护理事业十五五发展规划.docx
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1、护理事业十五五发展规划为贯彻落实全国护理事业发展规划,全面推进健康城市建设决策部署,推动护理事业高质量发展,适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新形势新要求,进一步加快护理事业发展,根据“十五五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案“十五五”卫生健康发展规划推动公立医院高质量发展实施方案国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要“健康2030”规划纲要等要求,结合发展实际,制定本规划。一、规划背景(一)“十四五”时期护理事业进展情况。“十四五”期间,城市各级高度重视护理工作,围绕健康建设目标,以人民健康为中心,以社会需求为导向,以全面深化改革为动力,不断
2、满足人民群众差异化护理服务需求,将护理工作发展纳入推进健康、深化医药卫生体制改革和推动卫生事业发展的总体规划中,加强护理事业多元化建设,促进护理事业与社会经济协调发展,在推进健康城市建设、积极应对人口老龄化和持续深化医改进程中,护理事业发展迅速。通过完善护理管理制度,加强护理人员培养和队伍建设,创新护理服务模式,强化护理学科建设和老年护理、康复护理,中医护理能力建设等一系列措施,护理事业发展取得明显成绩。一是护士队伍持续发展壮大。2025年底,护士总数达到20万人,较“十三五”末增加8.5万,增幅38%;每千人口护士数从2020年的3.3增加到2025年的4.5;具有大专以上学历的护士占护士总
3、数的70%,其中研究生学历占2.5%,本科学历占4.5%,护士队伍学历构成进一步优化,专业服务能力不断提升;医护比提高到了1:2.5o二是护理服务质量持续提高。实现二级及以上医疗机构优质护理服务全覆盖。通过开展优质护理服务,增加护理服务供给,优质护理服务进一步向纵深发展,护理专业内涵得以丰富,护理服务质量持续提高,基层护理服务能力显著提升,护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。护理服务领域不断延伸拓展,覆盖医疗机构、社区和居家以及全人群,护士为人民群众提供的医疗护理服务更加多样化。三级医院开展优质护理服务覆盖率达100%,二级医院开展优质护理服务覆盖率达80%以上,基层医疗机构也结合自身实
4、际情况实施责任制整体护理模式,护理服务不断改善,患者满意度进一步提高,群众看病就医获得感进一步增强。探索开展老年医疗护理服务和“互联网+护理服务等工作,护理服务模式持续创新,护理服务领域不断拓展。三是护理服务领域不断拓展。持续扩大护理服务领域,大力发展专科护理,建立专业专科护士培训基地,培养各专业专科护士10000余名,全面带动护理学科建设和发展,为病人提供多元化的专业的护理服务。加强老年护理,发展康复、中医护理服务,通过多种形式开展延续性护理服务,在疾病预防、治疗、护理和康复、安宁疗护等领域发挥了重要作用。医疗机构逐步建立护理岗位管理制度,实施基于护理岗位的护士人力配置、培训、考核等,逐步实
5、现护士同岗同薪同待遇,多劳多得,优绩优酬,充分调动护士积极性。四是护理管理水平稳步提升。完善护士执业管理制度,基于对护理H作量、工作难度及风险程度等核心要素的量化管理,逐步建立基于科学岗位管理的护士绩效考核和薪酬分配体系,充分调动护士积极性。建立并完善适应临床护理工作发展需要的护理管理人员培训机制,全省二级以上医疗机构护理管理人员参加岗位培训达到90%以上。通过深化公立医院护理管理改革,优化护理人员岗位配置,落实岗位管理,建立科学的护士绩效考核和薪酬分配制度和护士分级管理制度,落实三级护理质控体系,实现护理质量的闭环管理和持续改进的长效机制,护理管理逐步走向科学化和精细化。医疗机构探索实施护士
6、综合能力考核与培养,将德、勤、绩、廉等指标进行量化,对护士进行全方位考核,将考核结果与护士岗位挂钩,进一步提升护理管理效能。(二)“十五五”时期护理事业发展面临的新形势。“十五五”时期,全面推进“健康中国”建设的重要部署,对护理事业发展提出了新要求,要求以人民为中心,为人民提供全方位全周期健康服务。紧紧围绕人民健康需求,构建全面全程、优质高效的护理服务体系,不断满足群众多元化、差异化的护理服务需求,积极应对人口老龄化对护理事业发展提出了新任务。“十五五”期间,老龄化程度不断加深,对护理服务特别是老年护理服务提出迫切需求,需要不断拓展护理服务领域,有效增加老年护理服务供给。推动高质量发展对护理事
7、业发展带来了新机遇。社会主义进入新时代,主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和发展不平衡不充分之间的矛盾,在护理领域主要矛盾表现为人民群众对多元化、高质量的护理服务需求与供给相对不足之间的矛盾。需要进一步从护理体系、服务、技术、管理、人才等多维度统筹推动护理高质量发展,提高护理同质化水平。信息化技术的快速发展为护理事业创造了新条件。云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术与卫生健康服务深度融合,卫生健康领域新模式、新产业、新业态的不断涌现,为推动护理服务模式创新,提高护理服务效率,引领护理高质量发展提供了有力支撑。与经济社会发展和人民群众日益增长的健康需求
8、相比,护士队伍数量相对不足、分布不均,距离国家平均水平和国家要求有一定差距。护理服务供给与群众多样化、差异化的需求不平衡,护理服务内涵需要进一步丰富和拓展,进一步从护理体系、服务、技术、管理、人才等多维度推动护理高质量发展,提高护理同质化水平。二、“十五五”时期护理事业发展指导思想、基本原则(一)指导思想。以人民健康为中心,以群众需求为导向,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,坚持新时期卫生健康工作方针,牢固树立大卫生、大健康理念,坚定不移贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念,进一步加强护士队伍建设,丰富护理服务内涵与外延,提升护理管理水平,推动护理高质量发展,努力为人民群众提供全方
9、位、全周期的护理服务。(二)基本原则。1 .坚持以人民为中心。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,聚焦人民群众看病就医需求和主要健康问题,坚持护理工作服务于人民健康,把满足人民群众多样化护理需求作为出发点和落脚点,逐步建立覆盖全周期、健康全过程的优质高效护理服务体系。2 .坚持高质量发展。把提高护理服务质量和服务水平作为核心任务,立足新发展阶段,坚持新发展理念,融入新发展格局,加快健全完善与当前经济社会发展水平相适应、有利于护士队伍建设、护理服务资源配置效率提高的管理体制机制,推进护理服务模式创新,推动护理事业高质量发展。3 .坚持补短板强弱项。坚持目标导向和问题导向相结合,以改革创新激发护
10、理事业发展活力,着力解决护理服务发展不平衡不充分的问题,强化科学管理、深化服务内涵、创新服务模式,加快补齐护理领域短板弱项,加大护理领域改革创新力度,增加护理服务供给和增强发展动力,提升专业护理服务能力。4 .坚持改革创新发展。顺应护理事业发展面临的新形势新要求,聚焦护理领域人民群众新期盼,健全完善护理相关工作制度、技术规范和指南,把握护理工作特点,创新护理服务模式,着力推动护理服务业改革与发展。破除制约护理事业发展的体制机制障碍,持续增强护理发展动力,加大护理领域改革创新力度。三、发展目标到2030年护理事业发展达到以下目标护士总量达到15万,每千人口护士数达到4.4人,护士队伍数量持续增加
11、,素质和服务能力显著提升,结构进一步优化,能够基本适应经济社会和卫生健康事业发展的需要。建立并完善新入职护士和专科护士培训制度,加大临床急需专科护理领域骨干人员培养力度,护士素质和服务能力显著提升,结构进一步优化,满足临床护理需求。护理内涵不断丰富,护理外延进一步拓展,老年、社区、居家护理服务供给显著增加。优质护理服务进一步向纵深推进,二级医院优质护理服务全覆盖,并向基层医疗机构延伸,责任制整体护理有效落实,护理服务更加贴近群众和社会需求。护理科学管理水平不断提升,护理服务质量持续改进,调动护士队伍积极性的体制机制进一步健全完善。四、主要任务(一)完善护理服务体系。1 .优化护理资源布局。结合
12、人口结构变化、疾病谱特点及群众医疗护理服务需求,健全覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务体系。依托综合实力强、护理学科水平高的三级医院,借助城市医疗集团、县域医共体、专科联盟等多种形式,建立不同级别医院之间,医院与基层医疗机构和提供老年医疗、康复护理、长期照护、安宁疗护等接续性服务的医疗机构之间科学合理的分工协作机制。医疗机构结合功能定位按需分类提供专业、规范的护理服务。三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理,加强护理学科建设和人才培养;二级医院主要提供常见病、多发病护理;基层医疗机构主要提供基础护理、康复护理;护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心等主要提供老年
13、护理、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。2 .增加护理服务供给。推动医疗资源丰富地区盘活资源,将部分一级、二级医院转型为护理院、护理中心等。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的护理院(站)、护理中心、安宁疗护中心等,进一步激发市场活力。增加基层医疗机构提供护理、康复、安宁疗护等服务的床位数量,鼓励有条件的医疗机构结合实际开展家庭病床、居家护理、“互联网+护理服务”、远程护理咨询及基础护理、专项护理、护理会诊、康复护理等服务,有效扩大老年护理、康复护理、居家护理等服务供给。(二)加强护士队伍建设。1 .持续增加护士数量。根据持续推动健康服务体系高质量发展要求,采取有效措施增加护士队伍数量,特
14、别是从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、安宁疗护工作的护士以及基层医疗机构的护士数量。医疗机构根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术要素等,结合责任制整体护理的工作模式配备数量适宜、结构合理的护士人力,创新护理人力管理机制,要采取有效措施优先保障临床护士人力配备到位,不得随意减少临床一线护士数量,保证临床护理岗位护士数量占全院护士数量不低于98%,满足临床护理服务需求。2 .加强护士培养培训。建立建合以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度。统筹本辖区内护士培训工作,加强临床护士培训,坚持立足岗位、分类施策,切实提升护士临床护理服务能力。结合护理学科发展、临床
15、专科护理发展和群众护理需求,有重点地培养临床专科护理领域的专业骨干,有针对性地开展中医护理、康复护理专业、老年、儿科、重症监护、安宁疗护等相关紧缺护理专业护士的培训。加强新入职护士和护理管理人员培训,提高急性心脑血管疾病、意外伤等救治能力。科学合理安排护士培训考核,减少重复性工作安排,缓解护士工学矛盾。3 .保障护士合法权益。严格贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法护士条例等,以及国家关于关心关爱医护人员的相关要求,依规保障护士获得合法权益,确保护士待遇保障政策措施落地。关心关爱医护人员,在护士执业环境、薪酬待遇、培养培训、专业发展等方面创造好的条件。改善护理工作条件,医疗机构要为护士提供必要的卫
16、生防护和医疗保健措施,有效预防和减少护士在职业环境中可能受到的伤害,保障护士执业安全,切实维护和保障护士合法权益。4 .落实护理岗位管理。以岗位管理试点H作为切入点,优化护理人才教育培养模式,推动医疗机构完善落实护理垂直管理、护士分层级管理和绩效考核,明确护士职业发展路径。逐步建立完善护理岗位管理制度,建立职业素养的培训及考核,在提升专业能力基础上,加强护理队伍素质建设,按照“因需设岗、以岗择人、科学管理的原则,实施护理岗位管理,科学设置护理岗位,实施基于护理岗位的护士人力配置、培训、考核等,深化“以患者为中心”的护理服务理念,护理工作与护理服务需求紧密衔接,提升护士同理心,改善护理服务态度及
17、医患关系,不断增强患者就医获得感。5 .调动护士积极性。健全完善护士队伍激励机制,实施科学的护士考核和绩效考核,强化临床导向,引导护士立足护理岗位,深耕临床护理实践,努力提高业务水平。绩效考核结果与护士岗位、绩效分配、评优等挂钩,向临床一线护士和基层护士倾斜,多劳多得、优绩优酬,引导护士立足护理岗位,深耕临床护理实践,努力提高业务水平,服务于临床,服务于患者。充分调动护士积极性,稳定临床护士队伍。(三)推动护理高质量发展。1 .规范护士执业行为。严格贯彻落实护士条例,根据医学科学技术发展和临床诊疗工作需要,按照相关要求,完善护理工作规章制度,临床护理服务指南和护理操作技术规范。完善医疗卫生机构
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