临床乙酰半胱氨酸作用、推荐使用、禁忌用法及使用注意事项.docx
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1、临床乙酰半胱氨酸作用、推荐使用、禁忌用法及使用注意事项乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是半胱氨酸的N-乙酰化衍生物,为谷胱甘肽(GSH)的前体。作为袪痰药,乙酰半胱氨酸特别适用于治疗以浓稠的黏液及黏液分泌物为特征的急、慢性呼吸系统感染。该药可以分解黏蛋白复合物及核酸,将痰中的脓性成分及其他黏液和黏液分泌物从粘稠变为稀薄而发挥强大的黏液溶解作用。另外,它的结构中含有一个自由疏基(亲核的-SH),可发挥直接抗氧化作用。乙酰半胱氨酸药理作用很丰富,除了具有黏液溶解、较强的抗氧化作用外,还能促进细胞内谷胱甘肽的生成。乙酰半胱氨酸的剂型多样,目前常见的剂型有:普通片剂、泡腾片、颗粒剂、胶囊剂、注射剂、雾化吸入剂
2、、眼用制剂等。不同的剂型,发挥的作用也大不相同。静脉注射剂用于肝衰竭早期治疗、乙酰氨基酚中毒时的解救;滴眼制剂用于点状角膜炎、单纯疱疹性角膜炎等眼病。口服制剂和吸入剂用于祛痰。国外上市有复方乙酰半胱氨酸滴鼻剂,乙酰半胱氨酸滴鼻剂和血管收缩药一起合用于鼻腔制剂,在快速减轻鼻充血时,可以显著降低鼻腔堵塞,提高通气量。口服乙酰半胱氨酸联合水化治疗比单独水化治疗更能有效预防造影剂肾病。哮喘患者可以服用乙酰半胱氨酸一部分乙酰半胱氨酸说明禁忌一项中写明:哮喘患者禁用;另一部分说明在注意事项提醒:患有支气管哮喘的病人在治疗期间应密切观察病情,如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。哮喘患者是否使用乙酰半胱氨酸,原
3、则上应以厂家的药品说明为依据,医生应在仔细阅读药品说明书的情况下合理用药。指南推荐哮喘长期五阶梯治疗方案中,也没有化痰药的地位。所以,哮喘治疗过程中主次必须分明,基础治疗中化痰药并不是主要的。轻/中度I abX I虎异丙托澳钱拽制性吸氧,SaO2保持在93-95%:口服激素BA I异丙托演能控制性吸叔,SaO2保持在93-95%:白88。串麻漱素二 老娘好版钱:ojcs:图1.支气管哮喘急性发作时的药物选择注:SABA:短效B2受体激动剂;ICS:吸入性糖皮质激素5级1级按需ICS-福莫特罗2级低剂量ICS或按需ICS-福莫特罗3级低剂量ICS+LABA4S中剂量ICS+LABA参考临床表型加
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