《中国药典》桂枝.docx

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1、中国药典：桂枝【拼音名】GuiZhI【英文名】RAMULUSCinnamomi【来源】本品为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。春、夏二季采收,除去叶，晒干，或切片晒干。【性状】本品呈长圆柱形，多分枝，长3075Cnb粗端直径0.3ICn1。表面红棕色至棕色，有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕、芽痕，皮孔点状。质硬而脆，易折断。切片厚24mm,断面皮部红棕色，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。【鉴别】（1）本品横切面：表皮细胞1列，嫩枝可见单细胞非腺毛。木栓细胞35列,最内1列细胞外壁增厚。皮层有油细胞及石细胞散在。中柱鞘

2、石细胞群断续排列成环，并伴有纤维束。韧皮部有分泌细胞及纤维散在。形成层明显。木质部射线宽12列细胞，含棕色物；导管单个散列或2至数个相聚；木纤维壁较薄，与木薄壁细胞不易区别。髓部细胞壁略厚，木化。射线细胞含细小草酸钙针晶。（2）取本品粉末0.5g,加乙醇IOm1,密塞，浸泡20分钟，时时振摇，滤过，滤液作为供试品溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制成每Iml含Iiil的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液1015Hl,对照品溶液2Ul,分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油酸（6090C）一醋酸乙酯（17:3）为展开剂，展开,取出，晾干，喷以二硝基苯脱乙醇试液。供试品色

3、谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。【炮制】除去杂质，稍泡，洗净，润透，切薄片，晾干。本品为类圆形、椭圆形的片或不规则形的段。皮部红棕色，表面有时可见点状皮孔或纵棱线，木部黄白色或浅黄棕色，髓部类圆形或略呈方形。【性味】辛、甘,温。【归经】归心、肺、膀胱经。【功能主治】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，院腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。【用法用量】39g。【贮藏】置阴凉干燥处。【备注】（1）桂枝辛温，善祛风寒，能治感冒风寒、发热恶寒，不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症，身不出汗，配麻黄同用，有相须作用，可促使发汗；如风寒表症，慎身有汗出

4、，配芍药等，有协调营卫的作用。桂枝能温通经脉，对寒湿性风湿痹痛，多配合附子、羌活、防风等同；对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症，常配合当归、芍药、桃仁等同用。桂枝性温，善通阳气，能化阴寒，对阴寒遏阻阳气，津液不能输布，因而水湿停滞形成痰饮的病症，常与茯苓、白JIt等配伍应用：如膀胱气化失司、小便不利，用桂枝以通阳化气，助利水药以通利小便，常配合猪苓、泽泻等同用（如五苓散）。（1）桂枝与麻黄虽都能发汗，但麻黄辛苦开泄，能开膜理而透毛窍，发汗作用较强，且能宣肺平喘、利尿退肿；桂枝辛甘温熙，主要功能是温通经脉，能通达阳气而解表，发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症，风寒无汗，常与麻黄配伍，以增强它发汗的作

5、用；而治风寒表症、自汗恶风则不用麻黄，多配芍药同用，以协调营卫、发表散寒。桂枝性温助热，如应用不当则有伤阴、动血之虞，故在温热病、阴虚火旺及出血症时，不宜应用。【摘录】中国药典页首*辞典：桂枝【出处】唐本草【拼音名】GulZhI【别名】柳桂（本草别说）O【来源】为樟科植物肉桂的嫩枝87月间剪取嫩枝，截成长约15或30100厘米的小段，晒干。【生境分布】主产广东、广西等地。【性状】干燥的嫩枝，呈圆柱形，长15100厘米，直径0.81厘米，外表棕红色或紫褐色。表面有枝痕、叶痕、芽痕，并有纵棱线、纵纹及横纹。质硬而脆，易折断，断面不平坦。外有棕红色边，中心色较深。粗枝断面呈黄白色。气清香，味甜微辛。

6、以幼嫩、棕红色、气香者为佳。【药理作用】抗菌作用桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌，有效浓度为25亳克/亳升或以下；对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用（平板挖洞法）。抗病毒作用用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，桂枝煎剂（1：20）对流感亚洲甲型京科68T株和孤儿病毒（ECHOll）有抑制作用，在鸡胚上，对流感病毒有抑制作用，以70%醇浸剂作用较好。利尿作用用含桂枝的五苓散0.25克/公斤给麻醉犬静脉注射，可使犬尿量明显增加，单用桂枝静注（0.029克/公斤）利尿作用比其他四药单用

7、显著，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。【炮制】桂枝：用水稍浸泡，捞起，闷润至透，切片，晾干，筛去屑。桂枝木：取去皮桂枝，稍浸泡，润透，切片，晾干。桂枝尖：取桂枝的细枝梢，稍浸，闷润至透，切片，晾干。炒桂枝：取桂枝片入锅内，以文火炒至深黄色略有焦斑为度。【性味】辛甘，温。医学启源:气热，味辛甘。“木经逢原:辛，甘，微温，无毒。”【归经】入膀胱、心、肺经。汤液本草:入足太阳经。雷公炮制药性解:入肺经。药品化义：入肝、肾、膀胱三经。”本草求真:入肌表，兼入心、肝。【功能主治】发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症被。成无己：泄奔豚，和肌表，散下焦

8、蓄血。利肺气。医学启源:主治秘诀：去伤风头痛，开媵理，解表，去皮风湿（末二字据本草发挥补）。“本草经疏：实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节挛痛。”药品化义：专行上部肩臂，能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞。本草备要:温经通脉，发汗解肌。本草再新：“温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症。”【用法用量】内服：煎汤，0.52钱；或入丸、散。【注意】温热病及阴虚阳盛之证、血证、孕妇忌服。本草从新:阴虚之人，一切血证，不可误投。”得配本草:阴虚血乏，素有血证，外无寒邪，阳气内盛，四者禁用。【附方】治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，渐渐恶风

9、，翕翕发热，鼻鸣干呕者：桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。上五味，细切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升；服巳须臾，吸热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身栗浆微似有汗者益佳。（伤寒论桂枝汤）治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者：桂枝四两（去皮），附子三枚（炮，去皮，破），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），甘草二两（炙）。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。（伤寒论桂枝附子汤）治诸肢节疼痛，身体起羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知

10、母四两，防风四两，附子一枚（炮）。上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。（金匮要略桂枝芍药知母汤）治心中痞，诸逆，心悬痛：桂枝、生姜各三两，枳实五枚。上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。（金匮要略桂枝生姜枳实汤）治伤寒发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四两（去皮），甘草二两（炙），大枣十五枚（擘）。上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升；纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（伤寒论茯苓桂枝甘草大枣汤）治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄苗三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（黄芭桂

11、枝五物汤）治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、花迟，为清谷亡血失精，脉得诸丸动微紧：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。（桂枝龙骨牡蛎汤）治虚劳里急悸蚓，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥：桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（小建中汤）治妇人宿有瘤病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，虾也。所以血不止者，其不去故也，当下其桂枝、

12、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮、尖，熬）、芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。（桂枝茯苓丸，方以下出金匮要略）【各家论述】用药心法：桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。王好古：或问本草言桂能止烦出汗，而张仲景治伤寒有当发汗，凡数处，皆用桂枝汤；又云，无汗不得服桂枝，汗家不得重发汗，若用桂枝是重发其汗，汗多者用桂枝甘草汤，此又用桂枝闭汗也。一药二用，与本草之义相通否乎？曰，木草言桂辛甘大热，能宣导百药，通血脉，止烦出汗，是调其血而汗自出也。仲景云，太阳中风，阴弱者汗自出，卫实营虚故发热汗出。又云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强。阴虚阳必凑之，故皆用桂枝发其汗。

13、此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非桂枝能开媵理，发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意，遇伤寒无汗者亦用桂枝，误之甚矣。桂枝汤下发汗字，当认作出字，汗自然发出，非若麻黄能开媵理发出其汗也。其治虚汗，亦当逆察其意可也。”本草衍义补遗:仲景治表用桂枝，非表有虚以桂补之；卫有风邪，故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。纲目：麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝进达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。本草汇言：桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间

14、风痛之药也，气味虽不离乎辛热，但体属枝条，仅可发散皮毛肌媵之间，游行臂膝肢节之处。木草述：桂枝与薄桂，虽皆属细枝条，但薄桂尤其皮之薄者，故和营之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚属仔气，肾气出之膀胱，桂枝入足太阳故也。“世医不悟桂枝实表之精义，似以此味能补卫而密媵理。若然，何以不用参、芭耶？盖四时之风，因于四时之气，冬月寒风伤卫，卫为寒风所并，则不为营气之并而与之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒风，又通血脉，故合于白芍，由卫之固以达营，使其相和而肌解汗止也。”本经逢原:麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。桂

15、枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药。麻黄汤、葛根汤未尝缺此。但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表膜为禁耳。长沙药解：桂枝，入肝家而行血分，走经络而达荣郁。善解风邪，最调木气。升清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒。能止奔豚，更安惊悸。本经疏证：凡药须究其体用，桂枝能利关节，温经通脉，此其体也。素问阴阳应象大论曰，昧厚则泄，气厚则发热，辛以散结，甘可补虚。故能调和媵理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，日下气，曰行瘀，日补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。张寿颐：“

16、桂枝轻用三、五分至七、八分，重用一钱至钱半，若营血素虚，而卫阳亦微，外有凛寒，则用一、二分与白芍合炒，其舌滑无苔者，且必桂、芍同炒，而拣去桂枝不用，仅取其气，不食其味，此虽吴下近时新法，而不可谓其无深意者也。桂枝即肉桂之枝，柔嫩细条，芬芳馥郁，轻扬升散，味辛气温。祛营卫之风寒，主太阳中风而头痛。立中州之阳气，疗脾胃虚馁而腹疼。宜通经络，上达肩臂。温辛胜水，则抑降肾气，下定奔豚，开肾家之痹着，若是阳微澳短，斯为通溺良材。惟在燥咳气升，妄用即教血溢，抑或阴亏液耗，误投必致病加。其效在皮，而仲景书反去其皮，可悟传抄之谬，无皮为木，而晚近来或用其木，毋乃嗜好之偏。）曹家达：寒湿凝迈于肌肉，阳气不达于外

17、，仲师因立桂枝汤方，以扶脾阳而达营分之郁。盖孙络满布膜理，寒郁于肌，孙络为之不通，非得阳气以通之，营分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之开发脾阳其本能也。但失此不治，湿邪内窜关节，则病历节；或窜入孙络而为痛，按之不知其处，俗名寒湿流筋。其郁寒牵涉肝脏，二证皆宜桂枝。【摘录】*辞典页首中华本草中药大辞典：桂枝【出处】出自唐本草。本草别说：仲景伤寒论发汗用桂枝。桂枝者，枝条，非身干也。取其轻薄而能发散。今又有i种柳桂，乃桂之嫩小枝条也，尤宜人治上焦药用也。【拼音名】GuiZhT【英文名】CassiaTwig【别名】柳桂【来源】药材基源：为樟科植物肉桂的嫩枝。拉丁植物动物矿物名：LCinnamOmUmc

18、assiaPreslLaurusCinnamomumAndr.;L.cassiaC.G.etTh.Nees2.CinnamomumcassiaPreslvar.macrophyllumChu采收和储藏：肉桂定植2年后，采折嫩枝，去叶，晒干。或取肉桂树砍伐后多余的萌蕤从齐地面处剪断或取修枝、间伐的枝条，晒干。【原形态】L肉桂，常绿乔木，高12T7u树皮灰褐色，芳香，幼枝略呈四棱形。叶互生，革质；长椭圆形至近披针形，长8-17Cnb宽3.5-6Cnb先端尖，基部钝，全缘，上面绿色，有光泽，下面灰绿色，被细柔毛；具离基3出脉，于下面明显隆起，细脉横向平行；叶柄粗壮，长1-2cm。圆锥花序腋生或近顶生

19、，长10T9cm,被短柔毛；花小,直径约3cm；花梗长约5mm；花被管长约2mm,裂片6,黄绿色，椭圆形，长约3mm,内外密生短柔毛；发育雄蕊9,3轮，花药矩圆形，4室，瓣裂，外面2轮花丝上无腺体，花药内向，第3轮雄蕊外向，花丝基部有2腺体，最内尚有1轮退化雄蕊，花药心脏形；雌蕊稍短于雄蕊，子房椭圆形，1室，胚珠1,花柱细，与子房几等长，柱头略呈盘状。浆果椭圆形或倒卵形，先端稍平截，暗紫色，长约12T3mm,外有宿存花被。种子长卵形，紫色。花期5-7月。果期至次年2-3月。【生境分布】生态环境：生于常绿阔叶林中，但多为栽培。资源分布：分布福建、台湾、海南、广东、广西、云南等地的热带及亚热带地区

20、均有栽培，其中尤以广西栽培为多，大多为人工纯林。【性状】1.性状鉴别枝长圆柱形，多分枝，长30-70Cnb粗端直径0.3TCm。表面棕色或红棕色，有细皱纹及小疙瘩状叶痕、枝痕和芽痕，皮孔点状或点状椭圆形。制裁硬而脆，易折断，断面皮部红棕色，可见一淡黄色石细胞环带，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。以枝条嫩细均匀，色红棕，香气浓者为佳。2.显微鉴别枝横切面：表皮细胞1歹U，嫩枝可见单细胞非腺毛。木栓细胞3-5歹I，最内1列细胞外壁增厚。皮层有油细胞、粘液细胞及石细胞散在。中柱鞘部位石细胞群断续排列成环，并伴有纤维束。韧皮部有油细胞、粘液细胞及纤维散在。形成层

21、明显。木质部射线宽1-2列细胞，含有棕色物质及细小草酸钙针晶。髓部细胞壁略厚，木化。本品薄壁细胞含淀粉粒。【化学成份】桂枝含挥发油0.69%,油中主要成分为桂皮醛（Cinnamaldehyde）64.75%,还有苯甲酸节酯（benzylbenzoate）,乙酸肉桂酯（Cinnamylacetate）,B-草澄茄烯（B-cadinene）,菖莆烯（Calamenene）,香豆精（coumarin）等。【药理作用】L抗菌作用:桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌，有效浓度为25mgml或以下；对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽

22、杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用（平板挖洞法）。2 .抗病毒作用：用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，桂枝煎剂（1：20）对流感亚洲甲型京科68T株和孤儿病毒（ECHOIl）有抑制作用。在鸡胚上，对流感病毒有抑制作用，以70%醉浸剂作用较好。3 .利尿作用:用含桂枝的五苓散0.25gkg给麻醉犬静脉注射，可使犬尿量明显增加，单用桂枝静注（0.029gkg）利尿作用比其他四药单用显着，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。【鉴别】理化鉴别薄层色谱：取木品粉末0.5g,加乙醇IOm1,密塞，冷浸20min,时时振摇，滤过，滤液作为供试溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制

23、成每Inll含IlU的溶液，作为对照品溶液。吸取供试品溶液1075Ul,对照品溶液2Pl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醒（60-9（TC）-醋酸乙酯（17：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷2%二硝基苯肿乙试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。【炮制】桂枝：用水稍浸泡，捞起，闷润至透，切片，晾干，筛去屑。桂枝木：取去皮桂枝，稍浸泡，润透，切片，晾干。桂枝尖：取桂枝的细枝梢，稍浸，闷润至透，切片，晾干。炒桂枝：取桂枝片入锅内，以文火炒至深黄色略有焦斑为度。【性味】辛；甘；性温【归经】膀胱；心；肺经【功能主治】散寒解表；温通经脉；通阳化气。主风寒表证；寒湿痹痛；

24、四肢厥冷；经闭痛经；症瘤结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利【用法用量】内服：煎汤L5-6g,大剂量，可用至15-30g;或入丸、散。【注意】热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服。【附方】治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者：桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。上五味，细切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温,服-升；服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身紫萦微似有汗者益佳。（伤寒论桂枝汤）治伤寒八九日,风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者：桂枝四两（去皮），

25、附子三枚（炮，去皮，破），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），甘草二两（炙）。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。（伤寒论桂枝附子汤）治诸肢节疼痛，身体危羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子一枚（炮）。上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。（金匮要略桂枝芍药知母汤）治心中痞，诸逆，心悬痛：桂枝、生姜各三两，枳实五故。上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。（金匮要略桂枝生姜枳实汤）治伤寒发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四两（去皮），甘草二两（炙），大枣十五枚（擘）。上四味，以甘澜水一斗，

26、先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（伤寒论茯苓桂枝甘草大枣汤）治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄茜三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升,温服七合，日三服。（黄芭桂枝五物汤）治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、花迟，为清谷亡血失精，脉得诸托动微紧：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。（桂枝龙骨牡蜗汤）治虚劳里急悸1,腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥：桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶

27、饴一升。上六味，以水七升,煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（小建中汤）治妇人宿有症病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，虾也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮、尖，熬）、芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。（桂枝茯苓丸，一方均出金匮要略）【各家论述】1.用药心法：桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。2 .王好古：或问本草言桂能止烦出汗，而张仲景治伤寒有当发汗，凡数处，皆用桂枝汤；又云，无汗不得服桂枝，汗家不得重发汗，若用桂枝

28、是重发其汗，汗多者用桂枝甘草汤，此又用桂枝闭汗也。一药二用，与本草之义相通否乎？曰，本草言桂辛甘大热，能宣导百药，通血脉，止烦出汗，是调其血而汗自出也。仲景云，太阳中风，阴弱者汗自出，卫实营虚故发热汗出。又云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强。阴虚阳必凑之，故皆用桂枝发其汗。此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非桂枝能开胰理，发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意，遇伤寒无汗者亦用桂枝，误之甚矣。桂枝汤下发汗字，当认作出字，汗自然发出，非若麻黄能开媵理发出其汗也。其治虚汗，亦当逆察其意可也。3 .本革衍义补遗:仲景治表用

29、桂枝，非表有虚以桂补之；卫有风邪，故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。4 .纲目：麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。5 .本草汇言：桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也。气味虽不离乎辛热，但体属枝条，仅可发散皮毛肌媵之间，游行臂膝肢节之处。6 .本草述：桂枝与薄桂，虽皆属细枝条，但薄桂尤其皮之薄者，故和营之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚属仔气，肾气出之膀胱，桂枝入足太阳故也。世医不悟桂枝实表之精义，似以此味能补卫而密膜理。若然，何以不用参、芭耶?

30、盖四时之风，因于四时之气，冬月寒风伤卫，卫为寒风所并，则不为营气之并而与之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒风，又通血脉，故合于白芍，由卫之固以达营，使其相和而肌解汗止也。7 .本经逢原：麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药。麻黄汤、葛根汤未尝缺此.但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表膜为禁耳。8 .长沙药解：桂枝，入肝家而行血分，定经络而达荣郁。善解风邪，最调木气。升清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒。能止奔豚

31、，更安惊悸。9 .本经疏证：凡药须究其体用，桂枝能利关节，温经通脉，此其体也。素问阴阳应象大论曰，味厚则泄，气厚则发热，辛以散结，甘可补虚。故能调和媵理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，日行痰，曰补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。10 .张寿颐：桂枝轻用三、五分至七、八分，重用一钱至钱半，若营血素虚，而卫阳亦微，外有凛寒，则用一、二分与白芍合炒，其舌滑无苔者，且必桂、芍同炒，而拣去桂枝不用，仅取其气，不食其味，此虽吴下近时新法，而不可谓其无深意者也。桂枝即口肉桂之枝，柔嫩细条，芬芳馥郁，轻扬升散，味辛气温。祛营卫之风寒，主太

32、阳中风而头痛。立中州之阳气，疗脾胃虚馁而腹疼。宣通经络，上达肩臂。温辛胜水，则抑降肾气，下定奔豚，开肾家之痹养，若是阳微漫短，斯为通溺良材。惟在燥咳气升，妄用即教血溢，抑或阴亏液耗，误投必致病加。其效在皮，而仲景书反去其皮，可悟传抄之谬，无皮为木，而晚近来或用其木，毋乃嗜好之偏。11 .曹家达：寒湿凝于肌肉，阳气不达于外，仲师因立桂枝汤方，以扶脾阳而达营分之郁。盖孙络满布膜理，寒郁于肌，孙络为之不通，非得阳气以通之，营分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之开发脾阳其本能也。但失此不治，湿邪内窜关节，则病历节；或窜入孙络而为痛，按之不知其处，俗名寒湿流筋。其郁塞牵涉肝脏，二证皆宜桂枝。12 .本草经疏：实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹，骨节挛痛。13 .本草再新：治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症。【摘录】中华本草中药大辞典x桂枝x辛、甘、微热。入足太阳，兼手太阴经气分。通血脉，达营卫，去风寒，发邪汗，为内热外寒之圣剂，治肩臂诸药之导引。得茯苓，御水气之上犯以保心。得龙骨，使肾邪由经脉以出表。配黄苓，转少阳之枢。佐人参，发阴经之阳。佐干姜，开阳明之结。使石膏，和表邪之郁。勿经铁器，甘草汁浸，焙干用。阴血虚之，素有血症，外无寒邪，阳气内盛，四者禁用。（寒论曰：桂枝下咽，阳盛则毙。）