妇产科住院医师习题及答案(19).docx
《妇产科住院医师习题及答案(19).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇产科住院医师习题及答案(19).docx(13页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、妇产科住院医师习题及答案(19)1.女,56岁,腹胀3个月,1个月加重,查体:消瘦病容,半卧位,腹部高度膨隆,张力大,妇检,阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,子宫小,触诊不满意,经阴道后穹隆触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节,似可触到肿物,边界不清楚。肝功能检查正常,肾功能检查正常,血压、脉搏、体温均正常。(1)应首先考虑的诊断是()A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.肾病综合征D.巨大卵巢囊肿E.卵巢恶性肿瘤(2)进一步应作哪项检查()A.抽腹水常规化验+培养B.抽腹水病理检查找肿瘤细胞C.盆腹腔B超D.腹腔镜检查E.盆腹腔CT检查(3)假设腹水中找到恶性肿瘤细胞,下一步首先应进行()A.
2、放出部分腹水,减轻病人痛苦,并再次内诊检查,查清肿物B.放腹水同时注入化疗药物C.放腹水同时注入抗生素D.直接开腹手术E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)(4)假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外,伴有胸水并找到同样类型的肿瘤细胞,临床肿瘤分期应为()AnI期B.IIIc期C.N期D.IIc期1.Icffl(5)此病人应考虑何种治疗方案()A.化疗后手术B.放弃手术,进行放疗或化疗C.开腹探查术,己广泛转移即关腹,以后化疗后放疗D.卵巢肿瘤细胞减灭术+化疗E.估息性治疗2.34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,孕2产1,5年前人工流产1次,以后不孕。内诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹
3、隆部有0.5CinXO.3Cln结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cmX6cmX5cm囊性肿物,壁厚。(1)对此患者的诊断,首先应该想到()A.子宫内膜异位症B.卵巢癌C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D.盆腔结核E.子宫肌炎合并卵巢囊肿(2)目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种?()A.诊断性刮宫B.宫腔镜C.B超下穿刺附件肿物D.腹腔镜E.子宫输卵管碘油造影3.56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇检:宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片:巴氏11级,B超子宫内膜厚度0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆。0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆。(1
4、)患下列何种疾病的可能最大()A.宫颈管腺癌B.输卵管癌C.子宫内膜癌D.子宫内膜息肉E.子宫内膜增生过长(2)确诊该病的主要依据是()A.病史B.体检C.阴道涂片D.B超E.诊刮病检4.一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。近2周感外阴瘙痒。妇检示阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。(1)最可能的诊断是()A.淋菌性阴道炎B.非特异性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎(2)应选择的治疗措施是()A.灭滴灵0.4g口服,每日2次,连服7日B.尼尔雌醇2mg,每半月口服一次,连用4次C.2%醋酸溶液冲洗阴道D.制霉菌素栓塞阴道E.5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道5.23
5、岁,白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点处有那氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏II级。(1)此宫颈糜烂的分度依据是()A.糜烂面积B.宫颈大小C.糜烂程度D.碘试验E.宫颈刮片(2)此病治疗后痊愈的机制为()A.鳞状上皮化生B.鳞状上皮化C.消除炎症D.调节雌激素水平E.底层细胞增生(3)此病人最适宜的治疗是()A.口服甲硝哇B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术6.40岁,近3日白带增多,伴外阴瘙痒就诊,检查外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血。(1)此病人应进
6、行的辅助检查是()A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道细胞学检查(2)此病人确切的诊断是()A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.阿米巴阴道炎E.外阴瘙痒症(3)对此病人的治疗,哪项是不妥的()A.0.5%醋酸冲洗阴道,口服增效联磺片0.5克,每日两次,共5天B.甲硝P200mg,口服,每日三次,共7天C.替硝哇2克,单次口服,爱人同时服2克D.甲硝噗200mg,每晚塞入阴道内,共10天E.甲硝哇2克,单次口服7. 54岁绝经一年,不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余,妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附
7、件正常。(1)此患者最可能的诊断是()A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌(2)入院后行分段诊断性刮宫术,术中刮出少许脆烂内膜组织,宫腔深度8cm,正确的临床分期是()A. I期B. Ia期C. Ib期D.0期E11期(3)此患者确定诊断后行开腹术,术中取腹水找到癌细胞,最佳的处理方案是()A.全子宫切除及双侧附件切除术B.广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术C.子宫全切及双附件切除术后,腹腔放置化疗药物D.子宫全切及双附件切除术后加用放疗E.子宫全切及双附件切除术后继用高效孕激素治疗8. 65岁妇女,绝经15年后近半年阴道流血性分泌物,量中等,间
8、断有少量阴道流血,妇查:阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小,固定双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(一)。(1)宫颈活检为鳞癌,正确的诊断是()A.宫颈鳞癌IV期B.宫颈鳞癌IIa期C.宫颈鳞癌Hb期D.宫颈鳞癌HIa期E.宫颈鳞癌HIb(2)患者进行了放疗,下项哪项治疗目的是正确的()A.减少阴道流血B.为下步手术做准备C.姑息治疗D.根治治疗E.减少阴道分泌(3)患者治疗后半年,出现左腿痛、肿胀,伴腰舐部疼痛,同时合并尿少,可能是何种原因造成()A.放疗早期副作用8 .放疗晚期副作用C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症9 .女,42岁,不规则阴道出血,伴脓性分泌
9、物3个月,以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈口见IUD尾丝,周围少量脓性分泌物,宫颈充血,子宫轻压痛,稍增大,双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。(1)为确诊需行哪项检查()A.宫腔分泌物培养+药敏B.阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检C.宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈刮片细胞学检查(2)最可能的诊断是()A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.宫内节育器所致出血D.宫颈炎P孑宜即作(3)嬴当的治疗为()A.取环术B.冷冻治疗宫颈炎C.治疗阴道炎D.诊断性刮宫术E.取环术+诊断性刮宫术10.GlPO,孕37周,骨盆外测量:撕耻外径18.5Cnb骼前上
10、崎间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm,肛诊:骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,舐坐切迹可容1+指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次/分。(1)据以上骨盆所测各径线,属哪个平面狭窄()A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆出口平面狭窄C.中骨盆狭窄D.中骨盆及出口平面E.骨盆三个平面(2)此孕妇孕39周,在家规律宫缩5小时急诊入院,肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力,此时最可能的胎方位是()A.枕前位B.枕后位C.前不均倾位D.儿头高直位E.枕横位(3)入院后行内诊检查:宫口开5cm,宫颈周边轻度水肿,人工破膜,羊水II粪染,胎心120次/
11、分,此时最适宜的处理是()A.即行胎儿电子监护及头皮血PH测定B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程C.即刻剖宫产术D.肌注杜冷丁100mgE.拟行第二产程助产11.46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查:阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常。(1)为明确诊断,下述哪项检查无意义()A.B超B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检D.宫颈或宫颈管活检E.碘试验+活检(2)病理描述:上皮全层极性消失,细胞显著异型,个别地区突破基底膜,深度4mm,下述诊断应为哪项()A.宫颈重度非典型增生B.宫颈原位癌C.阴道早期浸润癌D.宫颈癌Ib期E.宫颈腺癌(3)诊断确立后,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇产科 住院 医师 习题 答案 19
链接地址:https://www.desk33.com/p-1150728.html