与效果。危害性大、且干预措施成本低,效果好的卫生问题,应作为重点的卫生问题。通过对两种依据的权衡,确定规划期内优先解决的健康问题主要的卫生资源配置问题的选择有四

14、个重要依据一是看卫生资源的配置是否符合解决已经确定的主要健康问题的需要：二是依据目前卫生资源配置所造成的社会资源的浪费鞋度；三是体现公平的基本医疗服务是否有足够的资源保证；四是解决这些问题的可行性。（2）制定规划目标和指标。制定目标是规划期内拟达倒的指标日标确定应该以问题分析为基础，以优先解决的主要问题为导向，日标应定培、可行并便于操作。（3）选择适当的策略。1）强化卫生全行业管理行业管理是区域卫生规划优化配置卫生资源的需要和最主要的途径。实行生全行业管理,绝不是区域内所有卫生机构由卫生部门“独家办”。今后相当长时期的卫生发展政策,仍然允许社会各部门、祉会力量和个人办医疗机构，但是,必须纳人区

15、域卫生规划统筹管理，全而监督,根据卫生需求的供需平衡状况进行严格审批,进行合理布局。2）积极发展城市社区卫生服务社区卫生服务是城市卫生规划实施的基础,是实现人人享有初级卫生保健的关键性措施，也是控制医疗费用过快增长,促进职工医疗保险制度改革健康发展的有效途径。社区卫生服务站需要的投人较少，却能向居民提供综合、连续的和可及性的卫生服务,是解决人民基本卫生服务的最符合成本效益的组织形式。3）确保区域卫生资源的优化配置区域卫生规划是在社会主义市场经济条件下卫生资源配置中起基础作用的有效调控手段。不断提高卫生服务的质量和效率,是卫生资源配置的出发点和衡量标准之一。资源优化配置的衡量标准不能单纯看机构、

16、床位、人员、设备的数量是否增长，还要注重结构、质量的转变和提高，注重资源的配置效率，要不断提高资源利用率。3、是进行医疗保险商品交易的场所或领域的总称，是保险经济活动与市场机制的有机结合体。4、指从发病到死亡所握失的全部健康寿命年包括因早逝所致的寿命损失年和疾病所致伤残（失能）引起的健康寿命损失年两部分。5、指医院在为赢得到某一个经营机会，实现医院经营目标过程中可能遭受的损失。6、指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。如果影响是有益的叫正外部效应；如果影响是不利的称为负外部经济效应。7、人口和文化因素C一般经济因素D时间价值E卫生服务供给者F医疗保险8、（1）共同点

17、：都是卫生经济学定量分析方法将投入与产出联系起来考虑投入都用成本来表示；（2）产出表示：效果、效益、效用；（3）具体方法：A.比较单位效果平均成本、B.净现值法、净年值法、效益成本比法、内部收益率法、C.比较单位QALY的平均成本、比较单位DALY的平均成本；（4）论证单个方案可行性A+,B+,C+;（5）比较改善同一健康问题的不同方案A+,B+,C+；（6）比较改善不同健康问题的不同方案A,B+,C+。9、（1）建立医疗卫生从业人员资格认证制度（1分）（2）对卫生机构实行严格的年度考核度（1分）（3）制定严格要求的药品和医疗器械管理制度（1分）（4）严格对医疗延伸服务的管理（1分）（5）建立

18、严格的竞争行为约束制度（1分）10、均衡发展原则；（1分）系统性原则；（1分）与社会经济发展相适应和同步性的原则；（1分）卫生全行业管理原则；（1分）坚持区域性原则；（1分）效率（益）性原则；（1分）针对区域主要卫生问题与需求，以提高区域内居民健康水平为中心原则；（2）坚持预防为主的原则。（2分）2023年（自考）高级卫生经济学相关题目（四）总分：100分考试时间：90分钟注意事项：凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。考生必须在答题卡上与题号相对应的答题区域内答题，书写在试卷（题签）、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题区域的答案一律无效。凡违反上述规定，影响评卷结

19、果或造成无法评卷，后果由考生自负一、主观题（每小题10分，共100分）1、卫生资源配置原则有哪些2、目前世界上医疗保险模式主要有几种?试一一列举并列出其代表国家。3、卫生总费用的核算方法有哪些（说明指标分类）？（1.2要点各2分，第3要点1分）4、试述医疗保险的主要模式及各模式典型代表的主要特点。5、边际效用的递减规律6、卫生服务成本核算与管理有哪些方面作用？7、区域卫生规划的含义是什么？8、简述生产要素的最优组合原则是什么？9、区域卫生规划的实施具体包括什么内容？10、在应用成本分析方法时，成本的估算要注意哪些问题？一、主观题1、：1卫生资源优化配置与国民经济和社会发展相适应的原则2效串与公

20、平兼顾的原则3重点倾斜兼顾全局的原则4.坚持按投入产出原则配置资源2、主要有四种：（1）国家医疗保险，代表国家:英国社会医疗保险，代表国家:德国（3）储蓄医疗保险，代表国家:新加坡（4）私人（私营），医疗保险代表国家：美国3、（1）卫生总费用筹资米源法指标分类日前国际上主要有四个卫生筹资渠道税收:社会健康保险:私人健康保险;个人现金支付。（2分）（2）卫生总费用机构流向法指标分类指标体系可分为以下8个部分医院费用、护理保健机构费用、门诊生服务提供机构费用、药品零售和其他医用商品提供机构费川、公共卫生服务提供机构费用、卫生行政管理和健康保险机构管理费、政府其他特殊部门卫生生费用及其他费用。（2分

21、）（3）卫生生总费用实际使用法指标分类个人医疗费用公共卫生费用卫生发展费用（1分）。4、1国家医疗保险。典烈代表的士要特点：（1）保险基金主要来自家财政拨款，（2）保险的覆燕面较能覆蕤全体公民，（3）医疗机构上要为国家所有，并为大多数公民提供所需要的医疗服务，（4）公民普遍事有免费的综合医疗服务；2社会医疗保险。典型代表的主要特点：（1）由国家通过丑法强制实施，（2）强调劳动者个人在医疗保险方的责任,保险基金由国家,扁士和劳动者共同负担，（3）劳动者享有医疗保险的权利与医疗保险缴费义务相联系，（4）保险基金实行社会统筹，互助共济，（5）实打“现收现付”为主,基金管理的基本原则是“以支定筹以收定

22、付，当年收支平衡”一股没有积累，（6）医疗保险一般由中介组织实施,政府对其实施宏观监督和管理；3储蓄医疗保险。典代表的士要特白：（1）强制性，（2）没有社会统筹，（3）对储蓄金的管理上包拓设置卖换钱、最低额度、利率继承权以及相应的税收政荣等；4私人（私营）医疗保险。典矶代表的主要特点：（1）公民自愿投保，共同分担疾病选成的经济损失，（2）按隔业管理，即市场规则）助经营，由市场不同需求产生不同险种，其供求受市场调节，故也称商业保险，（3）保险人与被保险入之间是一种贺约尤系，各口履打各自的权利和义务，（4）主要以营利为目的。5、边际效用呈递减趋势，即每增加一个单位的消费，其相应增加总效用比前一个消

23、费单位增量所引起的总效用增量要小。6、（D补偿耗费尺度；（1分）（2）计算盈亏的依据；（1分）（3）进行经的依据；（1分）（4）制定价格的基础；（1分）（5）考核管理水平,反成果。（1分）7、区域卫生规划是指在一个特定的区域范围内，根据区域社会经济发展、人口结构、地理生态环境、居民的主要卫生问题和不同的医疗卫生需要（或需求）等因素，确定区域的卫生发展方向、发展目标、发展优先模式和相应的政策措施,从面统筹规划和配置卫生资源,进行医疗卫生各要素的调配、组合及结构调整，通过符合成本效益原则干预和均衡发展战略，改善和提高区域综合服务能力，向全体居民提供公平、有效、经济的卫生服务，以增进人群健康,提高其

24、生活质量，促进国民经济的发展。8、L两要素的边际产量之比等于两要素的价格之比，即可实现在既定成本条件下产量最大化，或在既定产量下成本最小化。2.它表示生产者可以通过对两要素投入量的不断调整，使得最后一单位的货币成本无论用购买哪一种生产要素所获得的边际产量相等。扩展线（规模线连接各生产均衡点的曲线；在生产要素的价格不变的条件下，生产者扩大生产规模的途径。反映了生产要素价格不发生变化时，使产量变化而发生的两种生产要素比例的变化。9、（1）建立强有力的管理组织和协调指导机构，推进区域卫生规划顺利实施；（1分）（2）强化属地行业管理；（1分）（3）滚动式计划管理；（1分）（4）资金筹集；（1分）（5）

25、监督检查计划的实施；（1分）10、非市场项目的估价问题投资性费用的计算;注意边际成本和平均成本的区别;成本分摊问题;社会间接成本的估计;成本的时间价值问题；2023年（自考）高级卫生经济学相关题目（五）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。 考生必须在答题卡上与题号相对应的答题区域内答题，书写在试卷（题签）、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题区域的答案一律无效。 凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负一、主观题（每小题10分，共100分）1、区域卫生规划选择的策略是什么？2、简述卫生服务市场有什么特殊性

26、？3、国有资产和国有资本4、卫生服务供给弹性5、简述卫生事业管理定量研究的特点？6、我国卫生经济政策的主要措施和手段是什么？7、卫生经济政策8、什么是卫生服务市场？9、在卫生筹资中，消费者付费有哪些利弊？10、应用成本一效果分析应具备什么条件？一、主观题1、确定以优先解决区域卫生规划的制定和实施是各级政府的责任和行为。（1分）加强区域卫生规划的宣传。（1分）强化卫生全行业管理。（1分）积极发展城市社区卫生服务。（1分）优化配置区域卫生资源。（1分）2、卫生服务产品是非物资产品（1分）卫生服务市场是三个市场的有机结合（1分）医疗需求的不确定性和紧迫性（1分）供需双方信息不对称（1分）供方存在专业

27、技术垄断（1分）医疗服务需求弹性小（1分）卫生服务市场受地理范围限制（1分）卫生服务市场经济体制经济主体的特殊性，三方交易关系（1分）市场机制作用的局限性（1分）医疗服务价格不是充分竞争形成（1分）3、答：国有资产系指国家依法取得和认定的，或者国家以备种形式对企业投资利投资收益、国家向行政业单位拨款等形成的资产。国有费本是指国家对企业各种形式的投资和搜投资所形成的权益，以及依法认定为国家所有的其他权益4、供给弹性表示某一商品或服务的供给量对它本身的价格变化的反映程度，即供给量变化的百分比对价格变化1%的反映。卫生服务供给的价格是指价格每变动1%所引起的卫生服务供给量的变变动百分比。5、定量研究

28、是对所收集到的各种数据资料,经过一定的统计分析和处理所得出的由数据定量表示结论的研究方法.在进行定量研究时，需要运用变量、假设、设立对照组、操作化、检验等方法对一些社会显现进行研究；选择样本强调采用抽样技术进行，主要包括随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等在卫生管理过程中，定量研究遵循选题、方案设计、数据收集、数据分析、结果解释等基本过程。具体包括系统分析法、管理循环与abc管理、预测分析法、平衡计分卡法等方法6、通过财政转移支付,保障居民基本卫生服务的获得。公共卫生服务的提供。（2分外部效应的补偿。（2分）干预医疗保险市场行为。（2分）干预医疗市场行为。（2分）7、指与特定社会制度和经济

29、发展水平相适应的,规定卫生事业总体发展目标和方向的关于卫生资源筹集、配置、开发和利用等方面的法令、措施、条例、计划、方案和规划的总称。8、卫生服务市场亦称“医疗服务市场”。经营卫生服务商品的市场。与一般商品市场的差异性有：（1）卫生服务市场受地理位置的限制。卫生服务的生产和消费在时间、空间上具有同一性。即一边生产、一边消费，产品不能通过运输、流通等环节进行异地销售。（2）卫生服务市场中医疗保险机构的出现打破了传统的医疗服务市场中的医患双边关系而建立起三边关系。（3）医疗服务市场具有垄断性。（4）垄断和诱导需求造成服务的低效率。在医疗服务市场中，由于供方垄断的存在，供方有控制价格和控制产量的能力

30、。（5）卫生服务市场价格形成的特点。在卫生服务市场上，由于卫生服务产品的特殊性与消费者个体差异，使医疗服务价格只能由有限的竞争形成，即在卖方竞争的基础上同行议价，或由医疗保险机构作为消费者的代理人与医疗机构谈判定价，或是由政府领导下的各类专业人员组成的机构协商定价。9、弊：主要认为实行该筹资方式后，贫困者将无力支付医药费用而不得不压缩其对“需卫生服务”的利用，造成“因病返贫”、“因病致贫”的现象。利:可以为卫生服务增加费源。（3分）可以提高卫生资源的使用效率。（2分）10、（1）目标明确；（1分）（2）备选方案必须明确；（1分）（3）备选方案必须具有可比性；（1分）（4）每个备选方案的成本和效

31、果都是可以测量（或计算的）。2023年（自考）高级卫生经济学相关题目（六）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。 考生必须在答题卡上与题号相对应的答题区域内答题，书写在试卷（题签）、草稿纸上或答题卡上非题号对应的答题区域的答案一律无效。 凡违反上述规定，影响评卷结果或造成无法评卷，后果由考生自负一、主观题（每小题10分，共100分）1、论述在卫生经济政策的开发和设计过程中需注意的问题。2、成本最小化分析3、哪些宏观环境因素将对生卫筹资政策产生影响？4、简述卫生组织变革应遵循的原则？5、卫生服务需求的影响因素有哪些？6、论述

32、医疗保险供给量增加的约束条件。7、论述保险供给弹性特征。8、卫生机构支出管理的原则是什么？9、试述应用成本效果分析时应具备的条件。10、试述卫生服务市场的特殊性。一、主观题1、（1）必须建立对政府环境、政策问题的原因、相关经验的充分调查研究基础上。（2分）（2）需借鉴国际、国内的经验与教训，依据我国的国情和客观实际进行设计。（2分）（3）需利用科学预测的方法，对方案的后果及效应进行准确的估计。（2分）（4）对方案的实施细节进行详尽的规定。（2分）（5）需考虑是立即推广，还是局部试点，经验证后再推广。（2分）2、指在项日的产出或效果，效益和效用没有弟别的情况卜比较不同描施的成本,选择成本最小的播

33、优先考虑的一种经济学评价方法。3、（1）经济变化；（1分）（2）人口变化；（1分）（3）流行病学变化；（1分）（4）社会和文化变化；（1分）（5）政治变化；（1分）4、一.明确政府职能，落实政府责任；二.建设四项基本卫生制度，增加卫生可及性；三.健全城乡医疗服务体系，合理利用卫生资源；四.鼓励社会力量参与卫生领域。5、（1）健康状况（2）社会、人口、文化因素（3）一般经济因素（4）时间因素卫生服务提供者（6）医疗保险6、（1）保险供给弹性原则。供给弹性指因价格变动引起的供给量的变动率，它反映了供给变动对价格变动的敏感程度。供给弹性往往不像需求弹性那样简单。在一般情况下,价格上升,供给总量总是会

34、增加的,反之则减少。但是,供给量的增加还要受某些条件的约束。1）受该商品生产规模伸缩难易程度的约束。越是资本密集、技术构成高的产业,其产品供给弹性越小；而越是劳动密集、技术构成低的产业,其产品的供给弹性就越大。2）受商品储备及对价格预期的约束。例如，在长期内商品储备变化不大的情况下,对价格预测比较乐观,则供给弹性小；反之,则供给弹性大。3）受边际收益规律的约束。服从“边际收益递减规律”的产业,随产品供给量的增加边际收益减少，它们的供给弹性就越小；反之,服从“边际收益规律递增规律”的产业，它们的供给弹性就越大。7、保险供给弹性指因保险价格变动引起的保险供给的变动率，它反映了保险供给变动对价格变动

35、的敏感程度。保险供给弹性具有富有弹性的特点，即弹性系数大于1。这是由保险供给的下述特点所决定的：1）保险业是低资本、低技术构成的产业。保险产品的生产主要是房屋、交通工具、办公用具等，既易于购得,其用途又易于转变。2）保险业是劳动密集型产业,保险单是保险商品的具体形式,保险供给量主要取决于保险单的推销。3）保险商品的投入与产出同步。保险商品是无形商品，是一种产销合一的“产品”，投入与产出是同步的。与其他有形商品不同，保险商品不受储备多少的约束,所以供给弹性很大。4）保险商品的金融属性。当代保险的趋势是保险与金融Et益渗透，而且保险公司的融资收益日益重要。保险已成为吸收资金的一种手段，可以认为保险

36、公司是受“边际收益不变或递增规律”支配的产业,所以供给弹性大。8、严格执行国家财政财务制度和财经纪律。（1分）严格按照批准的预算办理支出。（1分分清轻重缓急,合理分配各项支出的比率。（1分）划清支出的范围和界限。（1分）加强重点支出的管理。（1分）9、（1）目标明确；（2分）（2）备选方案必须明确；（2分）（3）备选方案必须具有可比性；（3分）（4）每个备选方案的成本和效果都是可以测量（或计算的）。（3分）10、卫生服务产品是非物资产品（1分）卫生服务市场是三个市场的有机结合（1分）医疗需求的不确定性和紧迫性（1分）供需双方信息不对称（1分）供方存在专业技术垄断（1分）医疗服务需求弹性小（1分）卫生服务市场受地理范围限制（1分）卫生服务市场经济体制经济主体的特殊性，三方交易关系（1分）市场机制作用的局限性（1分）医疗服务价格不是充分竞争形成（1分）