检验科检验项目的临床意义.docx

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1、检验工程的临床意义24小时尿蛋白定量（排泄率）工程名称24小时尿蛋白定量（排泄率）参考值40100mg24h尿临床意义正常情况下，人尿液中可排出很微量的蛋白质，用通常的常规方法如尿蛋白定性实验不能够检测到，需要通过生化方法进行定量测定。尿蛋白排出量过多说明肾脏功能有问题，可参考尿常规检查局部。进行24小时尿蛋白定量分析，对肾脏疾病的治疗和疗效观察具有一定意义。AA工程名称尿液氨基酸定性实验氨基酸是人体内的一种重要营养物质，体内的大局部氨基酸可用来合成蛋白质。血浆中氨基酸可以自由通过肾小球被滤出到原尿中，其中绝大局部可通过近端肾小管被重新吸收回血液。当肾小管功能减退时，尿中氨基酸排出增加。英文缩

2、写AA参考值阴性临床意义尿中氨基酸总量排泄增加或个别氨基酸排泄显著增多，称为氨基酸尿。引起氨基酸尿的原因很多，绝大局部属遗传性疾病，也有因药物或毒物导致肾损害引起。病理性氨基酸尿可分为溢出性氨基酸尿和肾性氨基酸尿。前者指血液氨基酸增加，超过了肾小管的重吸收能力；后者是由于先天性肾小管病变，如FanCOnrS综合征、肝豆状核病变等。ACP工程名称精液酸性磷酸酶测定酸性磷酸酶产生于前列腺，酸性磷酸酶含量直接影响精子的活动和代谢。英文缩写ACP参考值300UL（金氏法）临床意义1 .病理性降低：前列腺炎。2 .病理性增高：前列腺肥大、前列腺梗阻或早期前列腺癌。AIDSHIV-I病毒抗原正常值阴性临床

3、意义标本吸光度值2.1倍阴性对照值时为阳性，结合病史和临床表现有诊断意义。AIDS病毒核酸探针正常值阴性临床意义阳性：AIDS病毒感染。用PCR技术来检测HIV病毒的敏感性相当高，用PCR结合寡核甘酸限制法（OR法）可直接检测出HIV病毒的DNA序列。AIDS病毒抗体正常值阴性3 临床意义P/N2.1为阳性。HIV抗体检测阳性，说明病人血清中有抗该病毒的相应抗体。阳性不表示一定是现症患者，但结合临床分析有重要意义。apoAl工程名称血清载脂蛋白Al是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。当载脂蛋白Al降低时，脑血管病的风险加大。英文缩写apoAl参考值1.001.60

4、gL（100-160mgdl）临床意义1 .生理性增高：妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。2 .病理性降低：I、HA型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoAl缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变。apoB工程名称耻清载脂蛋白B:是低密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于冠心病的风险度的估计。当载脂蛋白B升高时，冠心病的风险加大。英文缩写apoB参考值青年人:0.750.85g/L(7585mg/dl)老年人：o.951.OOgL(95-100mgdl)临床意义1 .生理性降低：锻炼、服用雌激素。2 .病理性升高：冠心病、IIa

5、、Ilb型高血脂症、脑血管病、糖尿病、胆汁梗阻、脂肪肝、血液透析、肾病综合征、慢性肾炎。3 .病理性降低：I型高脂蛋白加症、肝病、肝硬变、感染。要求空腹12小时取静脉血。ASO工程名称抗链球菌溶血素O”别名抗“0”英文缩写ASO参考值速率比浊法：1251UmI溶血法：VI：400临床意义人体被A族溶血性链球菌感染后一周，患者血清中即可出现一定量的抗链球菌溶血素O”抗体(ASO),约34周到达顶峰，可持续较长时间。假设血清ASO滴度不断上升，提示近期有化脓性链球菌感染，对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高，可作为与风湿病的鉴别诊断。Bence-J

6、ones；B一J工程名称尿液本周氏蛋白尿液中的本一周氏蛋白是种免疫球蛋白的轻链或轻链的多聚体，也称为丫微球蛋白或凝溶蛋白，存在于多发性骨髓瘤患者的尿液中。因此该化验的主要目的是筛查多发性骨髓瘤。英文缩写BenceJones；BJ参考值阴性临床意义1 .在多发性骨髓瘤患者中约有一半的病例尿本一周氏蛋白检测结果出现阳性。2 .在巨球蛋白血症的患者中约20%的病例出现阳性。3 .在其他病例中，如肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病情况下也可出现阳性结果。也就是说该化验工程在除了用于多发性骨髓瘤外，还可用于其他疾病的辅助诊断。要求测定本一周氏蛋白只需按常规方法留取新鲜尿标本，且尿

7、蛋白定性微阳性时测定此项才有意义。假设尿蛋白定性为阴性时，本一周氏蛋白也同为阴性。BIL工程名称尿胆红素定性实验英文缩写BIL参考值阴性或1.Omg/dL临床意义尿胆红素定性试验是用于肝病患者的尿液检验，正常人尿中胆红素定性应为阴性。当在肝实质性(肝细胞性)黄疸和阻塞性黄疸时，尿液中可出现胆红素，而在溶血性黄疸时，胆红素定性一般为阴性，此项和尿胆原、尿胆素共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据。bloodroutine;血RT英文缩写bloodroutine;IflLRT血常规是医院中最常见的一项化验，用于对病人身体状况，疾病初步诊断及对治疗疗效的观察。血常规一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、

8、血红蛋白测定、血小板计数，但由于现代实验室中做血常规检查使用多参数血细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十项参数，较为常见的为1618项参数的血常规检验结果中英文名称，如下所示：白细胞WBC淋巴细胞百分比LY%,LYM%,W-SCR中间细胞百分比Mo%,MONo%,W-MCR%粒细胞百分比GR%,GRAN%,W-LCR%淋巴细胞绝对值LY#,LYM#,W-SCC中间细胞绝对值MO#,MONO#,W-MCC粒细胞绝对值GR#,GRAN#,W-LCC红细胞RBC血红蛋白HGB红细胞压积HCT平均红细胞体积MCV平均红细胞血红蛋白量MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC红细胞体积分布宽度RDW血小板RL

9、T血小板压积PCT平均血小板体积MPV血小板体积分布宽度PDW要求可用静脉血、指血、耳垂血测定，推荐使用静脉抽血。新生儿可采用足跟部位取血。无空腹要求，但建议在在早晨或上午取血最正确。具体血常规检查中的各个化验工程的细节可继续阅读本节下面的内容。工程名称1红细胞计数是贫血诊断主要指标之一。机体发生出血，血液生成障碍，红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量都可发生变化。英文缩写RBC参考值男性：4.0-5.5X1012/L(4-55075/mm3)女性：3.5-5.OXIoI2L(350-500万/mm3)新生儿：6.0-7.OXloI2L(600700万/mm3)(注：mm3l,下同

10、)临床意义1 .红细胞增多。(1)红细胞相对增多：见于严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤所至的脱水，尿崩症，晚期消化道肿瘤，糖尿病酸中毒等均因血浆中水分丧失过多而使红细胞呈现相对增高。(2)红细胞绝对增多：为多种因素引起红细胞数量的增加。如真性红细胞增多症，高原生活者，新生儿生理性红细胞数量相对增加；严重的慢性心肺疾病，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，先天性心脏病等可使红细胞数量病理性增加。2 .红细胞减少可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，大量失血三种。(1)红细胞生成减少：再生障碍性贫血，白血病，骨髓瘤，骨髓纤维化等各种慢性疾病导致肌体长期消耗，如恶性肿瘤，尿毒症，肝病，风湿病，内分泌疾

11、病等；造血物质缺乏或利用障，碍引起的疾病，如：缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血，叶酸或维生素Bi2缺乏导致的巨幼细胞性贫血。(2)红细胞破坏过多导致的红细胞数量减少，多见于溶血性贫血，地中海贫血，异常血红蛋白病，阵发性睡眠血红蛋白尿，免疫性溶血性贫血，机械性溶血性贫血等。(3)各种急慢性失血，如外伤大出血，手术大出血，产后大出血，急性消化道大出血，溃疡所致的慢性失血，其他慢性失血等因素可导致红细胞数量减少。BUN工程名称血清尿素氮是肾功能的重要指标，血清尿素氮升高意味着肾脏功能的损害。别名肾功能英文缩写BUN参考值1.077.14mmoIL(3-20mg/dl)临床意义3 .生理性升高：高蛋白饮食

12、。4 .生理性降低：妊娠。5 .病理性升高：(1)肾前因素：由于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻引起的失水过多，造成血尿素潴留。(2)肾性因素：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。(3)肾后因素：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等。(4)病理性降低：严重肝病，如肝炎合并广泛肝坏死。要求空腹12小时取静脉血，取血前禁止食用高蛋白食物。B因子静脉血2ml,不抗凝，别离血清进行测定。B因子又称C3激活剂前体,是补体旁路活化途径中的一个重要因子，分子量为95000,主要由肝脏和巨噬细胞合成。【正常参考值】单向免疫扩散法100400mg/L免疫比浊法200500m

13、g/L【异常结果分析】升高：见于恶性肿瘤。降低：自身免疫性溶血性贫血，肝硬化，慢性活动性肝炎，急性肾小球肾炎等。Ca工程名称尿钙肾脏是钙排泄的重要器官，经肾小球过滤后99%的钙会被重新吸收，仅有1%的钙随尿液排出。英文缩写Ca参考值2.57.5mmol/24h尿(0.20.3g/24小时尿)临床意义1 .病理性增高：见于高钙血症，如甲亢、甲旁亢、维生素D中毒、白血病、多发性骨髓瘤等。2 .病理性降低：见于低钙血症，如甲状旁腺机能低下、维生素D缺乏、小儿手足抽搐、恶性肿瘤骨转移、肾病综合征、急性胰腺炎、妊娠等。要求需留取24小时尿样。CCr工程名称肌好去除率反映肾小球的滤过功能，即肾小球滤过率。

14、别名内生肌酊去除率英文缩写CCr参考值男性:85一125ml/min女性:75115ml/min临床意义病理性降低：见于肾功能低下和尿毒症等。要求空腹12小时取静脉血测定血清肌肝浓度。留24小时尿，将其混合后，测定体积，取少量尿液测定尿液肌醉浓度，通过计算得肌好去除率。Chy工程名称尿乳糜实验尿中因含有淋巴液，用肉眼观察可见尿液如同牛奶样呈白色浑浊样，这样的尿液中可能含有乳糜微粒，如乳糜尿液中同时含有血液，那么称为“乳糜血尿”，此时通过尿乳糜定性实验进行证实。英文缩写Chy参考值阴性临床意义当出现乳糜尿时可能有如下情况：1 .胸导管阻塞，使乳糜液不能通过腰部的淋巴管返回到泌尿系统的淋巴管内，最

15、后导致破裂形成乳糜尿。2 .腹部淋巴管阻塞，乳糜液不能进入乳糜池，也使乳糜液不能进入泌尿系淋巴管中而产生乳糜尿。以上情况多见于寄生虫病，特别是血丝虫病造成的淋巴管阻塞、结核或肿瘤造成的淋巴管阻塞，胸腹部手术或创伤伤及淋巴管、先天性淋巴管畸形等。Cl工程名称尿氯化物英文缩写参考值170-250mmol/24h尿(10-15g/24小时尿)临床意义1 .病理性增高：服用某些药物，如双氢克尿塞、速尿、利尿酸钠等利尿药物时。2 .病理性降低：多见于肾上腺皮质机能减退、慢性肾炎。要求需留取24小时尿样。Cr工程名称血清肌肝是肾脏功能的重要指标，血清肌醉升高意味着肾功能的损害。别名肾功能英文缩写Cr参考值

16、53,O-133molL(0.6L5mg/dl)临床意义1 .病理性升高：(1)肾肌肝排出量减少：肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭；(2)体内肌酎生成过多：巨人症、肢端肥人症。2.病理性降低：肌肉萎缩。要求空腹12小时取静脉血。Cr工程名称尿肌酊尿肌肝主要来自血液，经过肾小球过滤后随尿液排除体外，肾小管根本不吸收且排出很少。英文缩写Cr参考值8413.25mmol/24h尿(0.7-1.5g/24小时尿)临床意义1 .病理性增高：肢端肥大症、巨人症、消耗性疾病、伤寒和斑疹伤寒、破伤风等。2 .病理性降低：重度充血性心力衰竭、急慢性肾功能衰竭、老年患者及肌肉萎缩者。要求需留取24小时尿样D

17、BIL工程名称直接胆红素是胆红素的局部，测定血清直接胆红素可以诊断肝胆疾病。别名结合胆红素英文缩写DBIL参考值0O.4mg/dl临床意义1 .生理性升高：见于服用雌激素、口服避孕药和妊娠、月经等。2 .生理性减低：用肾上腺皮质激素。3.病理性升高：（1）肝胆疾病：如病毒性肝炎（甲型、乙型）、代偿性肝硬化、胆管或胆总管阻塞（结石、肿瘤等）、肝内胆道租塞（肿痛、胆管炎、门脉性或胆汁性肝硬化及寄生虫等）、肝梅毒、中毒性肝炎（氯仿、碎剂、辛可芬、磷、四氯化碳等中毒）、急性黄疸性肝萎缩；（2）其他疾病：黄热病、Weil钩端螺旋体病、紫痫、X线深部照射、乳糜泻、肾功能不全等。要求空腹12小时取静脉血。D

18、C工程名称白细胞分类计数在某些情况下白细胞总数不能完全解决诊断中的问题，必须参考分类的结果作出有效的判断。白细胞分类计数的变化是与疾病病程有着密切关系，在某些病的初期、急性期、恢复期各类白细胞比例不断变化，某类白细胞增加的同时另一类白细胞相应会减少，应根据不同的情况结合临床具体分析，听从医生的指导和建议，当疾病恢复时各类白细胞应恢复到正常范围内。英文缩写DC参考值相对值（成人）中性分叶核粒细胞（GR,NEU）50%-70%中性杆状核粒细胞l%-5%嗜酸性粒细胞（EOS）l%-5%嗜碱性粒细胞（Bas）0-1%单核细胞（Mo）2%-8%淋巴细胞（Ly）20%-40%临床意义中性粒细胞增多：急性化

19、脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性金属汞或铅中毒等。中性粒细胞减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、放射线照射、化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。嗜酸性细胞增多：见于变态反响性疾病、过敏性疾病（如过敏性哮喘和药物过敏反响）、寄生虫病、某些皮肤病（如剥脱性皮炎）、某些血液病（如恶性淋巴瘤）、慢性粒细胞白血病、风湿性疾病等。嗜酸性细胞减少：某些急性传染病、如伤寒、副伤寒、长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者。嗜碱粒细胞增多：见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、转移症、金属铅或铀中毒。减少意义不大。淋巴细胞增多：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性

20、淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、病毒性肝炎及病毒感染等。淋巴细胞减少：见于传染病急性期、放射病、长期应用激素治疗及细胞免疫缺陷病等。单核细胞增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细、胞白血病、急性传染病的恢复期等，减少意义不大。DNA探针检测痢疾正常值阴性临床意义阳性：细菌性痢疾。本法具有快速（2小时报结果）、经济、简便等特点，有利于流行病学调查及早期诊断。Eos工程名称嗜酸细胞直接计数临床上常见的患过敏性疾病、寄生虫病等的患者，血液中的嗜酸性粒细胞都会出现增高现象，故临床上常用白细胞分类并结合嗜酸性粒细胞直接计数以帮助诊断。英文缩写Eos参考值0.05-0.3x109

21、/L(50-300/L)临床意义1 .嗜酸粒细胞增多：(1)见于变态反响性疾病，如：支气管哮喘，药物过敏，尊麻疹，血管神经性水肿，血清病，异体蛋白过敏等。(2)寄生虫病。(3)某些药物应用，如：青霉素，链霉素，先锋霉素，苯妥英钠等。(4)某些皮肤病，如：天疱疮，湿疹，剥落性皮炎，银屑病等。(5)肺浸润性嗜酸粒细胞增多症，如：过敏性肺炎，流行性过敏性呼吸道综合征，结节性多动脉炎等。(6)血液病，如：某些恶性淋巴瘤，慢粒，真红细胞增多症，何杰金氏病，多发性骨髓瘤等。(7)其他：恶性肿瘤尤其是转移癌和有坏死性病灶的肿瘤，家族性嗜酸粒细胞增多症，某些内分泌疾病，如肾上腺皮质机能减退等，急性传染病恢复时

22、。2 .嗜酸粒细胞减少：(1)见于较严重疾病的进行期，如：伤寒，急性心肌堵塞等。(2)当肾上腺皮质功能亢进或应用肾上腺皮质激素治疗时，嗜酸粒细胞减少。(3)严重烧伤或大手术后，嗜酸粒细胞减少，大手术后，一旦嗜酸粒细胞恢复正常，表示手术反响消失，病情好转。HBCO工程名称一氧化碳血红蛋白定性用于煤气中毒的实验诊断别名碳氧血红蛋白英文缩写HBCO参考值阴性临床意义煤气中毒又称一氧化碳中毒，危及生命，此时应进行一氧化碳定性实验，该方法快速简单。结果为阳性：表示患者已吸入较多的一氧化碳(煤气)，应立即进行抢救。结果为阴性：如确有一氧化碳中毒病症出现，但一氧化碳定性为阴性，可能患者中毒病症较轻，或已吸入

23、了较多的新鲜空气，病症已经缓解，或已经开始进行了吸氧治疗。要求做此项化验一般应同时进行正常人对照实验。HCG工程名称尿液妊娠试验别名孕检试验英文缩写HCG参考值阴性临床意义1 .正常妊娠3540天后即可出现阳性反响，在怀孕6090天时阳性程度最强，阳性率达98%以上。120后可能下降或呈阴性反响。2 .除了正常妊娠外，宫外孕、不完全流产、绒癌、恶性葡萄胎、畸胎瘤等也可出现阳性。要求尿液检测结果可作为参考手段，必要时应该检测血液中HCG值。HCT,Ht,PCV工程名称红细胞压积红细胞压积有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。别名红细胞比积，

24、红细胞比容英文缩写HCT,Ht,PCV参考值男：0.40-0.50L/L(40%50%)女：0.37-0.45LL(37%45%)临床意义临床上常用于对严重脱水病人的血液浓缩程度的估算，并作为计算补液量的参考。红细胞压积降低与各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量的血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值对贫血类型进行鉴别。可参考红细胞计数的临床意义。1 .增高常见于真性红细胞增多症，大面积烧伤，高原生活者，脱水如连续屡次呕吐，腹泻，多汗,多尿等。2 .减低见于各种贫血，各种原因所致的急性慢性失血，大手术后，白血病等。HCY工程名称血浆

25、同型半胱氨酸同型半胱氨酸是心脑血管病的独立危险因素，测定血浆同型半胱氨酸可以预知动脉粥样硬化的危险性。英文缩写HCY参考值正常:515molL轻度高同型半胱氨酸血症：1630molL中度高同型半胱氨酸血症：31-100molL重度高同型半胱氨酸血症：100mol/L临床意义病理性升高：动脉粥样硬化性血管病、脑卒中患者。要求空腹12小时取静脉血。HEVAb工程名称戊型肝炎病毒(HEV)抗体这项化验是确诊是否患有戊型肝炎的指标。英文缩写HEVAb参考值阴性临床意义当出现阳性结果时，表示患者为HEV感染。HEVAb分为IgM型和IgG型。1. IgM型HEVAb阳性表示患者处于HEV感染早期或急性感

26、染期。2. IgG型HEVAb阳性表示曾经被HEV感染或处于HFV感染的恢复期后期。HGB,Hb工程名称血红蛋白这是一项非常普及的化验工程，最通俗的说法就是判断你是否贫血，它常包含在血常规检查工程里同时测定。别名血色素英文缩写HGB,Hb参考值男：120-160gL(12.0-16.Og/dL)女：110-150gL(ll.0-15.Og/dL)新生儿：170-200gL(17.0-20.Og/dL)临床意义分为生理性或病理性增高和减低。1 .生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度

27、升高。新生儿那么为生理性增高。2 .生理性减低：婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童，因身体发育较快，造成红细胞和血红蛋白相对生成缺乏，因而出现相对的减低，可能比正常成人低约10%20%孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释；老年人因为骨髓造血机能减低，可能导致红细胞和血红蛋白的减少，也称为生理性贫血，此时需要进行适当的营养与治疗，并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。3 .病理性升高：(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丧失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。(2)慢性心脏病、肺源性心脏病

28、、子绢型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。(4)其性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。4 .病理性减低：(1)骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化引起的贫血。(2)慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌系统疾病等造成或伴发的贫血。(3)造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血。(4)红细胞破坏过多造成的贫血：

29、如溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血、机械性溶血等。(5)急性失血，大手术后，慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。HGVAb工程名称庚型肝炎病毒(HGV)抗体这项化验是确诊是否患有庚型肝炎的指标。英文缩写HGVAb参考值阴性临床意义当出现阳性结果时，表示患者为HGV感染。K工程名称尿钾人体中的钾盐主要通过肾脏进行排泄，通过测定尿钾来了解肾脏的功能。英文缩写K参考值25100mmol/24h尿(24g/24小时尿)临床意义1 .病理性增高：见于肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征、原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、肾性高血压、糖尿岗酮症及服用利尿

30、剂等。2 .病理性降低：见于肾上腺皮质机能不全、急慢性肾功能衰竭、肾小管排钾障碍等。要求需要留取24小时尿样。K、Na、Cl工程名称唾液无机离子测定唾液无机离子测定一般指钾、钠、氯离子测定，测定又可分为无刺激和刺激后测定两种方式。英文缩写K、Na、CI参考值K(无刺激)：19-23mmol/L(刺激后)：1819mmolLNa(无刺激)：6.521.7mmol/L(刺激后)：4346mmol/LCl(无刺激)：5-20mmol/L(刺激后)：约44.OmmoI/L临床意义1 .唾液钾升高多见于囊性纤维变性、原发性醛固酮增多症和药物洋地黄中毒时。2 .唾液钠升高多见于囊性纤维变性、类风湿性关节炎

31、和腮腺炎；降低多见于充血性心衰和肾上腺皮质功能亢进。3 .正常人无刺激时Na/K比值常大于0.5,当醛固酮增多时，可使得唾液中钾离子浓度升高，钠离子浓度降低，此时Na/K比值可低于0.4。.唾液中氯化物浓度的变化多与唾液钠保持变化上的平行一致，当患腮腺炎和口眼综合征时可增高，在患充血性心衰和肾上腺皮质功能亢进时降低。1.p(a)工程名称脂蛋白(a)脂蛋白(a)水平主要决定于遗传，高脂蛋白(a)水平是动脉粥样硬化的独立危险因素，不受性别、年龄、环境、饮食、吸烟和药物的影响。英文缩写Lp(a)参考值30mg/L临床意义1 .生理性升高：妊娠。2 .病理性升高：动脉粥样硬化高危人群；急性时相反响，如

32、急性心肌梗死、外科手术、急性风湿性关节炎。3 .病理性降低：严重肝病、肝硬化、肝癌。要求空腹12小时取静脉血。1.PE工程名称脂蛋白电泳对不同类型的异常脂蛋白血症进行分类和鉴定的实验。英文缩写LPE参考值儿童：低密度脂蛋白50%60%极低密度脂蛋白9%-15%高密度脂蛋白30%-36%成年男性：低密度脂蛋白57%-73%极低密度脂蛋白8%-16%高密度脂蛋白19%27%成年女性：低密度脂蛋白54%-66%极低密度脂蛋白4%12%高密度脂蛋白27%37%临床意义1. I型高脂蛋白血症：又称高乳糜微粒血症。存在大量的乳糜微粒，其他脂质含量很少。该型极为罕见。2. IIa型高脂蛋白血症：高胆固静血症

33、。低密度脂蛋白大幅升高，而极低密度脂蛋白正常，高密度脂蛋白正常或轻度降低。该型常见。3. Ub型高脂蛋白血症：伴有甘油三酯升高的高胆固静血症。除低密度脂蛋白升高外，极低密度脂蛋白也升高，无乳糜微粒，高密度脂蛋白正常或轻度降低。该型常见。4. IH型高脂蛋白血症：伴有甘油三酯升高的高胆固醇血症。低密度和极低密度脂蛋白以相同的比例升高，二者在电泳图谱上别离很差，同时高密度脂蛋白降低。该型极罕见。5. IV型高脂蛋白血症：高甘油三酯血症。极低密度脂蛋白有很大升高，低密度脂蛋白正常或降低，高密度脂蛋白降低，无乳糜微粒。该型极常见。6. V型高脂蛋白血症：高脂血症伴有乳糜微粒血症。乳糜微粒、低密度和极低

34、密度脂蛋白都增加。该型罕见。要求空腹12小时取静脉血。1.YZ工程名称尿溶菌酶英文缩写LYZ参考值OlmgL临床意义尿中溶菌酶增加多见于肾小管损伤或功能障碍、肾小球肾炎、肾移植术后的排异反响等。LYZ工程名称尿溶菌酶英文缩写LYZ参考值OlmgL临床意义尿中溶菌酶增加多见于肾小管损伤或功能障碍、肾小球肾炎、肾移植术后的排异反响等。mAlb工程名称尿微量白蛋白英文缩写mAlb参考值O.492.05mgmmol?Cr或4.2818.14mg/g?Cr临床意义1病理性增高：见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。Na工程名称尿钠肾脏是钠盐主要排泄器官，通过测定尿钠来了解肾脏的功

35、能。英文缩写Na参考值130260mmol/24h尿（35g/24小时尿）临床意义1 .病理性增高：见于急慢性肾功能衰竭、严重的肾小管损害、肾盂肾炎、肾病综合征、肾上腺皮质机能不全、服用利尿剂等。2 .病理性降低：见于肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾功能衰竭晚期少尿或无尿。要求1需留取24小时尿样。Na2SO4试验正常值尿pHV55临床意义尿PH值增高：I型肾小管性酸中毒（远曲小管性酸中毒）。NAG工程名称尿N乙酰一-氨基葡葡糖甘酶测定是检测肾损伤，特别是肾小管缺血、坏死的敏感指标。英文缩写NAG参考值022u/gCr临床意义病理性增高见于各种肾实质性病变，肾移植排

36、异反响，肾毒性药物使用过多。某些肾小球肾炎、肾病综合征也有局部升高。NEFA工程名称血清游离脂肪酸脂肪酸是脂肪水解的产物，测定血清脂肪酸可以了解脂肪代谢的情况，升高代表脂肪分解增加。【别名血清非酯化脂肪酸英文缩写NEFA参考值400900utmnol/L临床意义1 .生理性升高：饥饿、运动、情绪冲动时升高。2 .病理性升高：甲亢；未经治疗的糖尿病人（可高达1.5mmolL）;注射肾上腺素或去甲肾上腺素及生长激素后；任何能使体内激素（甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素）水平升高的疾病；药物如咖啡因、磺胺丁腺、乙静、肝素、烟酸、避孕药等。3 .病理性降低：用胰岛素或葡萄糖后的短时间内；某些

37、药物，如阿司匹林、安妥明、尼克酸和心得安等。【要求抽血前不喝咖啡、不饮酒，空腹12小时取静脉血。NH3工程名称血氨用于诊断肝昏迷和肝性脑病英文缩写NH3参考值1135moll临床意义病理性升高：肝昏迷和肝性脑病明显升高，肝硬化轻度或中度升高。要求取血后立即放冰中送检。NIT工程名称尿亚硝酸盐定性实验某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐复原为亚硝酸盐，因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以快速间接的知道泌尿系细菌感染的情况，作为泌尿系感染的筛查试验。临床上尿路感染发生率很高，并且有时是无病症的感染，在女性病人中尤其如此。诊断尿路感染需做尿细菌培养,需较长时间和一定条件，而尿亚硝酸盐

38、定性实验可以很快的得到结果，有助于该病辅助诊断。英文缩写NIT参考值阴性或弱阳性临床意义尿亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠杆菌（大肠埃希氏菌）引起的肾盂肾炎，其阳性率占到总数的三分之二以上；由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有病症或无病症的尿路感染；膀胱炎；菌尿症等。尿亚硝酸盐试验阴性时并不表示没有细菌感染，只是由于某些不具备复原硝酸盐能力的细菌引起的泌尿系感染不能显示阳性，这类细菌有不动杆菌等非发酵菌，或尿液在膀胱中未能潴留4小时以上。要求此实验应该使尿液尽量新鲜并且应在膀胱中潴留4小时以上。如尿液被外界细菌污染，那么该实验结果无意义。尿亚硝酸盐定性实验。OB工程名称粪便潜血检查粪便潜血试验是

39、用来检查粪便中隐藏的红细胞或血红蛋白的一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。别名隐血试验、匿血试验英文缩写OB参考值阴性临床意义1 .消化道癌症早期，有20%的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可到达90%以上,并且可呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。2 .消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，或呈现间断性阳性。3 .可导致粪便中出现较多红细胞的疾病，如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反响。要求如果实验室采用化学法测定粪便潜血，患者应该在三天内不要进食含动物血类、瘦肉类食物,含较多叶绿素类的蔬菜，这些可能会造成实验结

40、果的假阳性反响。采用单抗法测定粪便潜血那么不必顾及上述食物的影响。PK工程名称尿苯丙酮酸定性英文缩写PK参考值阴性临床意义阳性见于苯丙酮尿症。常用于新生儿苯丙酮酸尿症的筛查，这种病可导致新生儿发生先天性痴呆。要求应在新生儿出生3060天内检查。需要留取新鲜尿液，实验前不要服用含酚类的药物。PET、PBC工程名称血小板计数-一般情况下如需判断患者有无出血倾向和有无止血能力，需要做血小板检查，其中最为常见的是做血小板计数。英文缩写PET、PBC参考值100-300X109/L(10-30万/mm3)临床意义1.血小板增多：当400x109/L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如

41、慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反响性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500109/L,经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x109/L,随后会缓慢下降到正常范围。2.血小板减少：当100x109/L即为血小板减少，常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫瘢，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。porphyrin工程名称尿吓咻试验本实验主要用于诊断吓咻病。英文缩写porp

42、hyrin参考值阴性临床意义吓咻来源于吓胆原，是人体内血红素合成过程中的中间产物，口卜咻主要是在肝脏和红骨髓内合成.当某些遗传基因问题出现时，会使人体内吓咻生成过多，引起血口卜咻病，此时可经过肾脏从尿中排出尿吓咻或经过胆汁从粪便中排出粪吓咻。肝性吓咻病时可呈阳性反响，由重金属如铅、伸、汞、锌等中毒引起或某些化学药物引起的继发性吓咻病也可出现阳性反响。PSP工程名称尿酚红排泄试验此项实验需要在病人血管内注射一种对人体无害又易通过肾脏排出的指示剂，这种指示剂叫做酚红。它经静脉注射到人体后，绝大局部会经肾小管分泌，排出体外。当肾小管出现病变时，酚红指示剂的排出量会减少。英文缩写PSP参考值15分钟排

43、出量15%两小时排出量55%总排出量70%临床意义两小时内酚红总排除出量50%,提示肾小管分泌功能减低。慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小动脉硬化症、肾淤血时，总排出量也会降低。尿毒症时排出量可能接近0。阻塞性黄疸时肝脏排泄途径出现障碍，因此经尿液排出的酚红总量会有所增加，甲亢病人因血循环加快也会使酚红排泄量增加。要求实验前病人要适量饮水，在注射酚红前30分钟排尿一次。注射后15、30、60、120分钟，分四段留取尿液，标明时间，送化验室检查。RDW工程名称红细胞体积分布宽度这是项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。般通过RDW和MCV这

44、两个参数进行贫血的形态学分类。英文缩写RDW参考值14.5%临床意义表2是对贫血进行RDW/MCV法分类的多考依据。MCV降低，RDW正常 MCV降低，RDW升高 血红蛋白S病。MCV正常，RDW正常表2用RDW/MCV法对贫血进行分类的参考依据小细胞均一性贫血。常见于轻型地中海贫血、慢性疾病、儿童。小细胞非均一性贫血。常见于缺铁性贫血、P一地中海贫血、血红蛋白H病、正常细胞均性贫血。正常人属此情况。其他异常表现可有慢性疾病，慢性肝病，急性出血，慢性淋巴细胞白细胞，慢性粒细胞白血病，化疗后等情况。MCV正常，RDW升高正常细胞非均一性贫血。如早期或混合性营养缺乏，血红蛋白异常的贫血症,骨髓纤维化，骨髓发育不良，铁粒幼细胞性贫血等MCV升高，RDW正常大细胞均一性贫血。如再生障碍性贫血，白血病前期，冷凝集素升高等。MCV升高，RDW升高大细胞非均一性贫血。如叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，局部镰刀状细胞性贫血。RET工程名称网织红细胞计数网织红细胞可反映骨髓红细胞的增生，故可间接反映骨髓造血功能情况。英文缩写RET参考值成人：O.5%-2.0%新生儿：2%6%临床意义1、网织红细胞增多：表