XX市加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案.docx
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1、XX市加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案为进一步加强基层医疗卫生机构人才队伍建设,切实提高基层医疗卫生服务水平,更好地满足新时代人民群众基本公共卫生服务和基本医疗服务需求,特制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,落实新时代卫生与健康工作方针,以基层为重点,以人民健康为中心,以体制机制创新为动力,优化人才布局,充实基层人才力量,提高基层医疗卫生机构服务水平,为全面推进健康东兴建设提供坚实的人才保障。二、主要目标通过建立健全适应新时代基层医疗卫生人才队伍发展的保障体制、激励机制和管理制度,逐步提高基层医务人员待遇保障水平,提升基层医疗卫生机构引
2、才留才的吸引力,促进优质医疗资源下沉基层,加大基层医疗卫生人才培养力度,进一步夯实基层人才队伍基础。到2025年,全市每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,城乡每万名居民拥有4名合格的全科医生,基层医疗卫生机构卫生人员占全市各级卫生人员总数比例达到37%以上,大专及以上学历卫生技术人员占基层卫生人员总数比例达到60%以上,乡镇卫生院卫生技术人员中拥有中级及以上职称人员占比达到15%,乡村医生队伍中执业(助理)医师占比力争达到50%以上。基层医疗卫生人才规模、结构和能力与广大人民群众健康服务需求相适应,基本解决基层群众看病难、看病贵问题,提高基本医疗。基层医疗卫生人才规模、结构和能力与XX
3、市人民群众健康服务需求相适应,基本解决了基层群众看病难、看病贵问题,提高了基本医疗和基本公共卫生服务可及性。三、工作措施(一)完善基层用人机制1.充实基层医务人员。认真贯彻执行自治区、XX市出台的政策文件和基层医疗卫生机构编制标准,进一步做好本辖区基层医疗卫生机构编制核定和动态调整工作。结合实际统筹编制资源,使基层医疗卫生人才队伍与其承担的职责和任务相适应。编办、卫健、财政、人社等部门要统筹安排用编进人计划,优先保障基层医疗卫生机构用人需求,利用2至3年时间集中补充基层医疗卫生机构卫生专业技术人才,加大空编使用力度,提高编制资源使用效益。贯彻落实基层医疗卫生机构用人机制政策,基层医疗卫生机构新
4、进用编人员在基层医疗卫生机构工作不得少于5年;5年服务期满后,可按规定通过直接考核(考察)的方式在本市内医疗卫生事业单位中合理流动或通过公开招聘等方式在全市各级各单位中合理流动。2,完善“县聘乡用”用人机制,在实现“六统一”管理的紧密型县域医共体内(以下简称医共体),推行“县聘乡用”(县级医疗机构聘用管理政府办乡镇卫生院使用)的用人制度,医共体内人员实行岗位管理,按照“按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪”的原则,统一岗位设置,加强聘用管理。完善人才柔性流动、双向交流的机制,提高基层岗位吸引力。强化医共体内医疗卫生人员统一管理、统筹使用,建立医疗卫生人员“下沉、流动、共享”的用人机制。为基层医疗卫生机
5、构不断输入新鲜血液,激励基层医疗卫生人才,不断提高个人技术水平业务能力,激活基层医疗卫生机构内生动力,县级医疗卫生机构不得挪用乡镇卫生院中级高级岗位。“县聘乡用”人员在工作期间,由县级医疗机构负责对其进行绩效考核,考核结果与绩效工资分配挂钩,并作为是否聘用的依据。市卫生健康局做好对县级医疗机构“县聘乡用”工作机制的督查指导。(二)改革基层运行机制1 .落实公益一类保障机制。全市乡镇卫生院实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助,公益一类保障和专门绩效激励相结合”的运行机制,其收入(含医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入等)应按规定全额纳入单位(部门)预算管理,统筹用于医疗卫生事业发展和
6、人员支出。乡镇卫生院在职在编(含核定的编制数和控制数)人员经费(基本工资、绩效工资、“五险二金”和津贴补贴等)由原财政拨款50%的比例提高到80%(参照XX市妇幼保健院财政拨款80%的比例);其他在职人员待遇支出通过统筹医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入等多渠道予以保障。基层医疗卫生机构要按照财政部门预算编制要求,坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则,编制年度预算,经市卫生健康局审核汇总后报市财政局核定,市财政局按照规定程序审核批复预算并落实财政补助资金。2 .建立专门绩效激励机制。按照“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本
7、并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)要求,突破现行事业单位工资调控水平,明确“人员经费占医院业务支出比例”模式确定医院薪酬水平。医院绩效工资总量按照人员经费支出总额占业务支出总额的一定比例确定,实行控高管理。建立符合基层医疗卫生行业特点、有利于人才下沉的薪酬制度,合理确定并动态调整基层医疗卫生机构薪酬水平和绩效工资总量。基层医疗卫生机构绩效工资总量由基础部分和动态奖励部分组成。基础部分由市人力资源和社会保障局、市财政局每年定期核定。动态奖励部分由市人力资源和社会保障局、市财政局会同市卫生健康局,按照考核结果和年度收支正结余提取各项基金后核定,主要用于基层医疗卫生人员奖励。基层医疗卫生机构要
8、充分发挥绩效激励作用,科学制定绩效工资分配方案,分配应向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜,合理拉开收入差距,体现多劳多得、优绩优酬,充分调动医务人员积极性。3 .建立健全医保基金激励机制。深化医保支付方式改革,在医保基金区域总额预算的基础上,建立健全按疾病诊断相关分组付费为主的多元复合式医保支付体系。全市符合条件的开展住院服务的医疗卫生机构分批逐步实施DRG付费,如期完成国家DRG支付方式改革三年(20222024年)行动计划。积极探索实施按床日、单病种、中医疗效价值付费等付费方式的改革。完善医共体医保支付政策,落实医保基金“总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担”的激
9、励约束机制,促进“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”的医疗服务格局向纵深发展。结合家庭医生签约服务,在建设相对完善的医共体试点实施门诊慢性病按人头付费改革,门诊慢性病部分的医保基金交由医共体统筹使用,实行按月预付,年终考核结算。结余基金由医共体按规定合理使用,主要用于医共体内医疗卫生人员激励并适当向基层医疗卫生机构人员倾斜,具体使用办法由医共体制定,按管理权限报批后执行。医共体试点建设成熟后,医共体医保支付改革逐步扩展到住院和普通门诊。(三)完善人才补充机制1 .改进公开招聘方式。放宽条件、降低门槛、简化程序,积极引导医疗卫生人才向基层流动。招聘权限由市人力资源和社会保障局会同市委编办、市卫生健康
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