桩基(地基处理)子分部工程验收告知表.docx

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1、附表1桩基（地基处理）子分部工程验收告知表工程名称根底型式施工单位监理单位5桩基地基处理）子分部工程验收条件自查情况1 工程基建手续办理情况2 桩基地基处理）子分部工程施工内业资料自查情况3 桩根底试打桩、检测选桩记录4 基桩小应变、静载及抽芯（地基承载力）等检测报告5 桩基轴线位移偏差复核竣工图6 施工单位桩基（地基处理）子分部工程质量评定报告7 监理单位桩基（地基处理）子分部工程质量评估报告8 更改工程涉及图审的有关手续9 材料检测不合格及处理反应情况10 桩基（地基处理）子分部工程验收组成员名单及验收方案H工程质量问题整改通知书反应情况12 现场平安文明施工状况施工单位申请意见：该桩基（

2、地基处理）子分部工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项,根本具备验收条件，特申请准许择日组织桩基地基处理）子分部工程验收。签名（盖章：年月日监理单位审查意见：该桩基（地基处理）子分部工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项,根本具备验收条件，同意择日组织桩基（地基处理）子分部工程验收。签名（盖章）：建设单位意见：已具备验收条件口缺验收条件中第 项,月 日举行验收，特此告知。请贵站派人进行该桩基（地基处理）子分部工程根本具备验收条件。拟定于年验收监督。附表2签名（盖章）：地基与根底分部工程验收告知表根底型式工程名称施工单位监理单位W地基与基础分部工程验收条件自查情况1 工程基建手续办理情况2 地基

3、与根底分部工程施工内业资料自查情况3 施工单位地基与根底分部工程质量自评报告4 监理单位地基与根底分部工程质量评估报告5 更改工程涉及图审的有关手续6 险回弹、钢筋保护层自检记录7 材料检测不合格及处理反应情况8 地下室深基坑支护结构工程验收情况9 地基与根底分部工程验收组成员组成名单及验收方案10 工程质量问题整改通知书反应情况11 现场平安文明施工状况施工单位申请意见：该地基与根底分部工程已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，特申请准许择日组织地基与根底分部工程验收。签名（盖章）：年月日监理单位审查意见：该地基与根底分部工程已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，

4、同意择日组织地基与根底分部工程验收。签名（盖章）：年月日建设单位意见：该地基与根底分部工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件。拟定于年月日举行验收，特此告知。请贵站派人进行验收监督。附表3签名（盖章）：年月日主体结构分部工程验收告知表工程名称建筑质式露施工单位监理单位序号1234567 8 910U1213主体结构工程验收条件自查情况工程基建手续办理情况主体结构分部工程施工内业资料自查情况施工单位主体结构分部工程质量自评报告监理单位主体结构分部工程质量评估报告混凝土、砂浆试块强度的评定情况性回弹、钢筋保护层及楼板厚度自检记录设计变更通知和涉及图审等有关手续材料检测不合格及处理

5、反应情况混凝土子分部工程验收方案主体结构分部工程验收组成员组成名单及验收方案建筑节能工程专项施工方案工程质量问题整改通知书反应情况现场平安文明施工状况施工单位申请意见：该主体结构工程口已具备验收条件口缺验收条件中第 项，根本具备验收条件，特申请准许择日组织主体结构工程验收。签名（盖章）：年 月 日监理单位审查意见： 该主体结构工程口已具备验收条件口缺验收条件中第 项，根本具备验收条件，同意择日组织主体结构工程验收。签名（盖章）：年 月 日建设单位意见：该主体结构工程口已具备验收条件口缺验收条件中第 项，根本具备验收条件。拟定于 年 月 日举行验收，特此告知。请贵站派人进行验收监督。附表4签名（

6、盖章）：钢（网架）结构工程专项验收告知表工程名称监理单位总承包单位独立招投标中标施工单位分包施工单位主体结构工程验收条件自查情况工程基建手续办理情况2 钢（网架）结构子分部工程竣工图纸3 钢（网架）结构子分部工程施工内业资料自查情况4 施工单位钢（网架）结构子分部工程质量自评报告5 监理单位钢（网架）结构子分部工程质量评估报告6 钢结构扭剪型高强度螺栓连接副预拉力复验报告7 钢结构高强度大六角螺栓连接副扭矩系数复验报告8 钢结构一、二级焊缝探伤记录9 钢结构高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数试验（复验）报告10 （网架）节点承载力试验报告H设计变更通知和涉及重新图审等手续12 工程质量问题整改通知

7、书反应情况13 钢（网架）结构子分部工程验收组成员及验收方案独立中标施工单位申请意见：该钢（网架）结构工程己具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，特申请准许择日组织主体结构工程验收。签名（盖章）：年月日施工单位申请意见：该钢（网架）结构工程己具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，特申请准许择日组织主体结构工程验收。分包施工单位签名（盖章）：总承包单位签名（盖章）：年月日年月日监理单位审查意见：该钢（网架）结构工程已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，同意择日组织主体结构工程验收。签名（盖章）：年月日建设单位意见：该钢（网架）结构工程已具备验收条件口缺验收条

8、件中第项，根本具备验收条件。拟定于年月日举行验收，特此告知。请贵站派人进行验收监督。附表5签名（盖章）：年月口幕墙工程专项验收告知表工程名称幕墙面积总承包单位监理单位分包施工独立招投标中单位标施工单位2主体结构工程验收条件自查情况1 工程基建手续办理情况2 幕墙子分部工程竣工图纸3 幕墙子分部工程施工内业资料自查情况4 施工单位幕墙子分部工程质量自评报告5 监理单位幕墙子分部工程质量评估报告6 幕墙后置埋件现场拉拔试验报告7 幕墙硅酮结构胶相容性试验报告8 幕墙“四性”试验报告9 设计变更通知和涉及重新图审等手续10 工程质量问题整改通知书反应情况11幕墙子分部工程验收组成员及验收方案独立中标

9、施工单位申请意见：该幕墙工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，特申请准许择日组织主体结构工程验收。签名（盖章）：年月日施工单位申请意见：该幕墙工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，特申请准许择日组织主体结构工程验收。分包施工单位签名（盖章）：总承包单位签名（盖章）：年月日年月日监理单位审查意见：该幕墙工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，同意择日组织主体结构工程验收。签名（盖章）：年月日建设单位意见：该幕墙工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，。拟定于年月日举行验收，特此告知。请贵站派人进行验收监督。附表6签名盖章

10、）：年月B建筑节能分部工程验收告知表工程名称建筑质式52面积施工单位监理单位?建筑节能工程验收条件自查情况1 工程基建手续办理情况2 建筑围护结构的外墙节能构造实体检验情况3 建筑节能分部工程施工内业资料自查情况4 主要建材、构配件和设备的进场试验报告5 重点部位隐蔽的相关图像资料6 涉及建筑节能效果的设计变更重新报审和建设、监理单位确认情况7 施工单位建筑节能工程质量自评报告8 监理单位建筑节能工程质量评估报告9 设计单位出具的建筑节能工程质量检查报告10 工程质量问题整改通知书反应情况施工单位申请意见：该节能工程已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，特申请准许择日组织节能工程

11、验收。签名（盖章）：年月日监理单位审查意见：该节能工程已具备验收条件缺验收条件中第项，根本具备验收条件，同意择日组织节能工程验收。签名（盖章）：年月日建设单位意见：该节能工程已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件。拟定于年月日举行验收，特此告知。请贵站派人进行验收监督。签名（盖章）：年月日附表7房屋/市政建筑单位（子单位）工程竣工实体质量监督抽查告知表工程名称建设负责人施工单位序号竣工实体质量抽查条件建设单位审查情况施工负责人秒验收合格资料工程竣工质量预验收报验表结论是否合格并签字盖章完整福建省房屋建筑（市政）工程竣工报告“竣工工程审查”局部是否符合要求并经建设单位签字盖章单位工程

12、质量控制资料核查记录、单位工程平安和功能检验和查资料及主要功能查查记录、单位工程观感质量检查记录结论是否合格并经验收各方签字盖章施工单位自评报告、监理单位的工程质量评估报告是否提交勘察单位和设计单位的工程质量检查报告是否合格、有效按要求需要提供的其他文件、资料是否符合要求2 分户验收汇总表（仅住宅工程需提供）,建设行政主管部门和监督站检查要求整改的存在问题是否均已整改合格并按要求反应4 实体质量、使用功能和使用平安等抽查抽测条件是否具备5 其他需要满足的条件备注以上文件均应在单位工程竣工质量预验收合格后提交监督站备案施工单位自检意见：监理单位审查意见：例：该工程已具备竣工实体质量抽查监督（例：

13、该工程己具备竣工实体质量抽查监督条件。）条件。）签名（盖章）：签名（盖章）：年月日年月日建设单位审核意见：该工程口已具备竣工实体质量抽查监督条件口缺竣工预验收条件中第项，根本具备竣工竣工实体检查条件。特此告知。建设单位其他意见:附表8工程名称施工单位房屋建筑单位（子单位）工程竣工质量验收告知表签名（盖章）：建设负责人施工负责人序号竣工质量验收监督条件建设单位审查情况12345678.9410411412413工程是否完成工程设计和合同约定的各项内容各分部（子分部）工程是否均验收合格“工程质量控制资料”及“平安和功能的检测资料”是否完整主要功能工程的抽查结果是否符合相关专业质量验收标准规定施工是

14、否签署工程质量保修书工程竣工验收永久性标牌是否安装监督过程责令整改的问题是否全部整改完毕施工单位工程竣工报告、监理单位工程质量评估报告设计单位、勘察单位工程质量检查合格文件工程实体质量监督抽查整改反应单工程实体质量监督抽查复检整改反应单电梯准用证及分部验收文件（复印件）公安消防合格验收文件（复印件）备注表中带标志的工程技术资料应和本告知一并报送我站存档施工单位自检意见：该工程已具备工程质量竣工验收条件口缺竣工验收条件中第项，根本具备工程质量竣工验收条件，特申请准许择日组织工程质量竣工验收。签名（盖章）：年月日监理单位审查意见：该工程口已具备工程质量竣工验收条件口缺竣工验收条件中第项，根本具备工

15、程质量竣工验收条件，同意择日组织工程质量竣工验收。签名（盖章）：年月日建设单位审核意见：该工程已具备工程质量竣工验收条件缺竣工验收条件中第项，根本具备工程质量竣工验收条件。我单位将根据工程竣工验收相关文件要求，制定工程竣工验收组织与验收方案，并择日组织工程质量竣工验收，特此告知。建设单位其他意见：签名（盖章）：年月日附表9桥梁桩基、道路地基处理子分部工程验收告知表工程名称根底型式施工单位监理单位士桥梁桩基、道路地基处理子分部工程验收条件自查情况1 工程基建手续办理情况2 桩基（地基处理）子分部工程施工内业资料自查情况3 桩根底试打桩、检测选桩记录4 基桩小应变（超声波检测）、抽芯、复合地基荷载

16、等检测报告5 桩基轴线位移偏差复核竣工图、复合地基变形监测报告汇总和结论6 施工单位桩基（地基处理）子分部工程质量评定报告7 监理单位桩基（地基处理）子分部工程质量评估报告8 更改工程涉及图审的有关手续9 材料检测不合格及处理反应情况10 桩基（地基处理）子分部工程验收组成员名单及验收方案H工程质量问题整改通知书反应情况12 现场平安文明施工状况施工单位申请意见：该桥梁桩基、道路地基处理子分部工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，特申请准许择日组织桥梁桩基、道路地基处理子分部工程验收。签名（盖章）：年月日监理单位审查意见：该桥梁桩基、道路地基处理子分部工程口已具备验收条件口

17、缺验收条件中第一项，根本具备验收条件，同意择日组织桥梁桩基、道路地基处理子分部工程验收。签名（盖章）：年月日建设单位意见：该桥梁桩基、道路地基处理子分部工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件。拟定于年月日举行验收，特此告知。请贵站派人进行验收监督。签名（盖章）：年月日附装,处理建、构筑物桩基、地基处理子分部工程验收告知表同房屋建筑验收告知表市政排水工程主体结构分部工程验收告知表工程名称施工单位管道/构筑物质式规模序号1 23456789W监理单位主体结构工程验收条件自查情况工程基建手续办理情况排水管道/排水构筑物主体结构分部工程施工内业资料自查情况施工单位主体结构分部工程质量

18、自评报告监理单位主体结构分部工程质量评估报告平基、管座/排水构筑物主体混凝土、检查井砂浆强度的评定情况管道、检查井高程测量记录汇总及结论/构筑物佐回弹监督检测记录闭水试验/满水试验合格报告设计变更通知和涉及图审等有关手续主体结构分部工程验收组成员组成名单及验收方案材料检测不合格及处理反应情况工程质量问题整改通知书反应情况现场平安文明施工状况施工单位申请意见：该排水工程主体结构分部工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项,根本具备验收条件，特申请准许择日组织排水工程主体结构分部工程验收。签名（盖章）:监理单位审查意见：该排水工程主体结构分部工程已具备验收条件口缺验收条件中第项,根本具备验收条件，同

19、意择日组织排水工程主体结构分部工程验收。签名（盖章）：年月日建设单位意见：该排水工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件。拟定于年月日举行验收，特此告知。请贵站派人进行验收监督。签名（盖章）：年月日附表11桥梁上部结构分部工程验收告知表工程名称结构质式规模施工单位监理单位序号 1234567891 0U1 2主体结构工程验收条件自查情况工程基建手续办理情况桥梁上部结构分部工程施工内业资料自查情况施工单位桥梁上部结构分部工程质量自评报告监理单位桥梁上部结构分部工程质量评估报告混凝土强度的评定情况/钢结构质量评定情况碎回弹、钢筋保护层/钢结构焊缝质量监督检测记录设计变更通知和涉及图

20、审等有关手续材料检测不合格及处理反应情况桥梁上部结构分部工程验收组成员组成名单及验收方案工程质量问题整改通知书反应情况现场平安文明施工状况其他需要提供的材料施工单位申请意见：该桥梁上部结构工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件，特申请准许择日组织桥梁上部结构工程验收。签名（盖章）：工程名称施工单位序号 1234567891 0U1 2监理单位审查意见：该桥梁上部结构工程口已具备验收条件缺验收条件中第项，根本具备验收条件，同意择日组织桥梁上部结构工程验收。签名（盖章）：年月日建设单位意见：该桥梁上部结构工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件。拟定于年月日举行验

21、收，特此告知。请贵站派人进行验收监督。附表12签名盖章）：年月日隧道主体结构分部工程验收告知表隧道主体结构质式规模监理单位主体结构工程验收条件自查情况工程基建手续办理情况隧道主体结构分部工程施工内业资料自查情况施工单位主体结构分部工程质量自评报告监理单位主体结构分部工程质量评估报告衬砌混凝土强度的评定情况衬砌混凝土强度回弹检测记录设计变更通知和涉及图审等有关手续材料检测不合格及处理反应情况隧道初期支护工程、防水及排水工程验收报告；监测报告汇总和结论隧道主体结构分部工程验收组成员组成名单及验收方案工程质量问题整改通知书反应情况现场平安文明施工状况施工单位申请意见：该隧道主体结构分部工程口已具备验

22、收条件口缺验收条件中第项,根本具备验收条件，特申请准许择日组织隧道主体结构分部工程验收。监理单位审查意见：该隧道主体结构分部工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项,根本具备验收条件，同意择日组织隧道主体结构分部工程验收。签名（盖章）：年月日建设单位意见：该隧道主体结构分部工程口已具备验收条件口缺验收条件中第项，根本具备验收条件。拟定于年月日举行验收，特此告知。请贵站派人进行验收监督。附件13签名盖章）：年月日市政工程单位（子单位）工程质量竣工验收告知表工程名称建设负责人施工单位施工负责人序号竣工质量验收监督条件:1 工程是否完成工程设计和合同约定的各项内容2 工程质量控制资料是否符合相关标准规

23、定3 平安和主要使用功能是否符合设计要求4 工程竣工验收永久性标牌是否安装5 监督过程责令整改的问题是否全部整改完毕 6工程实体质量监督抽查整改反应单 7工程实体质量监督抽查复检整改反应单 8施工单位工程竣工报告、监理单位工程质量评估报告 9设计单位、勘察单位工程质量检查合格文件10公安消防合格验收文件（复印件）备注表中带标志的工程技术资料应和本告知一并报送我站存档施工单位自检意见：该工程口己具备工程质量竣工验收条件口缺竣工验收条件中第项,根本具备工程竣工验收条件，特申请准许择日组织工程质量竣工验收。签名（盖章）：年月日监理单位审查意见：该工程口已具备工程质量竣工验收条件口缺竣工验收条件中第项

24、,根本具备工程质量竣工验收条件，同意择日组织工程质量竣工验收。建设单位审核意见：该工程口已具备工程质量竣工验收条件口缺竣工验收条件中第项，根本具备工程质量竣工验收条件。我单位将根据工程竣工验收相关文件要求，制定工程竣工验收组织与验收方案，并择日组织工程质量竣工验收，特此告知。建设单位其他意见：附表14签名（盖章）：年月日单位工程竣工验收通知书泉州市建设工程质量监督站（施工、监理、勘察、设计等参建单位）：由我单位负责建设的工程，已完成合同中约定的内容。根本符合房屋建筑工程和市政根底设施工程竣工验收暂行规定等有关工程竣工验收相关文件规定要求，现已具备竣工验收的条件，拟召开竣工验收会，请你单位届时派员参加。建设单位工程负责人:（公章） 年 月 日竣工验收组织与验收方案工程地址验收工程名称竣工验收时间年月日时会议地点联系人联系方式验收组副组长成员一专业验收组成员一专业验收组验收组组长专业验收组成员验收组人员名单1、验收组组长宣布验收人员、流程、内容及分工;2、施工单位施工情况介绍；3、监理单位监理情况介绍；竣工验收流程及内容4、审核内业资料；5、检查实体质量；6、住宅工程分户验收验证检查；7、工程永久性标牌安装检查；8、验收组形成综合验收意见。