医院科室年终工作总结18篇.docx
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1、医院科室年终工作总结18篇医院科室年终工作总结篇120_年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。在1至10月份进行了以下工作:一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“
2、质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型hlnl流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型
3、hlnl流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型hlnl流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查1至9月份,全院共出院的一例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%o发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为L09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24虬感染好发部位依次为:下
4、呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率098%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率L39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率Ll5%。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率L27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,年度院感科
5、加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%O对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%o五、加强对抗生素使用的管理按照抗菌药
6、物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则管理办法等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况全院1至9月份共出院例病例,使用抗生素者689例,二联及以上使用者247例,菌检者142例,抗生素使用率34.26%,二联及以上使用率35.85,菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。六、加强
7、了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。七、院感培训及考核进行9次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共246人次。培训内容为:院感基础知识培训I,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型hlnl流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。八、前瞻性调查及
8、漏报率调查第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人64人,调查64人,接受调查率100%。其结果现患率为0,无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查,漏报率为Oo九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,20_年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。医院科室年终工作总结篇2在20_年里,我科在医院领导及护理部的正确领导下,在全院各职能科室的大力帮助下,经本科全体医护人员
9、的共同努力,使本科室的各项工作取得了焊好的成绩,现将这一年来的工作具体总结如下:一、强化基础护理,提高服务质量。在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下,科室积极组织全体护理人员学习住院患者基础护理服务项目、基础护理服务规范、常用临床护理技术服务规范等件内容。通过学习,科室要求每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理能力,对于病情稳定的康复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助,对于一些生活不能自理、病(危)、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲,每天定时为其洗、擦、喂水、喂饭,协助其大小便等。通
10、过对住院患者基础护理服务项目、基础护理服务规范、常用临床护理技术服务规范的学习,规范了基础护理的范围,强化了基础护理的落实,提高了护理服务的质量。二、加强质量控制,提升护理工作质量。科室认真落实护理部一科室两级网络的护理质量管理,在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,特别是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人。除此之外,还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房,以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点,并及时给予纠正。三、开展康复训练,提高患者生活自理能力。针对科
11、室患者的特殊性,为了提高患者的生活自理能力及社会适应能力,科室经过精心的准备、组织,先后开展“包粽子”大赛,象棋、麻将、扑克竞赛,洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练,通过这些活动及训练极大地提高了患者的生活自理能力。四、开展各种形式的学习,提高护理队伍素质。科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习,在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验,包括对不同患者应该怎么样护理,某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等,特别是外出学习、进修、参观的.护士,回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验,不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流,与此同时也提高了护理队伍的整体素质
12、。五、加强科室考核,促进管理。为了很好的落实临床护理工作中的各项工作,针对科室人员分布的特点科室制定了五病区护理人员考核细则,考核细则包含了劳动纪律、护理质量、护理安全、服务态度等内容,考核细则中不光有明确的处罚金额,也涉及到了对规避了护理安全、风险及表现出色受到医院、护理部等各级表彰人员的奖励措施。总之,奖惩兼并制度的实施定不但促进了管理,同时也提高了大家的积极性。六、工作中的不足。虽然20年的工作很顺利,没有发生任何医疗纠纷及投诉事件,但是,工作中也存在一些不足,表现如下:1、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。2、学习风气不够浓厚,撰写学术论文较少。3
13、、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。4、病房管理有待提高。医院科室年终工作总结篇320年是实现“三年”规划的要害一年,也是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入比去年同期增加了;入院人数、出院人数分别比去年同期增加和,取得经济效益和社会效益双增长。一、加大科室治理力度,创新优质服务新模式1、开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了院长制定的服务承诺书、医疗卫生气构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。三是医院与科室、科室
14、与个人均签订了廉政建设和纠风工作责任书和服务承诺责任书,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗面,表扬信封,拒收红包。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。2、坚持服务月活动,创新优质服务新模式科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后,今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务
15、理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置患者心声本、建立“医患联系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴,设置“便民服务中心”。四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上布满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份暖和的祝愿;康复科设立“感动服务站”。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了份客户满足度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环
16、节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。3、今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。为此,一方面加大对医生的治理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。4、抓好医德考评制度落实。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,
17、做到三个结合:(1)学习模范人物与先进典型相结合;(2)评先树优,职称评定相结合;(3)平常表现与外出进修相结合。二、规范医疗质量治理,提高医疗技术水平1、注重人才队伍建设我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。2、强化规章制度的落实科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。3、抓好“三个环节”的治理和监控(1)入院时:全面查体,彻底搜身,具体病史,严格用药;(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医
18、患一家;(3)出院时:注重事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。制定切实有效的安全治理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估:病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不
19、论任何情况都不准脱岗。科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请,科内处理意见、改进措施并上报医院。大交班(试行):目的:完善质量治理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面把握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。方法:1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注重事项等逐一交清。重点病人当场讨论。2、自由组合搭档,每两人一组。一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。大查
20、房:目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。方法:1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。3、能基本把握科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。加强医院感染治理。治理出效益,今年收治住院病人势头良好,各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率。医院科室年终工作总结篇4时间流逝,很快的20_年就这样结束了,在20_年的工作中,我们得到了更
21、大的发展,我们医院乔迁新址,我们医院的发展得到了质的飞跃,同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结20_年的工作,特写出一下20_年的工作年终总结:一、定期检查考核,提高护理质量质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,护理部在总结以往工作经验的基础上,对各科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用,能够根据护理部的工作安排做到月有
22、计划,周有安排,日有重点,月底有小结。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写规范,内涵质量较高,被评为优秀护理病历。在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国,无差错事故发生。全年各科基础护理合格率
23、达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率达到100%,全年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出,通过组织学习讨论,落实改进措施,将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。二、加强思想教育营造“务实高效,团结奋进”的工作氛围在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘
24、我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务,成绩是肯定的。门诊服务台的二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。我们充分感受到护士们的温情服务,面对病人的恐慌,她们用微
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