生院院感防控工作汇报汇编18篇.docx

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1、生院院感防控工作汇报汇编18篇我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责,落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量

2、督察中，制订了严厉的奖惩办法。二、医院感染监测方面我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测一控制一监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。1、病历监测对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训I,此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的

3、暴发流行。感染率监测：漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。2、环境监测方面对放射科环境定期采样,合格率为98%o对于不合格的者,及时查找原因并重新采样。4、消毒灭菌监测L每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B-D试验,每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。2、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份,合格246份,合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。3、6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根,合格率为94%o4、对我

4、院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。三、重点部位医院感染管理每季度抽查重点DSA的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%；对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识；2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。五、存在问题L临床感染管理小组没有充分发挥其作用。2、部分医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的

5、诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。卫生院院感防控工作汇报篇220xx年即将过去,在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：1、科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促护理人员严格执行无菌原则加强无菌观念限制参观人数，规范着装。2、加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。一次性注射器，针头，输

6、液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%。抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24ho用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器物口物品，应先消毒,彻底清洗干净，在消毒灭菌。止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。无菌持物钳使用干包,并注明开启时间，使用不超过4ho无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。做的相对不足之处有：部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象

7、。紫外线消毒时间累计错误。小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理能在一个安全,无菌状态下进行。卫生院院感防控工作汇报篇3本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年112月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为0.7%。器械消毒合格率100%,抗生素使用率

8、60%,无菌切口感染率0,有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理，确保医疗安全(-)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年

9、编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。（二）环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测，对新生J科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械

10、的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。2、每月进行环境卫生学监测：监测对象

11、以重点部门为主,每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析,通过院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%o其中空气93份，合格数85份，合格率91.4%;物体表面12份，合格12份,合格率100%;医务人员手表面14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员,合格数14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%o监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份,合格2份合格率为100%。3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检

12、，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管16支，合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。调查结果：无医院感染发生。6、对医务人员职业暴露进行了监测严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。7、开展了

13、多重耐药菌的监测对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果，如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。四、沉着积极应对突发事件加强AFP及麻疹的预防和控制，针对我区和我县相继出现的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。五、实彳亍规范化，流程化管理编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理

14、流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。六、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训I,使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识元月份：对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、ICU医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训，并组织考试，均合格。三月份：对重

15、点科室54人、全院医务人员90人进行了多重耐药菌、医院感染知识”的培训。并组织考试，均合格。四月份：对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理的培训I,并组织考试,均合格。五月份：对各科监测员及护士长16人进行了现患率调查方案的培训I。七月份:对新上岗人员31人进行了医院感染知识岗前培训1并组织考试，均合格。八月份：对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露的培训，考试均合格。九月份：对重点科室61人进行了多重耐药菌的培训。并组织考试，均合格。十一月份：对全院医务人员203人进

16、行了手卫生规范”的培训。并组织考试，均合格。十二月份：对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范等三次培训。通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率，提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了医院的经济效益和社会效益。卫生院院感防控工作汇报篇420xx年在中心领导的高度重褥口正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合下，根据院感工作的相关要求，做好环境卫生，消毒灭菌效果，手卫生消毒，加强

17、对医疗废物和废水的管理及医院感染知识培训。重点工作是加强手卫生宣传及重点科室的管理，不断加强重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病爆发事件。20x年院感工作如下：一、教育培训1、组织两次医院感染相关知识宣传培训。2、组织全院工作人员参加院感相关知识考试及7步洗手法操作考试各一次。3、指导相关人员做好消毒隔离工作。各执行人要求明确消毒、灭菌剂的浓度、配置方法、更换时间。二、落实台账登记与消毒隔离制度，做好消毒灭菌效果监测L各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达到100%,并及时记录。2、定期检查各类消毒物品是否过期，

18、紫外线灯管擦洗与登记。三、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、做到生活垃圾与医疗垃圾分类防渗放置。2、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，回收有签字。3、医务站填写医疗废物转移单，并保存存根备查。4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蝇、防蜂螂、防盗等安全措施。四、加强重点科室消毒管理工作1、化验室：督促化验室人员静脉采血无菌操作，做到一人一针一管一带一洗手，做好消毒隔离台账。2、换药室、门诊室：做好中心服务站消毒物品消毒工作，与中心意思共同做好紫外线消毒、体温计消毒、换药室卫生工作。指导服务站医生做好服务站消毒隔离工作,并做好台账记录。3、输液室：与护士

19、共同做好湿化瓶压脉带等每天按规定要求消毒更换，保证一人一针一管一用，灭菌物品经打开使用时间不得超过24小时，注明开启时间下班后做好紫外线灯消毒工作,并做好各类台账记录。五、加强职业防护，防止锐器伤1、加强个人防护意识，在输液室、化验室、换药室放置锐器盒。2、及时处理被污染的锐器。3、锐器盒及时处理。虽然本年度，我院院感工作有了很大的进展，但还是有很多不足之处：1、医护人员无菌操作意识有待加强。2、无菌物品消毒最好选用一次性。3、服务站体温计消毒执行情况有待加强。4、全院工作人员院感意识有待加强。希望在20xx年我院院感工作有一个新的突破。卫生院院感防控工作汇报篇5为了进一步规范医院感染管理，有

20、雌制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据医院感染管理办法的要求，现将20xx年上半年我院院感工作情况进行反馈。今年16月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，上半年进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防

21、范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。L院内感染的发生率、漏报率1-6月份共计病人339人，感染5人，以B市部感染最多，尿路感染次之,感染率1.47%,比去年下半年减少,无漏报,全院病人病原体送检人数85人，送检率25.07%,按例次算送检率为26.5%,数目较去年下半年上升1.6%,多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的），以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等，多重耐药菌感染多为带入病人，占2.35%,以内科病房感染人数较多，统计分析，感

22、染原因为：住院病人年龄较高，住院时间较长，肿瘤病人、糖尿病人偏多，长期卧床，又同时插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，难以避免交叉感染。2、对于多重耐药菌感染,我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的流行与爆发。3、抗生素的合理使用内科：1-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示,通过不断反馈和医务科、院感办的督查，不合理使用抗生素现象明显减少，并提高了血常规、病原学的送检率，个别不合理使用的，已反馈到所在科室。外科：手术围术期抗生素的使用，对于手术病人预防用

23、抗生素的，术前带入手术室的达98%,肛肠科手术术前半小时用抗生素者达100%,一类切口预防用抗生素使用率7.14%,术后使用抗生素超过3天的较去年下半年有减少，所以，这要从观念上改变，并组织大家学习合理使用和抗生素原则。4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要通过学习大家提高了认识，今年上半年，工作人员无人因职业暴露受伤，但还是要提醒大家按操作规程做，养成好的习惯。5、存在的问题：个别医生在感染处置方面意识较差，感染出现后，未及时予以送检病原体及药敏培养；有些入院时尿常规异常，未予以复查；分析原因是医生对病原学检查观念差；院内感染漏报现象仍存在，对于漏报存在原因，主要是医生忙于日常医疗工作，

24、对此项工作还不够重视而致，另外，手术后预防用抗生素超过72小时现象仍有，原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。综合上述问题，希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习，按照抗生素应用管理规范用药，从思想上引起重视，院感管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量的重要保障，院感工作责任重大。并就院感工作近期重点安排如下:1、今后各科室要高度重视院感控制，加强院感知识学习，强调手卫生和标准预防的重要性，并认真落实。2、根据抗菌药物临床应用管理办法规范应用抗生素，控制一类手术切口预防应用抗生素,治疗应用抗生素也要严格掌握指征，减少多重耐药菌感染，强化病原体送检意识。3、提高手卫生依从性管理，加强监

25、测。4、医院感染病例及时上报，如有漏报、迟报者与奖金结合，加大惩罚力度。卫生院院感防控工作汇报篇6本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%器械消毒合格率100%,有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三

26、级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。二、力口强质量管理,确保医疗安全（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。（二）环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生JlM督查环境宣里,工作人员管理,各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。

27、2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医s务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。三、对医务人员职业暴露进行了监测严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。四、全年J闲及新生J闲病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。卫生院院感防控工作汇报篇720xx年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感

28、染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。并进行了院感知识的培训及考试。2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有检查记录。3、对全院进行了院感漏报率抽查，抽查病历240份。4、以科室和医生为单位，每月对抗生素联合用药进行了检查。5、对i类切口手术使用抗生素进行监测统计，增加了手术感染风险监测统计。6、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。7、医疗废弃物处理有记录，学习了洗手法，手卫生得到

29、进一步规范。规范了医院的拖帕清洗池,以颜色区分各种不同用房的拖帕清洗。8、每月对病房、手术室、检验科及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。9、对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达100%。环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测同时加强对手术室、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样157份,其中空气采样培养98份,物体表面采样培养17份,医护人

30、员手采样培养19份，酒精采样培养5份，碘伏采样培养6份，碘酊采样培养2份，高压灭菌物品采样培养9份,手消毒液采样培养1份。合格率98.09%之后院感办对不合格的3份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的3份重新做了采样培养，合格率为100%。10、落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。IL加强医疗废物管理，确保环境安全医院医疗废物和污水处置严格按照医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交

31、接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。为医疗废物转运工作人员进行了体检酒已备必要的个人防护用品,并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发，避免医疗废物流失，确保医疗安全。医院污水每日进行余氯监测，并增加了Ph值监测，确保医院污水达到处理标准。12、根据卫生防疫要求，对医院二次供水水箱进行了清洗、消毒、抽检，各项指标均合格。水箱巡查人员按规定进行了体检。二、不足之处有待改进：L需进一步加强对一次

32、性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。2、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、病房、检验室等科室。3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。4、工作人员手卫生意识有待加强。5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。三、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构,制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。2、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提

33、高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。3、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。4、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法,进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器盒。卫生院院感防控工作汇报篇820x年在中心主任、办公室主任领导下，我中心院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我中心的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我中心本年度院内感染控制工作总结如下

34、：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在中心领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，发现问题，立即整改，保证了我中心院内感染管理工作的顺利开展。二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建谢口学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感领导小组在原有制度的基础上,完善了各项管理制度。医院院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、加强院感知识培训，提高全中心职工控制院内感染

35、意识结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全中心医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我中心预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料才是高大家对医院感染诊断水平。四、定期检查，保证院感工作顺利进行。我中心院感管理领导小组每月定期对各科室的院感工作进行督查,发现问题要求立即整改，保证我中心院感工作的顺利进行。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院

36、内感染控制工作做得更好。卫生院院感防控工作汇报篇9院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行院感染管理办法、消毒技术规范，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训I,不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。一、完善我院医院感染管理的规章制度及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习医院感染管理办法、医疗废物管理条例等有关资料,医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置,重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。二、完善医院感染

37、日常监测定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养,对于细菌超标的科室即使给予指导帮助找原因，提出改进措施,并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作,对全院紫外线灯管每年二次监测,对不合格的灯管及时通知护士长进行更换,在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。三、完善出院病人医院感染监测在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，

38、看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化,我院的院感管理工作,在院领导的支持，逐步按规范化发展,20xx年的院感管理工作况,防止漏填漏报,发现问题及时向领导反映,使问题得到及时改进,因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生,目前111月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率Oo14%,完全在二级医院要求范围以内。四、教育培训随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有

39、一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护土长对我的工作提出宝贵意期口建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。卫生院院感防控工作汇报篇10今年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我科严格按照医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我科院感各项规章制度和职责，加强全科医护人员院感知识培训，提高全科医护人员院感意识，将科内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好科内感染

40、管理工作，现将我科今年科内感染控制工作总结如下：一、规范和完善院感各项规章和职责为了院感工作在我科内能够规范化、制度化、科学化，今年我科根据医院感染管理办法等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全科医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程为了预防和控制医院感染，为使我科在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规,根据院感办的要求,结合我科实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和

41、各项操作规程，为规范我科医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染,打下了良好的基础。三、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识通过举办全科医护人员院感知识培训，与平时自学自查，使全科医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全科医护人员的院感意识。还定期举办办了卫生员全员院感知识讲座，取得了较好的效果。四、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染坚持每天检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完成对各个环节的监测工作：对科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，其中空气合格率为100%;物体表面83%;医务人员手100%；使用

42、中消毒液100%。五、规范医疗废物管理根据卫生部医疗废物管理条例、医疗废物分类目录等有关医疗废物的法律、法规，按照院感办的要求，结合我科实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我科的医疗废物管理。没有发生医疗废物违规处理事件。存在的不足及20x年工作重点：1、继续加大院感监测力度，严格要求，督促科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学的依据。贯彻落实卫生部医院感染监测规范,每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。2、规范治疗室的消毒工作；加大对治疗室监测正规化，经常化。每月对治疗室、换药室进行空气、物体表

43、面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格，科室查找原因，择期重新进行相关监测。3、掌握科内感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；及时发现多重耐药菌感染病例，采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。4、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意5、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。6、继续开展全科人员院感知识培训提高全科人员院感意识,医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试。卫生院院感防控工作汇报篇11在院领导和医院感染管理委员会的指导和支持下，院感办根据医院感染管理规范，消毒技术规范等有关规定规

44、范，制定了相应的医院感染管理工作计划，并积极开展各项工作，使我院院内感染发生率控制在最低的范围内。现将第一季度主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年X月重新建立了医院感染管理委员会和临床科室感染监控小组。2、X月份在院领导的倡议和支持下，以及按照二级甲等医院评审工作的要求，医院感染管理工作加入了我院每月一次的全院医疗、护理质量督查工作中，并进一步制定和完善了医院感染管理考核标准。二、医院环境监测方面院感办定期对医院环境卫生、消毒、灭菌效果等进行监督、监测和汇总，及时分析监测结果，发现存在的危险因素，并寻找有效的预防和控制办法，

45、减少与控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。截至目前为止，已对我院注射室、治疗室、换药室、供应室空气，物体表面,医护人员手部等抽检了X次，采检样品平均值达到了X%以上，在今后加大对各科室消毒操作规程的监督,为采检样品平均值达到X%而努力。三、菌物品的管理为了提高医疗质量和防护措施，从而加大了对无菌物品，一次性物品和各种消毒产品的采购、管理和使用;严格检查产品三证、质量和有效期;定期不定期下科室检查指导工作人员日常工作中使用一次性物品、无菌物品、消毒产品的情况。四、消毒管理力口强了对各科室日常使用消毒设施和消毒剂的强度、浓度、有效期限等情况的监督检查工作。五、病历监测20xx年第一季度院内感染率

46、监测情况如下X-X月份共收治住院病人X人,发生X例医院感染病例,第一季度医院感染率为%o20xx年第一季度院内感染漏报率的监测情况：漏报率为Oo六、医疗废物的管理按照县环保局，县监督所的相关要求和医疗废物管理条例的标准，严格管理我院医疗废物的产生、暂存、运送、处置、消毒、登记和相互交接等重点环节。定期不定期下科室监督检查有关医疗废物的各项工作情况，指导工作人员正确分类、回收、运送、登记和处置;并在院领导的大力支持下为他们配备了相应的防护用品，运送工具等。按照环保局的要求每月和每季度对全院医疗废物的产生量和处置量进行归纳总结，并按时向环保局汇报和存档。七、医院感染管理培训采取集中培训与日常督查指

47、导，考查提问等多种形式，增加了全院工作人员的医院感染知识，提高院感意识。第一季度对X人次进行了培训（应X人次，因工作人员参加劳动，请病假人员较多，覆盖率较低）。八、手卫生的管理按照手卫生管理规范内容,制定了手卫生依从性计划，进行一次理论和操作手卫生培训，并抽查X人次进行手卫生操作。九、完善医院感染管理考核制度制定了医院各科室感染管理考核标准，加大对各科室的定期院感督导检查，每月到各科室进行打分考评，做到发现问题及时进行反馈整改。卫生院院感防控工作汇报篇12今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，我科严格按照医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等法律法规?口卫

48、生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规颁口完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：一、规范和完善院感各项规章和职责为了院感工作能够规范化、制度化、科学化,今年上半年院感科根据医院感染管理办法等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全院医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，成立了科室院感质控小组，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。二、严格落实各种预