一级医院医保DIP绩效考核制度.docx

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1、医院DIP付费绩效考核制度一、考核目标：依据中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见精神要求，改革现行科室和个人核算方式，完善激励相容、灵活高效、符合医疗行业特点的人事薪酬制度，健全绩效考核分配制度。随着D1.P支付制度改革，为了适应新形势下DIP付费制度改革，为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，降低患者花费，减轻广大患者经济负担，体现医院分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。二、考核机构及职责分工：（一）考核小组：组长：*（院长）副组长：*（副院长）办公室：*（医保办主任）成员：院办、护理部、医务科、财务室、医保办及各临床医技科室主任、护士长。（二）职责:行政执行

2、：由院长牵头，会同副院长办公室等部门科室监督考核，由办公室组织；医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部考核，由医务科组织；财务指标：由业务院长会同医务科、护理部、财务室、医保办监督考核，由财务科组织；科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、办公室、办公室监督考核，由护理部组织；学习培养：主要由办公室、医务科、护理部等部门科室监督考核，由医务科组织。三、考核依据：国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。四、业绩指标考核与奖励：加强对病案首页的管控，药品和耗材,医技检查都成为科室的成本，拓展财务管理功能。根据分值，倒推出其中工作

3、项目的分值，按量计酬的分配方式，即工作数量X点数X点值=分配总额。降低不合理的医疗服务项目，向医疗服务能力提升转型。按照节余和亏损给予奖励与处罚.（一）、临床科室：工作数量（即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数），门诊和住院业务收入等内容。年业务收入总体目标，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，降低成本10%按2%奖励科室。2、科室奖励分配原则：科主任30%,护士长10%,其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室

4、员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室五、质量指标考核：质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时，绩效工资=财务指标*个人系数;当绩效考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资=财务指标*个人系数+质量考核结果。当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。（一）医疗质量：基本配分：100分根据临床路径，DIP付费分值，结合病种降费成度，按单病种成本及收益情况考核执行。在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它责任。（二）、客户关系：基本配分：IoO分客户关系一是指医疗临床医

5、技科室对病人服务全过程的质量，二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。六、考核方法与结果1、绩效工资二业绩指标提成*个人系数+质量考核奖惩结果2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，可以一票否决，即扣除全部绩效工资，并追究其他责任。3、本考核方案一般针对科室，科室再行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细致的考核细则，但需要通过医院批准备案。4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。5、采取日常考核和年集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。6、年终考核则是在日常考核的基础上全面综合，年终考核中的先进科室和个人另外给予奖励。