常规生化检验项目各项指标参考范围与临床意义.docx

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1、常规生化检验工程各项指标参考范围及临床意义注：以下各项所述临床意义，仅是说明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！肝功能检验工程谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗,胆道疾病等。检验工程谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。检验工程转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力

2、衰竭等。检验工程碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。检验工程总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umolL临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等检验工程直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umolL临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。检验工程游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值o.00-17.39umolL临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符

3、的输血反响检验工程总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00gL临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、泅吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。检验工程白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00gL临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低:基本与总蛋白一样，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30gL,那么预后较差。检验工程球蛋白英文缩写GLO正常参考值15-35gL临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮

4、系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。检验工程白/球比值英文缩写A/G正常参考值1.00-2.50o临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。检验工程胆碱酯酶英文缩写CHE正常参考值4000-13000U/L临床意义CHE活性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中，约有4/5病人血清CHE活性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10%以内甚至完全缺如。慢性活动性肝炎，肝硬化

5、失代偿期均可致CHE活性降低。饥饿，营养不良CHE也降低。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段检验工程血糖英文缩写GLU正常参考值3.4-6.2mmol/L临床意义增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。心肌酶谱检验工程乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌堵塞发作后12-48小时开场升高，2-4天可达顶峰,8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高检验工程羟丁酸脱氢酶英文缩写HBDH正常参考值90-250IU/L临床意义增高

6、：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致一样，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。检验工程肌酸激酶英文缩写CK正常参考值30-170IU/L临床意义增高：心梗4-6小时开场升高，18-36小时可达正常值的20-30倍,为最顶峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。检验工程肌酸激酶同工酶英文缩写CK-MB正常参考值0-25IU/L临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视肾功能检验工程尿素氮英文缩写BUN正常参考值1.7-8.3mmolL临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高

7、血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。检验工程肌酢英文缩写CRE正常参考值36.00-132umolL临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。检验工程尿酸英文缩写URIC正常参考值150.00-416.00umolL临床意义增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。血脂检验工程甘油三酯英文缩写TG正常参考值030-1.80mmolL临床意义增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见

8、于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。检验工程胆固醇英文缩写TC正常参考值3.40-6.5mmolL临床意义意义：L高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的不安全因素的判断;3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。检验工程高密度脂蛋白英文缩写HDL-C正常参考值1.00-1.6OnlmoI/L临床意义降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。检验工程低密度脂蛋白英文缩写LDL-C正常参考值0-3.36mmol/L临床意义同血清总胆固醇测定。当LDLY值在3.36-4.14

9、mm。1/L时，为不安全边缘；4.14InmoI/L为不安全水平。检验工程脂蛋白(a)英文缩写Lp(a)正常参考值0-30mgL临床意义冠心病不安全遗传因子,增高：冠心病率和死亡率比正常人大为增加，改变饮食结不会下降,应以药物治疗常用检验参考值血常规：RBC（红细胞计数）男（4-5.5）X1012女（3.5-5.0）X1012红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于

10、：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。HCT（红细胞压积）男40-50%女37-48%红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。血液浓缩时红细胞压积可达50%以上，临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。红细胞压积降低与各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值才有参考价值。MCV（平均红细胞体积）82-

11、92门HGB（血红蛋白）男120T60gL女110T50gLL相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丧失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。2.绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。（1）生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。（2）病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绢型先天性心脏病、阻塞性

12、肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉疹以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。红细胞和血红蛋白减少一般成年男性血红蛋白G20gL,成年女性血红蛋白GlOg/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白90g/L、中度：血红蛋白9060g/L、重度：血红蛋白6030g/L、极度：血红蛋白30gL01.生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对缺乏，红细胞和血红蛋白可较正常人低1096

13、20虬妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。2.病理性减少:（1）红细胞生成减少所致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血（3）失血：急性失血或消化道溃疡

14、、钩虫病等慢性失血所致的贫血。MCH（平均血红蛋白含量）27-3IPgMeHe（平均血红蛋白浓度）310-350gLPLT（血小板计数）（100-300）X1091.血小板增多：当400xl09L时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。反响性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500X109/L,经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600xl09/L,随后会缓慢下降到正常范围。2.血小板减少:当1

15、00xl09L即为血小板减少，血小板生成减少（见于急性白血病、再生障碍性贫血和急性放射病等）血小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫瘢、脾功能亢进等疾病）血小板消耗增加（见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫瘢等；家族性血小板减少如巨大血小板综合征等）。WBC（白细胞计数）（4-10）X109白细胞可分为5种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即是该种形态的细胞占白细胞总计数的百分比。1.YM（淋巴细胞）20-40%临床上异常的淋巴细胞比率：1）淋巴细胞增多（lymphocytosis）：主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行

16、性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（白血病、淋巴瘤）、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。2）淋巴细胞减少（lymphocytopenia）：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。MID（单核细胞）1-8%GRA（中性粒细胞）50-70%（1）中性粒细胞增多见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。（2）中性粒细胞减少见于感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾

17、病。中性粒细胞计数（NEUT#）1.75-7.5X109,增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。减低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。乙肝五项（二对半）：HBsAg（乙肝外表抗原）抗HBS（乙肝外表抗体）HBeAg（e抗原）抗HBeS抗体）抗HBC（核心抗体）注:其中抗HBs、抗HBe为有益指标；抗HBC提示正在复制或既往已感染而现在已停顿复制，故应结合其他标志综合判断。癌胚抗原（CEA）15ngml（辅助恶性肿瘤诊断）甲胎蛋白定量（AFP）20ngml（肝癌诊断）