桂林古本《伤寒论》原文.docx

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1、桂林古本伤寒论原文伤寒杂病论序（张机序）论日：余每览越人入虢之诊，望齐候之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣，疝夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，假设是轻生，彼何荣势之足云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值

2、祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，富假设游魂。哀乎！趋势之土,驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危假设冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横天之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大胎脆药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，假设能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医

3、，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。相对须臾，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云：生而知之者上，学那么亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。汉长沙太守南阳张机序伤寒杂病论序（桂林左德序）余闻吾师张绍祖先生之言臼：“吾家伤寒一书，相传共有一十三稿，每成一稿，传抄殆遍城邑，兹所存者为第十二稿，余者或为族人所秘，或付劫灰，不外是矣；叔和所得相传为第七次稿，与吾所脏者较，其间阙如固多，编次亦不相类，或为叔和所篡乱，或疑为宋人所增删，

4、聚讼纷如，各执其说；然考晋时尚无刊本，犹是传抄，唐宋宋初始易传抄为刊刻，遂称易简，以此言之，那么坊间所刊者，不但非汉时之原稿，恐亦非叔和之原稿也。”余聆训之下，始亦疑之，及读至伤寒例一卷，见其于可汗不可汗，可吐不可吐，可下不可下法，尽裁其中，于六经已具之条为并不重引，法律谨严，始知坊间所刻之辨可汗不可汗，可吐不可吐，可下不可下，以及发汗吐下后各卷，盖后人以读书之法，错杂其间，而未计及编书之法固不如是也，不然孔氏之徒，问仁者众，问政者繁，何不各类其类，而惮烦假设此耶!吾师讳学正，自言为仲氏四十六世孙，自晋以后迁徙不一，其高祖复初公，自岭南复迁原籍，寄居光州，遂聚族焉。吾师虽承家学，不以医名，亦不

5、轻出此书以三示人，余得之受业者，殆有天焉。余宿好方术，得针灸之学于永川邓师宪章公，后随侍先严游宦岭南,与吾师同寅，朝夕相过从，见余手执宋本伤寒论，笑问日：“亦嗜此乎？”时余年仅弱冠，答日：“非敢云嗜，尚未得其要领，正寻绎耳。”师日：“子既好学，复知针灸，可以读伤寒论矣，吾有世传抄本伤寒杂病论十六卷，向不示人，得人不传，恐成坠绪。”遂历言此书颠末，及吾师家世滔滔不倦。先严促余日：“速下拜。”于是即席拜之，得师事焉。今罗生哲初为吾邑知名人士,从习针灸历有年所，颇能好余之所好，余亦以所得者尽授之，余不负吾师，罗生亦必不负余，故特序其原起，罗生其志之，罗生其勉之。光绪二十年岁次甲午三月桂林左盛德序平脉

6、法第一问日：豚何以知气血脏腑之诊也？师日：脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰,脉阴阳俱衰。气独胜者，那么脉强；血独盛者，那么脉滑；气偏衰者，那么脉微；血偏衰者，那么脉涩：气血和者，那么脉缓；气血平者，那么脉平：气血乱者，那么脉乱；气血脱者，那么脉绝；阳迫气血，那么脓数；阴阻气血，那么脓迟；假设感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之；病变百端，本原别之；欲知病源，当凭脉变；欲知病变，先揣其本，本之不齐，在人体躬，相体以诊，病无遁情。问日：脉有三部，阴阳相乘。荣卫血气，在人体躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，肖象形容，春弦秋浮，冬沉熨洪

7、。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得清楚。师日：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡性。肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周循环。当复寸口，虚实见焉。变化相乘，阴阳相干。风那么浮虚，寒那么牢坚：沉潜水蓄，支饮急弦；动那么为痛，数那么热烦。设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。太过可怪，不及亦然，邪不空见，中必有奸，审察表里，”焦别焉，知其所舍，消息诊看，料度脏腑，独见假设神。为子条记，传与贤人。师曰：平脉大法，脉分三部。浮局部经，以

8、候皮肤经络之气；沉局部经，以候五脏之气；中局部经，以候六腑之气。师曰：脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳者气之统也：尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。问曰：经说，脉有三菽、六菽重者，何谓也？师日：脉，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也：按之至骨者，肾气也。假令下利，寸口、关上、尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也。假设见损至脉来，为难治。问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者木也，名厥阴，其脉微弦滔弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死，何以知之？以其

9、脉如弦直，此是肝脏伤，故知死也。南方心脉，其形何似？师日：心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。假令脉来微去大，故名反，病在里也。脉来头小本大，故曰第，病在表也。上微头小者，那么汗出；下微本大者，那么为关格不通,不得尿。头无汗者可治，有汗者死。西方肺脉，其形何似？师日：肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自得此脉。假设得缓迟者，皆愈；假设得数者，那么剧。何以知之？数者南方火也，火克西方金，法当痈肿，为难治也。北方肾脉其形何似？师曰：肾者水也，其脉沉而石，肾病自得此脉者，愈；假设得实大者，那么剧；何以知之？实大者，长熨土王，土克北方水，水脏立涸也。师曰：人迎脉大，趺阳脉小

10、，其常也：假令人迎趺阳平等为逆；人迎负趺阳为大逆；所以然者，胃气上升动在人迎，胃气下降动在趺阳，上升力强故曰大，下降力弱故曰小，反此为逆，大逆那么死。师曰：六气所伤，各有法度：舍有专属，病有先后：风中于前，寒中于背；湿伤于下，雾伤于上；雾客皮媵，湿流关节；极寒伤经，极热伤络：风令脉浮，寒令脉紧，又令脉急：暑那么浮虚，湿那么濡涩；燥短以促，火躁而数；风寒所中，先客太阳：署气炎热，肺金那么伤；湿生长夏，病入脾胃：燥气先伤，大肠合肺；壮火食气，病生于内，心与小肠，先受其害；六气合化，表里相传；脏气偏胜，或移或干；病之变证，难以弹论；能合色脉，可以万全。问日：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，

11、愿闻其说。师日：夫色合脉，色主形外，脉主应内；其色露脏，亦有内外；察色之妙，明堂阴庭；察色之法，大指推之；察明堂推而下之，察阙庭推而上之；五色应五脏，如肝色青，脾色黄，肺色白，心色赤，肾色黑，显然易晓；色之生死，在思用精，心迷意惑，难与为言。色青者，病在肝与胆；假令身色青，明堂色微赤者，生；白者，死：黄白者，半死半生也。色赤者，病在心与小肠；假令身色赤，明堂微黄者，生；黑者，死；黄黑者，半死半生也。色黄者，病在脾与胃；假令身色黄，明堂微白者，生；青者，死；黄青者，半死半生也。色白者，病在肺与大肠；假令身色白，明堂色微黑者，生；赤者，死；黄赤者，半死半生也。色黑者，病在肾与膀胱：假令身色黑，明堂

12、色微青者，生；黄者，死；黄赤者，半死半生也。阙庭脓色青而沉细，推之不移者，病在肝：青而浮大，推之随转者，病在胆。阙庭脉色赤而沉细，推之参差不齐者，病在心；赤而横弋，推之愈赤者，病在小肠。阙庭脉色黄，推之如水停留者，病在脾：如水急流者，病在胃。阙庭脉色青白，推之久不还者，病在肺；推之即至者，病在大肠。阙庭脉色青黑直下睛明，推之不变者，病在肾；推之即至者，病在膀胱。明堂阙庭色不见，推之色青紫者，病在中焦有积；推之明于水者，病在上焦有饮；推之黑赤参差者，病在下焦有寒热。问日：色有内外，何以别之？师日：一望而知者，谓之外；在明堂阙庭，推而见之者，谓之内。病暴至者，先形于色，不见于脉；病久发者，先见于脉

13、，不形于色；病人于脏，无余证者，见于脉，不形于色；病羯疾者，见于脉，不形于色也。问日：色有生死，何谓也？师日：假令色黄如蟹腹者，生：如枳实者，死；有气那么生，无气那么死，余色仿此。师日：人秉五常，有五脏，五脏发五声，宫、商、角、徵、羽是也：五声在人，各具一体；假令人本声角变商声者,为金克木，至秋当死；变宫、徵、羽皆病，以本声不可变故也。人本声宫变角声者，为本克士,至春当死；变商、徵、羽皆病。人本声商变徵声者，为火克金，至受当死：变宫、角、羽皆病。人本声徵变羽声者，为水克火，至冬当死；变角、宫、商皆病。人本声羽变宫声者，为土克水，至长夏当死：变角、商、徵皆病。以上所言，皆人不病而声先病者，初变可

14、治，变成难搀；词声之妙，差在亳厘，本不易晓，假设病至发声那么易知也。师日：持脉，病人欠者，无病也。脉之，呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里疝也。行迟者，表强也。坐而伏者，短气也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹，如怀卵物者，心痛也。病人长叹声，出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入急促者，病在中焦有疝处；声唧唧而叹者，身体疼疝；问之不欲语，语先泪下者，必有忧郁；问之不语，泪下不止者，必有隐衷；问之不语，数问之而微笑者，必有隐疾。实那么谙语，虚那么郑声；假令言出声卑者，为气虚；言出声高者，为气实；欲言手按胸中者，胸中满痛；欲言手按腹者，腹中满痛；欲言声不出者，咽中肿病。师日：豚病人不

15、病，名日行尸，以无王气，卒眩仆，不识人者，短命那么死。人病脉不病，名日内虚，以少谷神,虽困无苦。师曰：脓，肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮；瘦人当浮，今反沉，故责之。师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名日内实外虚也。寸口卫气盛，名曰高；荣气盛，名曰章；高章相搏，名曰纲。卫气弱，名曰探；荣气弱，名曰卑；怪卑相搏，名日损。卫气和，名日缓；荣气和，名日迟；缓慢相搏，名曰沉。阳脓浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脓同等者，名曰缓也。问日：二月得毛浮脓，何以处言至秋当死。师日：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝属木

16、，脉应濡弱，反得毛浮者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。师曰：立夏得洪大脉是其本位。其人病身体苦疼重者，须发其汗。假设明日身不疼不重者，不须发汗。假设汗减源自出者，明日便解矣。何以言之？立夏脉洪大是其时脉，故使然也。四时仿此。问曰：凡病欲知何时得，何时愈，何以知之？师日：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以阳得阴那么解也。夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳那么解也。问曰：脉病欲知愈未愈者，何以别之？答日：寸口、关上、尺中三处，大、小、浮、沉、迟、数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。师日：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关

17、，为阴绝。此皆不治，决死也。假设计其余命生死之期，期以月节克之也。脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里；假令濡而上鱼际者，宗气泄也；孤而下尺中者，精不脏也；假设乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。寸口脉缓而迟，缓那么阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟那么阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜颖。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名日强也。寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。寸口脉浮而紧，浮那么为风，紧那么为寒。风那么伤卫，寒那么伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。寸口脉浮而数，浮为风，数为热，风为虚，虚为寒，风虚相搏，那么洒淅恶寒也。问曰：病有洒淅恶寒而复发热者何也

18、？师曰：阴脉缺乏，阳往从之：阳脉缺乏，阴往乘之也。何谓阳脉缺乏？师日：假令寸口脉微，名曰阳缺乏，阴气上入阳中，那么洒淅恶寒也，何谓阴缺乏？师日：假令尺脉弱，名曰阴缺乏，阳气下陷入阴中，那么发热也。阴脉弱者，那么血虚。血虚那么筋急也。其脉涩者，荣气微也。其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针，那么血留不行，更发热而躁烦也。寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中于上，名曰洁也；浊邪中于下，名曰浑也，阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰疝、胫酸，所谓阳中雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出

19、，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。假设胃气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，那么为痈脓。假设阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声喘咽塞，寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气弧弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。寸口脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口枯燥，处卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热,手足温者，此为欲解；或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必

20、欲利也寸口脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。假设脉迟至六七日，不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解。寸口脉浮而大，有热，心下反梗，属脏者攻之，不令发汗。属腑者不令浸数。漫数那么大便鞭，汗多那么热甚，脉迟者尚未可攻也。问日：病有战而汗出，因得解者，何也？师日：脉浮而紧，按之反亢，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战。以脉浮紧，故当汗出而解也。假设脉浮数，按之不丸，此人本不虚；假设欲自解，但汗出耳，不发战也。问日：病有不战而汗出解者何也？师日：脉大而浮数，故不战汗出而解也。问日：病有不战不汗出而解者，何也？答日：其脉自微，此以曾发汗、假设吐、假设下、假设

21、亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。问日：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？师日：此为欲解也。解以夜半。浮而解者，澈然汗出也；数而解者，必能食也；微而解者，必大汗出也。脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解.反发热者差迟。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰者，未欲解也。假设脉和，其人不烦，目重，睑内际黄者，此欲解也。师日：伏气之病，以意候之，今月之内，欲知伏气。假令旧有伏气，当须脉之。假设脉微弱者，当喉中疝似伤，非喉痹也。病人云：实咽中疵，虽尔，今复宜下之。师日：病家人请云：病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到，

22、诊其脉，沉而迟者，知其差也；何以知之？凡表有病者，脉当浮大，今反沉迟故知愈也；假令病人云：腹内卒痛，病人自坐，师到，脉之，浮而大者，知其差也；凡里有病者，脉当沉细，今反浮大，故知愈也。师日：病家人来请云，病人发热，烦极。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈。设令向壁卧，闻师到，不惊起而盼视，假设三言三止，脉之，咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言此病大重，当须服吐下药，针灸数十百处，乃愈。问日：脉有灾怪，何谓也？师日：假令人病，脓得太阳，与形证相应，因为作汤。比还送汤如食顷，病人乃大吐，假设下利，腹中疝。师日：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问日：何缘得此吐利？师日：或有

23、旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。平脉法第二问日：脉有阴阳，何谓也？师日：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；凡脉沉、涩、迟、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。阴阳相搏名曰动，阳动那么汗出，阴动那么发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。假设脓数见于关上，上下无头尾如豆大，厥厥然动摇者，名曰动也。脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。脉阳盛那么促，阴盛那么结，此皆病脓。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代阴也；得此脉者，必难治。脉阴阳俱促，当病血，为实：阴阳俱结，当亡血，为虚；假令促上寸口者，当吐血，或配；下尺

24、中者，当下血；假设乍促乍结为难治。脉数者，久数不止，止那么邪结，正气不能复，却结于脏；故邪气浮之，与皮毛相得脉数者，不可下，下之，必烦利不止。问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？师曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞭，名曰阴结也。期十四日当剧。脓蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也。脓累累，如循长竿者，名曰阴结也。脓瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也。脉萦萦，如蜘蛛丝者，阴气衰也。脉绵绵，如泻漆之绝者，亡其血也。问日：豚有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉，名曰残贼，能为诸脓作病也。问日：豚有相乘、有纵、有横、有逆、有顺，何也？师

25、曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名日逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。问日：滔弱何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘故令十一。脉阴阳俱弦，无寒热，为病饮。在浮部，饮在皮肤；在中部，饮在经络；在沉部，饮在肌肉；假设寸口弦，饮在上焦；关上弦，饮在中焦；尺中弦，饮在下焦。脉弦而紧者，名曰革也。弦者状如弓弦，按之不移也。紧者如转索无常也。脉弦而大，弦那么为减，大那么为花。减那么为寒，亢那么为虚。寒虚相搏，此名为革。妇人那么半产、漏下，男子那么亡血、失精。问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗、假设吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉

26、紧也。假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。寸口脉浮而紧，医反下之，此为大逆。浮那么无血，紧那么为寒，寒气相搏，那么为肠鸣，医乃不知，而反饮冷水，令汗不出，水得寒气，冷必相搏，其人即饿。寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。寸口脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒。痒者名曰泄风，久久为痂癞。寸口脉浮而大，浮为虚，大为实；在尺为关，在寸为格：关那么不得小便，格那么吐逆。寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气缺乏，那么烦疼，难言；卫气虚者，那么恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦

27、不归者，那么遗演。寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气缺乏。卫气衰那么面色黄；荣气缺乏那么面色青。荣为根，卫为叶。荣卫俱微，那么根叶枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏那么其肤空；缓者胃气实，实那么谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。荣盛那么其肤必疏，三焦绝经，名日血崩。寸口脉弱而缓，弱者阳气缺乏，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒；荣为血，血寒那么发热；卫为气，气微者心内饥，饥而虚满不能食也。寸口脉弱而涩，尺中浮大，无外证者，为病属内伤。寸口脉弱而涩，尺中濡弱者，男子病失精，女子病赤白带下。寸口脉洪数，

28、按之弦急者，当发瘾疹；假令脉浮数，按之反平者，为外毒；脉数大，按之弦直者，为内毒，宜升之,令其外出也；误攻那么内陷，内陷那么死。寸口脉洪数，按之急滑者，当发痈脓；发热者，暴出；无热者，久久必至也。寸口脉浮滑，按之弦急者，当发内痈；咳嗽胸中疝为肺痈，当吐脓血；腹中掣为肠痈，当便脓血。寸口脉大而涩，时一弦，无寒热，此为浸淫疮所致也；假设加细数者，为难治。趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒。浮为腹满，紧为绞疝。浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，隔气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。趺阳脉微而紧，紧那么为寒，微那么为虚，微紧相搏，那么为短气。趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。趺阳脉浮，浮那么为虚，浮虚相搏，故令

29、气靛，言胃气虚竭也；此为医咎，责虚取实，守空迫血；脉滑那么为啰，脉浮鼻中燥者，必他也。趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮那么伤胃，数那么动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便鞭，气噫不除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便鞭，气噫不除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中那么饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟，缓病者那么饥。数脉不时，那么生恶疮也。趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？假设脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脓浮而涩,故知脾气缺乏，胃气虚也。以少阴脉弦，而沉才见，此为调脉，故称如经也。假设反滑而数者，故知当屎

30、脓也。趺阳脉浮而亢，浮者胃气虚，亢者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮亢相搏，宗气衰微，四属断绝也。趺阳脉浮而大，浮为气实，大为血虚；血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚；今小便利，而大汗出，法应胃家当微；今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不眠，血薄肉消而成暴液；医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如淤泥而死。问曰：翕奄沉名日滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑。关尺自平。趺阳脉微沉，食饮自平；少阴脉微滑，滑者紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。趺阳脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。趺

31、阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，疝还自伤，以手把刃，坐作疮也。趺阳脉沉而微，沉为实，数消谷；紧者，病难治。趺阳脉伏而涩，伏那么吐逆，水谷不化，涩那么食不得入，名曰关格。师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛热，欲著复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微那么恶寒，阴弱那么发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之：令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。趺阳脉不出，

32、脾不上下，身冷肤鞭.少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸隔，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。当刺期门、巨阙。妊娠脉弦数而细，少腹疝，手心热，此为热结胞中，不先其时治之，必有产难。产后脉洪数，按之弦急，此为浊未下；假设浊已下而脉如故者，此为魂脱，为难治。诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，假设有疝处，饮食如常者，畜积有脓也。问日：人恐怖者，其脓何状？师曰：脉形如循丝累累然，其面白脱色也。问曰：人不饮，其脉何类？师曰：脉自涩，唇口枯燥也。问日：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮而面色乍白乍赤也。师曰：寸口诸微亡阳，诸滔亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒者那么为厥，郁冒

33、不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。师曰：发热那么脉跺，恶寒那么脉静，脉随证转者，为病疟。师曰：伤寒，咳逆上气，其脓散者死，为其形损故也。师曰：脉乍大乍小，乍静乍乱，见人惊恐者，为祟发于胆，气竭故也。师曰：人脉皆无病，爆发重病，不省人事者，为厉鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。假设汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也。环口釐黑，油汗发黄者，此为脾绝也。渡便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。又未知何脏阴阳

34、前绝。假设阳气前绝，阴气后竭者，其人死身色必青：阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。奇经八脉不系于十二经，别有自行道路。其为病总于阴阳，其治法属十二经。假令督脉为病，脊背强，隐隐痛，脉当微浮而急，按之涩，治属太阳。任脉为病，其内结疝疝痼，脉当沉而结，治属太阴。冲脉为病，气上逆而里急，脉当浮虚而数，治属太阴。带脉为病，苦腹痛，腰间冷疝，脉当沉而细，治属少阴。阳跷为病，中于侧，气行于外，脉当弦急，按之缓，治属少阳。阴跷为病，中于侧，气行于内，脉当浮缓，按之微急而弦，治属厥阴。阳维与诸阳会，其为病在脉外，发寒热，脓当浮而虚，治属气分。阴维与诸阴交，其为病在脉中，心中疝，手心热，

35、脓当弦而涩，治属血分。阳维维于阳，阴维维于阴，为气血之别，使不拘于一经也。奇经八脉之病，由各经受邪，久久移传，或劳伤所致，非爆发也。问曰：八脉内伤何以别之？师日：督脉伤，柔柔不欲仰，不能久立，立那么隐隐而胀；任脉伤，小便多，其色白浊;冲脉伤，时咳不休，有声无物，劳那么；地喘；带脉伤，回身一周冷：阳跷伤，那么身左不仁；阴跷伤，那么身右不仁；阳维伤，那么畏寒其，皮常湿；阴维伤，那么畏热甚，皮常枯。问曰：八脉内伤其脉何似？师曰：督脉伤，尺脉大而涩；任脉伤，关脉大而涩；冲脉伤，寸脉短而涩：带脉伤，脉沉迟而结；阳跷伤，脉时大而弦：阴跷伤，脉时细时弦；阳维伤，脉时缓时弦；阴维伤，脉时紧时涩。问日：其治奈何

36、？师曰：督脉伤，当补髓；任脉伤，当补精；冲脉伤，当补气；带脉伤，当补肾：阳跷伤，那么益胆；阴跷伤，那么补肝;阴维伤，那么调卫；阴维伤，那么养荣。问曰：其处方奈何？师曰：相体虚实，察病轻重，采取方法，权衡用之，那么无失也。六气主客第二问日：六气主客何以别之？师日：厥阴生少阴，少阴生少阳，少阳生太阴，太阴生阳明阳明生太阳，太阳复生厥阴，周而复始，久久不变，年复一年，此名主气；厥阴生少阴，少阴生太阴，太阴生少阳，少阳生阳明，阳明生太阳，复生厥阴，周而复始，此名客气。问曰：其始终奈何？师曰：初气始于大寒，二气始于春分，三气始于小满，四气始于大暑，五气始于秋分，终气始于小雪，仍终于大寒，主客相同，其差各

37、三十度也。问日：司天在泉奈何？师口：此客气也。假设子午之年，少阴司天，阳明那么为在泉，太阳为初气，厥阴为二气，司天为三气，太阴为四气，少阳为五气，在泉为终气；卯酉之年，阳明司天，少阴在泉，那么初气太阴，二气少阳三气阳明四气太阳，五气厥阴，终气少阴：戌辰之年，太阳司天，太阴在泉；丑未之年，太阴司天，太阳在泉；寅申之年，少阳司天，厥阴在泉；巳亥之年，厥阴司天，少阳在泉：其余各气，以例推之。问曰：其为病也何如？师日：亦有主客之分也；假设厥阴司天，主胜，那么胸胁痛，舌难以言；客胜，那么耳鸣，掠眩，甚那么咳逆。少阴司天，主胜，那么心热，烦躁，胁痛支满：客胜，那么断嚏，颈项强，肩背督热，头痛，少气,发热，

38、耳益，目暝，甚那么跑肿，血溢，疮，喑，喘咳。太阴司天，主胜，那么胸腹满，食已而督；客胜，那么首、面、附肿，呼吸气喘。少阳司天，主胜，那么胸满，咳逆，仰息，甚那么有血，手热：客胜，那么丹疹外发，及为丹K火票，疮疡，呕逆，喉痹，头痛，嗡踵，耳苴，血溢，内为地须。阳明司天，主胜，那么清复内余，咳，Hffl,隘塞，心膈中热,咳不止而白血出者死，金居少阳之位，客不胜主也。太阳司天，主胜，那么喉嗡中鸣；客胜，那么胸中不利，出清涕，感寒那么咳也。厥阴主在泉，主胜，那么筋骨徭并，腰腹时痛：客胜，那么关节不利，内为痉强，外为不便。少阴在泉,主胜，那么厥气上行，心痛发热，膈中众痹皆作，发于E月去!胁，魄汗不藏，四

39、逆而起；客胜，那么腰痛，尻、股、膝、髀、1月悦1、K月行】、足病皆热以酸，的肿不能久立，漫便变。太阴在泉，主胜，那么寒气逆满，食饮不下，其那么为疝；客胜，那么足搂下肿，便浸不时，湿客下焦，发而濡泄，及为阴肿，隐曲之疾。少阳在泉，主胜，那么热反上行，而客于心，心痛发热，格中而呕；客胜，那么腰腹痛，而反恶寒，甚那么下白溺白。阳明在泉，主胜，那么腰重，腹痛，少腹生寒，下为鹫滤，寒厥于肠，上冲胸中，甚那么喘满，不能久立；客胜，那么清气动下，小腹坚满，而数便泄。太阳在泉，以水居水位，无所胜也。问曰：其胜复何如？师曰：有胜必有复，无胜那么无夏也；厥阴之胜，那么病耳鸣，头眩，愦惯欲吐，胃膈如寒，K月去R胁气

40、并，化而为热，小便黄赤，胃院留神而痛，上及两胁，肠鸣，殖泄，少腹痛，注下赤白，甚那么呕吐，膈不通；其复也，那么少腹坚满，里急暴痛，厥心痛，汗发，呕吐，饮食不入，入而复出，筋闿掉眩清厥，甚那么入脾，食痹而吐。少阴之胜，那么病心下热，善饥，脐下气动，气游三焦，呕吐，躁烦，腹满而痛，涌泄赤沃；其复也，那么K火奥R热内作，烦躁，肌嚏，少腹绞痛，啜燥，气动于左上行于右，咳那么皮肤痛，暴暗，心痛，郁冒不知人，洒淅恶寒振栗，澹妄，寒已而热，渴而欲饮，少气，骨痿，膈肠不便，外为浮肿，啰噫，排疹，疮疡，痈疽，座痔，甚那么入肺，咳而鼻渊。太阴之胜，那么火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在K月去】胁甚那么心痛热格，头

41、痛，喉痹，项强，又或湿气内郁，寒迫下焦，少腹满，腰椎痛强，注泄，足下湿，头重，网肿，足胫肿，饮发于中，附肿于上：其复也，那么体重，中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，头项痛重，掉瘤尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚那么入肾，窃泄无度。少阳之胜，那么病热客于胃，心烦而痛，目赤呕酸，善饥，耳痛，溺赤，善惊谑妄，暴热消烁，少腹痛，下沃赤白；其复也，枯燥，烦热，惊翘，咳，佣，心热，烦躁，便数，憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃E目闰】感，火气内发，上为口糜，呕逆，血溢，血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，喳络焦槁，渴饮水浆，色变黄赤，少气肺痿，化而为水，传为附肿，甚那么入肺，咳而血泄。阳明之

42、胜，那么清发于中，左【月去】胁痛，清泄，内为喳塞，外发颓疝，胸中不便，喳而咳；其复也，那么病生【月去】胁，气归于左，善太息，甚那么心痛痞满，腹张而泄，呕苦，咳啰烦心，病在膈中，甚那么入肝，惊骇筋挛。太阳之胜，那么病痔疟，发寒，厥人胃，那么内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，亘引阴股筋肉拘苛，血脉凝泣，络满血变，或为血泄，皮肤否肿，腹满时减，热反上行，头项囱顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，那么传为濡泄：其复也，那么心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满，头痛，善悲，时发眩仆，食减，腰椎反痛，屈伸不便，少腹控睾引腰脊上冲心，唾出清水，及为啰噫，甚那么人心，善忘，善悲，寒复内余，那么腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。此

43、六气为病，须谨识之，而弗失也。师日：子知六气，不知五运，未尽其道，今为子言，假设太阳司天，而运当甲己，夫甲己土运也，太阳寒水也，土能克水，太阳不能正其位也：又如厥阴司天，而逢乙庚金运：少阴少阳司天，而逢丙辛水运：太阴司天，而逢丁壬木运:阳明司天，而逢戊癸火运，其例同也。问曰：其治法奈何？师曰：风寒暑湿燥热各随其气，有假者反之，甚者从之，微者逆之，采取方法，慎毋乱也。伤寒例第四四时八节二十四节气七十二候决病法：立春正月节斗指艮，雨水正月中斗指寅。惊蛰二月节斗指甲，春分二月中斗指卯。清明三月节斗指乙，谷雨三月中斗指辰。立熨四月节斗指巽，小满四月中斗指巳。芒种五月节斗指丙，夏至五月中斗指午。小暑六月

44、节斗指丁，大暑六月中斗指未。立秋七月节斗指坤，处暑七月中斗指申。白露八月节斗指庚，秋分八月中斗指酉。寒露九月节斗指辛，霜降九月中斗指戌。立冬十月节斗指乾，小雪十月中斗指亥。大雪十一月节斗指壬，冬至十一月中斗指子。小寒十二月节斗指癸，大寒十二月中斗指丑。二十四节气，节有十二，中气有十二，五日为一候，气亦同，合有七十二候，决病生死，此须洞解也。阴阳大论云：春气温和，熨气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此那么四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子周密，那么不伤于寒。触冒之者，那么名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为病者，以其最盛杀厉之气也。中而即病者，名日伤寒；不即病，寒毒藏于肌肤，至春变为温病

45、，至受变为暑病。著病者，热极重于温也。是以辛苦之人,春熨多温热者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖而反大寒；熨时应热而反大凉；秋时应凉而反大热；冬时应寒而反大温。此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此那么时行之气也。夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。九月霜降节后，宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。至惊蛰二月节后，气渐和暖，向熨大热，至秋便凉。从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月寒气尚微，为病那么轻；十一月十二月寒冽已严，为病那么重；正月二月寒渐将解，为病亦轻。此以

46、冬时不调，适有伤寒之人即为病也。其冬有非节之暖者，名日冬温。冬温之毒，与伤寒大异，冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪；而有人壮热为病者，此属春时阳气，发其冬时伏寒，变为温病。从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月阳气已盛，为寒所折，病热那么重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温相似，但治有殊耳。十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气。然气候亦有应至仍不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。是

47、以彼春之暖，为熨之暑；彼秋之忿，为冬之怒。是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也。熨至之后，一阳气下，一阴气上也。斯那么冬熨二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。阴阳交易，人变病焉。此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。小人触冒，必耍暴疹。须知毒烈之气，留在何经，必发何病，详而取之。是以春伤于风，熨必阳泄；熨伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之。伤寒之病，逐日浅深，以施方治。今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或H数久淹，困乃告医。医人又不依次第而治之，那么不中病。皆宜临时消息制方，无不效也。又土地温凉，高低不同：物性刚柔，餐注：桂本餐字为维，似误居亦

48、异。是故黄帝兴四方之间，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟。临病之工，宜须两审也。凡伤于寒，传经那么为病热，热虽甚，不死。假设两感于寒而病者，多死。尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头顶痛，腰脊强。尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻、络于目，故身热、汗出、目疼、鼻干、不得卧。尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳省。此三经受病，未入于腑者，皆可汗而已。尺寸俱沉濡者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嘴，故腹满而喳干。尺寸俱沉细者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故11燥舌干而渴。尺寸俱弦微者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。此三经受病，己人于腑者，皆可下而已。伤寒传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁，宜麻黄汤。麻黄汤方麻黄三两（去节）桂枝三两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十枚（去皮尖）右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须粥饮，余如桂枝法将息，桂枝汤见后卷。传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴舌燥，宜白虎汤，不差与承气汤。白虎汤方知母六两石膏一斤