中药学综合知识与技能:中医诊断基础题库考点及答案解析.docx
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1、中药学综合知识与技能:中医诊断基础题库考点及答案解析1、多选寒热证的鉴别要点是OA.四肢冷暖B.面色赤白C.寒热喜恶D.身痛有无E.脉象迟数正确答案:A,B,C,E参考解析:本题考查寒证与热证的鉴别要点(江南博哥)。寒证与热证鉴别要点:寒热:寒证恶寒喜暖,热证恶热喜冷;口渴:寒证不渴或渴喜热饮,热证口渴喜冷饮;面色:寒证面白,热证面目红赤;四肢:寒证肢冷蜷卧,热证肢体温;二便:寒证小便清长,大便稀澹;热证小便短赤,大便干结;舌象:寒证舌淡苔白滑润,热证舌红苔黄干燥;脉象:寒证脉迟或紧,热证脉数。而寒证热证均可见身痛。2、多选热证常见临床表现是OA.面目红赤B.小便清长C.高热烦躁D.大便干结E
2、.苔黄腻正确答案:A,C,D,E参考解析:本题考查热证的临床表现。热证常见临床表现:发热恶热,口渴喜冷,面赤烦躁,痰涕稠黄,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,干燥少津,脉数3、单选肾精不足证在成人以早衰和生殖功能减退为辨证要点,在小儿其辨证要点则是()A.脾失健运B.遗尿C.生长发育迟缓D.形寒肢冷E.舌色淡白正确答案:C参考解析:本题考查肾精不足证的审证要点。肾精不足证在小儿主要以生长发育迟缓为辨证要点,如小儿发育迟缓、身材矮小、智力动作迟钝、卤门迟闭、骨骼痿软等。4、单选患者午后或入夜发热,伴五心烦热者属()A.热入营血B.阴虚潮热C.瘀血内结D.湿温潮热E.阳明潮热正确答案:B参考解析:患者
3、午后或入夜低热,有热自骨内向外蒸发的感觉,证属阴虚潮热;若日晡(下午35时)之时发热明显,或热势更甚,见于阳明潮热。湿温潮热表现为午后热甚,伴见身热不扬,头身困重,胸脱痞闷,苔腻等。5、单选患者表现有腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,潮热盗汗,舌红,脉细数。根据脏腑辨证,回答以下问题。若出现咳嗽咳血,两额潮红,盗汗遗精等,最宜辨证为OA.心肾阴虚B.肾不纳气C.肺肾阴虚D.肺肾气虚E.肝火犯肺正确答案:C6、单选痰色黄而黏稠者多属OA.燥痰B.湿痰C.风痰D.热痰E.寒痰正确答案:D参考解析:痰黄黏稠成块者,属热痰;痰少而黏,难于咯出者,属燥痰;痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰;痰清稀而多泡沫,多属
4、风痰;痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。7、单选某患者症见心悸气短,自汗,神疲乏力,形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,脉迟。根据脏腑辨证,回答以下问题。该患者应辨证为OA.心气虚B.脾阳虚C.心阳虚D.肺气虚E.脾气虚正确答案:C8、多选下列哪些属于表里同病OA.先有外感,又伤饮食B.本有内伤,又加外感C.表实里虚D.表虚里热E.表证未罢,又见里证正确答案:A,B,C,D,E9、单选黄胖之特征为()A.面色淡黄,枯槁无泽B.面、目、身俱黄C.面色黄而虚浮D.黄而鲜明如橘子色E.黄而晦暗如烟熏正确答案:C参考解析:面色淡黄,枯槁无泽,称为萎黄,多属脾胃气虚,故1题当选A。身黄而晦暗如烟熏者,为阴黄,
5、多属寒湿,故2题应选E。面色黄而虚浮,称为黄胖,多是脾虚湿阻,故3题应选C。B答案为黄疸的表现,D答案为阳黄的特征。10、单选风寒犯肺证常见的症状是O气短懒言 恶寒发热 鼻燥咽干 色白而黏 题红潮热A.咳喘无力,B.咳嗽痰白,C.干咳无痰,D咳嗽痰多,E.干咳少痰,B患者扬手抬足,狂躁不安,胡言乱语,气力过人,多属()C, D, E属热证的临床表现是O正确答案:11、多选A.阴证B.寒证C.热证D.里证E阳证正确答案:12、单选A.恶寒喜暖, B .精神萎靡, C.发热恶寒, D.发热喜凉, E.寒热往来, 正确答案:D面色苍白,肢冷神疲乏力舌苔薄白,脉浮口渴饮冷,面红目赤胸胁胀满参考解析:表
6、证以发热恶寒,舌苔薄白,脉浮等为主要临床表现,故1题选C;寒证以恶寒喜暖,面色苍白,肢冷,舌淡苔白而润滑,脉迟或紧等为主要临床表现,故2题选A;热证以发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,舌红苔黄而干燥,脉数等为主要表现,故3题选D。B答案属虚证的临床表现,E答案属半表半里证的临床表现。13、单选患者恶寒喜暖,手足不温,口淡不渴,小便清长,舌淡苔白,脉迟缓,属OA.表寒证B.里寒证C.太阳中风证D.外寒内热证E.阴盛格阳正确答案:B14、单选患者表现有恶心呕吐,腹痛阵作,泻下急迫,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,舌象可见舌质红,舌苔色黄,舌面上覆有一层颗粒细腻而致密的滑黏苔垢,刮之难去。根据望舌的内容,回答以
7、下问题。该患者的舌苔为()A.白腻苔B.黄腻苔C.腐苔D.镜面舌E.花剥苔正确答案:B15、多选面色青的主病有OA.寒证B.痛证C.瘀血D.痰饮E.惊风证正确答案:A,B,C,E参考解析:面色青可主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。16、多选月经先期可见于OA.气滞血瘀证B.阴虚证C.血热证D.虚寒证E.肾气不固证正确答案:B,C,E参考解析:阴虚生内热,虚热内扰,热迫血行;血热炽盛,热迫血行都可致月经先期。肾气亏虚,失于固摄,气不摄血常致月经先期。气滞血瘀,血行不畅;虚寒证,寒凝血瘀,血行不畅则多导致月经后期。17、多选下列哪些是对正常脉象形态特征的描述()A.和缓有力B.不快不慢C.从容有节D.
8、三部有脉,不浮不沉E.一息脉来四至正确答案:A,B,C,D,E参考解析:正常脉象为寸、关、尺三部有脉,一息脉来四至,和缓有力,从容有节,不快不慢。18、单选小便余沥不尽多属OA.膀胱虚衰B.肾气不固C.湿热蕴结D.肾阴亏损E.阳虚水泛正确答案:B19、单选阳明潮热的特点是OA.日哺发热B.自觉发热C.骨蒸发热D.身热夜甚E.身热不扬正确答案:A参考解析:阳明潮热,以日晡热甚为特点,又称日晡潮热。C答案为阴虚潮热的特点,D答案可见于阴虚及瘀血证,E答案为湿温潮热的特点。20、单选经前或经期小腹冷痛者多属OA.气滞证B.阴虚证C.血虚证D.血寒证E.血瘀证正确答案:D参考解析:瘀血证的疼痛特点为刺
9、痛,若瘀血停留于胞宫,可表现为经前或经期小腹刺痛,故1题选E。寒为阴邪,寒凝胞宫则表现为经前或经期小腹冷痛,故2题选D。肝主疏泄,气滞者肝失条达,在妇女则可表现为经前或经期乳房胀痛,故3题选A。21、单选血热证的辨证要点是OA,痛如针刺,夜间加重B.胀闷窜痛,矢气则缓C.面舌淡白,全身虚弱D.心烦躁扰,吐血做血E.局部冷痛,肤色紫喑正确答案:D参考解析:本题考查血寒证的辨证要点。血寒证的辨证要点是以手足、腹部等局部冷痛,肤色紫暗为辨证要点。22、单选半身汗出,是因为OA.风痰阻滞经络B.中焦郁热C.阳气虚损D.阴虚火旺E.津液不足正确答案:A参考解析:患者仅半侧身体有汗,或为左侧、或为右侧、或
10、为下半身,另一侧则经常无汗者属患侧经络阻闭,气血运行不周所致。可见于中风、痿证、截瘫等患者。23、多选气滞疼痛的特点为OA.刺痛B.重痛C.空痛D.胀痛E.窜痛正确答案:D,E24、单选以下脉象不属轻取即得的是OA.浮脉B.濡脉C.散脉D.牢脉E.其脉正确答案:D25、单选寒凝血瘀患者唇色OA淡白B.樱桃红C.深红D.青紫E.青黑正确答案:D26、单选血热证的辨证要点是()夜间加重 矢气则缓 全身虚弱 吐血I血 肤色紫暗A.痛如针刺,B.胀闷窜痛,C.面舌淡白,D.心烦躁扰,E.局部冷痛,正确答案:D参考解析:本题考查血寒证的辨证要点。血寒证的辨证要点是以手足、腹部等局部冷痛,肤色紫暗为辨证要
11、点。27、单选患者表现有腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,潮热盗汗,舌红,脉细数。根据脏腑辨证,回答以下问题。若伴随虚烦失眠,心悸健忘,多梦遗精等,应辨证为OA心肾阳虚B.肺肾阴虚C.脾肾阳虚D.肝肾阴虚E.心肾不交正确答案:E28、单选大肠津亏证的主要临床表现是OA.腹痛大便不爽B.泻下黄糜样便C.大便干结难排D.下利赤白黏冻E.完谷不化正确答案:C29、单选端直以长,如按琴弦的脉象称为OA.紧脉B.滑脉C.弦脉D.疾脉E.洪脉正确答案:C30、单选某患者症见心悸气短,自汗,神疲乏力,形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,脉迟。根据脏腑辨证,回答以下问题。该证属于OA.心病实证B.肺病虚证C.肾病虚证D
12、.心病虚证E.肺病实证正确答案:D31、单选心烦失眠,心悸怔忡,腰酸耳鸣,口干咽燥,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数,证属()A,心肾不交证B.心阴虚证C.肝肾阴虚证D.肺肾阴虚证E.肾阴虚证正确答案:A32、多选气病导致的气血同病有OA.气血两虚证B.气滞血瘀证C.气随血脱证D.气不摄血证E.气虚血瘀证正确答案:A,B,D,E33、单选气滞血瘀的病证可见OA.革脉B.虚脉C.涩脉D.疾脉E.礼脉正确答案:C34、单选属寒证的临床表现是OA.恶寒喜暖,面色苍白,肢冷B.精神萎靡,神疲乏力C.发热恶寒,舌苔薄白,脉浮D.发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤E.寒热往来,胸胁胀满正确答案:A参考解析:表证以发热
13、恶寒,舌苔薄白,脉浮等为主要临床表现,故1题选C;寒证以恶寒喜暖,面色苍白,肢冷,舌淡苔白而润滑,脉迟或紧等为主要临床表现,故2题选A;热证以发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,舌红苔黄而干燥,脉数等为主要表现,故3题选D。B答案属虚证的临床表现,E答案属半表半里证的临床表现。35、单选迟脉与数脉不同处在于OA.部位B.力度C.脉率D.流畅度E.节律正确答案:C参考解析:浮脉与沉脉是脉位浅深相反的两种脉象,浮脉脉位表浅、轻取即得,沉脉脉位深在,轻取不应,重按始得;迟脉与数脉是脉搏慢快相反的两种脉象,迟脉搏动比正常脉慢,即一息不足四至,数脉搏动则比正常脉快,即一息五至以上。36、单选疾脉的脉象是OA.
14、脉来数急,一息七至以上B.脉来流利,应指圆滑C.脉来数,一息五至以上D.三部脉举按均有力E.状如波涛汹涌,来盛去衰正确答案:A37、多选气滞血瘀证的临床表现是OA.面色淡白无华B.烦躁易怒C.胸胁胀闷疼痛D.妇女经闭E.胁下痞块正确答案:C,D,E38、单选苦常见于OA.胃气上逆B.脾胃气虚C.食积内停D.胃热E.肝胆实热正确答案:E39、单选患儿,男,8岁。1天前因饮食不洁,而出现腹痛窘迫欲泻,肛门重坠,泻下不爽,便下脓血。根据问诊的内容,回答以下问题。其表现称为OA.里急后重B.五更泄泻C.下利清谷D.完谷不化E.热结旁流正确答案:A40、单选张某,女,49岁。近1个月来,患者自觉午后至夜
15、有发热,发有定时,睡时汗出,醒后即止,兼有五心烦热、舌红少苔,脉细数。该患者的发热为()A.壮热B.潮热C.身热不扬D.日哺潮热E.高热正确答案:B41、多选血瘀所致疼痛的性质多表现为OA.固定痛B.走窜痛C.刺痛D.隐痛E.痛而夜甚正确答案:A,C,E参考解析:瘀血阻滞所导致的疼痛常表现为刺痛、痛处固定、夜间尤甚、疼痛拒按。走窜痛多因气滞所致,隐痛多属虚证。42、单选脾不健运的辨证要点是气虚证并见OA.内脏下垂B.寒湿困阻C.慢性出血D.头目眩晕E.运化功能减退正确答案:E参考解析:本题考查脾气虚类证候的辨证要点。脾不健运以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点,脾虚下陷以脾气虚和内脏下垂为辨证
16、要点,脾不统血以脾气虚证和慢性出血为辨证要点。43、单选以下哪项不是面色发黑所属病证OA.水饮B.痰湿C.肾虚D.寒证E.血瘀正确答案:B44、多选肝火上炎证与肝阳上亢证的共见症状是().咳血吐血B.头痛头晕C.面目红赤D.头重脚轻E.急躁易怒正确答案:B,C,E45、单选肝脾不调证可见()A.胸胁胀痛,腹胀纳呆B.胸胁胀痛,胃脱胀满C.脱腹胀满,尿少水肿D.胸胁灼痛,咳嗽咯血E.颜红胁痛,腰膝酸软正确答案:A46、单选精神错乱,语无伦次,狂躁妄为,为OA.澹语B.郑声C.独语D.错语E.狂言正确答案:E参考解析:郑声见神志不清,语言重复,语声低弱,故5题选B。澹语见神志不清,语无伦次,声高有
17、力,故2题选A。狂言见精神错乱,语无伦次,狂躁妄为,故3题选E。独语是指自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的症状。错语是指患者神志清楚而语言时有错乱,语后自知言错的症状。47、单选脉来急疾,一息七至以上者是OA.数脉B.滑脉C.疾脉D.洪脉E.促脉正确答案:C48、单选咳嗽,咯黄稠痰,鼻流浊涕,口干咽痛,身热,微恶风寒者,应诊为()A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺肾阴虚证D.痰浊阻肺证E.肺脾两虚证正确答案:A49、单选浮紧的脉象主病常为()A.表虚证B.表寒证C.表热证D.表湿证E.表证挟痰正确答案:B50、单型小儿耳背有红络,耳根发凉,多属OA.气血亏虚B.肾精亏损C.麻疹先兆D.肾
18、气不足E.肝胆湿热正确答案:C51、单选下列不属寒证临床表现的是OA.舌淡苔白B.口淡不渴C.尿清便酒D.恶寒喜暖E.头重如裹正确答案:E参考解析:本题考查寒证常见临床表现。寒证是以恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便稀澹、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等为主要表现的证候;头重如裹,一般见于湿邪为病的证候。寒证常见临床表现除以最佳选择题出现外,还以多选和配伍选择题出现,考生要牢固掌握。52、多选形盛气虚的特征是OA.形体肥胖B.肤白无华C.面赤额红D.精神不振E.形瘦肌削正确答案:A,B,D53、单选表证最具有特征性的表现为OA.脉浮、苔薄白B.脉濡、苔白C.新起恶寒发热D.鼻塞或
19、为喷嚏E.胸闷正确答案:C参考解析:新病恶寒发热并见是表证的特征性证候,故1题选C;表证的脉象、舌象常见为脉浮、苔薄白,故2题选A;表证的常见兼症有头身疼痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽等,故3题选D。54、多选气随血脱证的辨证要点是OA.慢性出血B.大出血C.兼亡阳证D.兼亡阴证E.兼血虚证正确答案:A,B,C,E55、单选患者恶寒战栗而后汗出,称为OA.寒战B.自汗C.盗汗D.绝汗E.战汗正确答案:E参考解析:先全身战栗,继之汗出,称为战汗,提示邪正剧争,为疾病的转折点,若战汗之后,汗出热退,脉静身凉,是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安,脉来疾急,为邪胜正衰的危候。56、多选里证形成的原因有()A
20、.表邪入里B.饮食劳倦C.外邪直中D.痰饮内蕴E.情志过激正确答案:A,B,C,D,E57、多选寒湿困脾证与脾阳虚证的鉴别要点是OA.食少腹胀B.病程长短C.肢体困重D.苔白腻E.便澹正确答案:B,D58、单选妇女月经先期,经色淡红,质稀,量多者应属OA.气虚B.血热C.阴虚D.阳虚E.血寒正确答案:A参考解析:气虚不能固摄血液,妇女可出现月经先期、量多;气虚血液生化不足,故经色淡红、质稀。59、单选大肠湿热证临床常见OA.大便久澹,完谷不化B.黎明腹泻,泄后痛减C.大便失禁,泄泻无度D.暴注下迫,色黄而臭E.大便稀薄,腹胀矢气正确答案:D60、单选患者身倦乏力,少气懒言,胸胁刺痛,舌淡暗,脉
21、沉涩,诊为OA.气滞血瘀证B.气血两虚证C.气虚血瘀证D.血瘀证E.血热证正确答案:C61、单选肝胃不和证可见OA.胸胁胀痛,腹胀纳呆B.胸胁胀痛,胃脱胀满C.脱腹胀满,尿少水肿D.胸胁灼痛,咳嗽咯血E.额红胁痛,腰膝酸软正确答案:B62、多选血瘀证患者可见哪些面色()A.面青B.面赤C.面黄D.面白E.面黑正确答案:A,E参考解析:面青色主寒证、痛证、瘀血证及惊风证:面黑色主肾虚、水饮、瘀血证。631单选最宜辨证为心火亢盛证的表现是()A.高热B.口渴C.心烦D.失眠E.舌赤烂痛正确答案:E64、单选患者原本意识不清,突然精神清醒、想见亲人;原来神志昏迷无语,突然言语不休;原来面色晦暗,忽然
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